Причини псоріазу, види, симптоми, психосоціальні наслідки, лікування Біоклініка

псоріаз це хронічне, запальне, системне захворювання, з пошкодженням шкіри та можливістю ураження суглобів. Хронічне системне захворювання, яке вражає не тільки шкіру, а й інші органи, що часто призводить до ускладнень. ** Псоріаз не є заразною хворобою. Псоріаз можна контролювати! **

Що таке псоріаз?

Псоріаз - це хронічний, запальний, генетично обумовлений стан, який проявляється на шкірі, але часто має системні причини та прояви. Псоріаз характеризується появою на шкірі червонуватих плям, помітних, чітко виражених, покритих лусочками (черепашками) білих перлин.

Існує багато видів псоріазу, і їх часто відрізняють за місцем розташування або зовнішнім виглядом уражень. Наявність і розташування бляшок шкіри псоріазу може змінюватися - у деяких людей може бути один наліт псоріазу на певній частині тіла, тоді як у інших людей псоріаз може бути по всьому тілу. У 60-70% випадків псоріаз супроводжується свербінням шкіри. У людей із цим захворюванням спостерігаються або можуть розвиватися супутні захворювання (серцево-судинні захворювання, захворювання очей, захворювання суглобів, діабет, ожиріння, хвороба Крона), що перетворює це на системну резонансну хворобу.

Нелікований асоціюється з: депресія, стрес, розлад і впливає на стосунки пацієнта з родиною, друзями тощо.

Психосоціальні наслідки

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) псоріаз оголосила 5-м найважливішим хронічним неінфекційним захворюванням, поряд із такими захворюваннями, як діабет, рак, серцево-судинні або респіраторні захворювання. Це складний стан із багатьма супутніми захворюваннями, і його прояви виявляються поза видимою поверхнею шкіри. В результаті пов'язаної стигми хвороба має серйозні психосоціальні та професійні наслідки, а люди з псоріазом іноді піддаються дискримінації та ізоляції.

43% пацієнтів вважають псоріаз "соціальною ганьбою"
60% пацієнтів страждають депресивними епізодами
Кожен третій пацієнт у певний момент мав суїцидальні наміри
50% пацієнтів відзначають низьку якість життя через дискримінацію на робочому місці
62% пацієнтів стикаються з фінансовими проблемами через хворобу

Псоріаз має надзвичайно важливі наслідки також на соціально-економічному рівні: пацієнти з важким псоріазом пропускають в середньому від 3 до 26 робочих днів на рік, тоді як 23% з них кажуть, що псоріаз вплинув на вибір кар'єри.

Частота цього стану становить від 3 до 5%. Хоча хвороба була відома ще за часів Гіппократа, поки що не відомо лікувальне лікування цього стану. Відомо кілька терапевтичних методів, які можуть зменшити або майже усунути симптоми псоріазу, завдяки чому пацієнт може вести майже нормальне життя. Не існує єдиного лікування для всіх пацієнтів, але будь-який із методів впливає на перебіг захворювання.

Псоріаз не можна вважати простим дерматологічним захворюванням. Підхід повинен бути мультидисциплінарним. До складу мультидисциплінарної групи повинні входити дерматолог, сімейний лікар, психолог і, залежно від супутніх захворювань, ревматолог, кардіолог, діабетолог тощо.

Причини та симптоми

Псоріаз - це хронічний стан шкіри, який виникає на генетичному фоні під впливом певних тригерів. Захворювання вражає однаково як жінок, так і чоловіків, середній вік початку, як правило, становить 15-30 років, але може виникнути в будь-якому віці, включаючи дітей. Точні причини псоріазу невідомі. Однак підтверджується, що хвороба пов’язана з імунною системою і що існує генетична схильність до розвитку цього стану, а психічний та емоційний стрес є важливим фактором, що спричинює загострення хвороби.

Серед найпоширеніших симптомів:

червоні, запалені ураження на шкірі, різної форми та розмірів, чітко виражені;
біло-перлинні лусочки (кірки) на вогнищах, які легко відшаровуються;
суха шкіра може іноді тріскатися і кровоточити;
свербіж, подразнення або печіння.

Області, де зазвичай з’являються ураження, є лікті, коліна, шкіра голови, поперековий відділ спини. У деяких випадках псоріаз може поширитися на нігті або долоні або на будь-яку ділянку тіла.

Псоріаз - це більше, ніж шкірне захворювання, це стан, який перетинає шкірний бар’єр і має безліч супутніх захворювань. Таким чином, пацієнт із вульгарним псоріазом, ймовірно, матиме ступінь тяжкості супутнього захворювання в кілька разів вищий, ніж пацієнт без цього стану.

