Причини раку шийки матки та фактори ризику
Сьогодні вважається певним, що найважливішим пусковим фактором для розвитку раку шийки матки є зараження так званими вірусами папіломи людини (ВПЛ, віруси HP). Але статистика також показує, що вірусна інфекція дуже поширена. Але не у кожної жінки з постійною інфекцією ВПЛ розвинеться рак шийки матки, рак шийки матки. Чому так? Як можна вплинути на особистий ризик, як запобігти цьому? У наступному тексті подано огляд впливу вірусів та названі інші можливі фактори, що сприяють розвитку раку.
Віруси папіломи людини: яке відношення вони мають до раку шийки матки?
Віруси папіломи людини є мікроскопічними частинками. В основному вони складаються з генетичного матеріалу та захисної білкової оболонки і не мають власного метаболізму. Для розмноження їм потрібен живий організм, господар: термін "людина" тут означає, що ці віруси можуть атакувати людей. Не всі підтипи цих вірусів небезпечні: лише патогени, які називаються типами високого ризику, асоціюються з раком, особливо ВПЛ 16 та ВПЛ 18. Сьогодні вважається певним, що хронічна інфекція цими типами ВПЛ високого ризику пов'язана з Створено передракові ураження та рак шийки матки.
Не кожна інфекція ВПЛ призводить до раку
Деякі типи ВПЛ підвищують ризик передракового раку шийки матки. Якщо ці попередники не лікувати, вони можуть перерости в рак.
Віруси папіломи людини можна знайти практично у всіх зразках клітин пухлин на шийці матки: У ході досліджень вчені виявили генетичний матеріал вірусів папіломи людини в середньому 998 з 1000 зразків тканин інвазивних пухлин шийки матки.
Загалом ці патогени дуже поширені: більшість людей заражаються вірусами HP у певний момент свого життя. Незважаючи на це, інфекція серйозно впливає на здоров’я лише невеликого відсотка постраждалих. У більшості випадків імунній системі вдається боротися з патогенами без будь-яких наслідків. Менш ніж одна зі ста жінок, які в Німеччині інфіковані ВПЛ високого ризику, протягом усього життя розвинеться рак шийки матки.
Щоб клітини змінилися, спочатку має бути хронічна інфекція вірусами високого ризику. Фахівці говорять про "стійку хворобу". Це стосується лише кількох жінок. Навіть тоді для розвитку раку шийки матки потрібно в середньому більше 15 років. І ця зміна тканини зазвичай відбувається в кілька етапів. Саме на це покладається раннє виявлення раку: тривалий проміжок часу дозволяє виявляти та лікувати заготовки