Види псоріазу

Плямистий псоріаз: є найпоширенішою формою псоріазу і проявляється появою злегка піднятих червоних вогнищ, покритих білими відмерлими клітинами шкіри. Зазвичай вони болючі і сверблять, можуть тріскатися і кровоточити. Вони з’являються в основному на шкірі голови, колінах, ліктях і спині.

Краплі від псоріазу: це проявляється невеликими круглими ураженнями, які, як правило, з’являються в дитинстві або підлітковому віці і викликані стрептококовими інфекціями. Це друга за поширеністю форма псоріазу.

Зворотний псоріаз: вона виглядає як дрібна червонувата висипка, не така луската, як інші типи псоріазу. Це відбувається в таких областях, як пахва, за коліном або в області статевих органів.

Пустульозний псоріаз: це проявляється появою неінфекційних білих пустул, оточених червоною шкірою (як пухирі). Найчастіше він з’являється на руках або ногах. Це не інфекція і не заразна.

Ерітодермічний псоріаз: є важкою формою псоріазу. Він проявляється червоними плямами на великих ділянках тіла, викликаючи свербіж і відшарування шкіри. Це дуже рідкісний стан.

Псоріаз та метаболічний синдром

Псоріаз є фактором ризику метаболічного синдрому, який стає все більш поширеним. Взаємозв'язок між псоріазом та метаболічним синдромом, ймовірно, двосторонній, при цьому псоріаз віддає перевагу метаболічному синдрому та метаболічному синдрому, схильному до псоріазу, причому в обох з них спостерігається дефіцит вітаміну D, важливого гормону, який має значення для загальної патофізіології, такої як хронічне запалення. Це поширене явище дефіцит вітаміну D у пацієнтів з обома станами, але їх можна зустріти досить часто та окремо для кожного стану. Потрібна підвищена увага щодо співвідношення прийому вітаміну D із місцевим та системним лікуванням псоріазу, включаючи лікування метаболічного синдрому.

На рівень вітаміну D можуть впливати три джерела: вплив сонця (через ультрафіолетові промені), їжа (наприклад, риба) та харчові добавки. Низький рівень вітаміну D може відігравати певну роль у патогенезі псоріазу та підвищеному ризику остеопорозу. Оскільки остеопороз має багатофакторну етіологію, псоріаз може бути пусковим механізмом або полегшити остеопороз, особливо у жінок, хворих на псоріаз, за допомогою декількох механізмів, таких як низький рівень вітаміну D у крові та високе запалення.

Метаболічний синдром

Метаболічний синдром представлений комбінацією таких станів, як: ожиріння (високий індекс маси тіла), високий рівень цукру в крові (діабет), холестерин, тригліцериди, високий кров'яний тиск (серцево-судинні захворювання).

Дефіцит вітаміну D часто зустрічається серед населення та при дегенеративних захворюваннях. У ряді епідеміологічних досліджень встановлено сильний зв'язок між дефіцитом вітаміну D та факторами ризику метаболічного синдрому, а клінічні та інтервенційні дослідження також показали, що метаболічний синдром та смертність пов'язані з дефіцитом вітаміну D.

Корекція стану вітаміну D через вплив сонця та збільшення споживання продуктів, що містять вітамін D, призводить до зміни кількох компонентів метаболічного синдрому, особливо до зниження рівня холестерину ЛПВЩ та високого кров’яного тиску, забезпечуючи перспективні у профілактиці метаболічного синдрому.

Лікувальні розчини

З огляду на хороше управління захворюваннями, дозволяючи хворому вести нормальний спосіб життя, рання діагностика відіграє надзвичайно важливу роль. На основі уражень шкіри дерматолог може встановити діагноз і лише за його допомогою можна контролювати захворювання.

Дотримуючись правильного лікування, яке складається з місцеві методи лікування до новітніх рішень для біологічного лікування, вводять лише за рекомендацією лікаря, а при регулярному відвідуванні лікаря ураження можуть зникнути. Процедури доступні за ціною, деякі відшкодовуються, а деякі безкоштовні.

Способи життя грає, Він також відіграє дуже важливу роль у лікуванні псоріазу і складається із збалансованого харчування, фізичних вправ, управління стресом та позитивного психічного стану. Сонячні опіки посилюють хворобу, тому перебування на сонці слід обмежити.

Симптоми цього стану можна полегшити за допомогою підтримуючого лікування, яке включає ультрафіолетову фототерапію A або B, пероральні препарати або препарати для місцевого застосування.

Взагалі, форми псоріазу є легкими, що вимагає застосування лосьйонів, кремів або мазей, призначених для належного зволоження шкіри. Ці продукти містять ретиноїди, аналоги вітаміну D, кортикостероїди, ретиноїди, піритион цинку або антралін. У разі псоріазу, розташованого на шкірі голови, застосовуються спеціальні олії, спреї або шампуні. Важкі випадки псоріазу вимагають встановлення системного медикаментозного лікування.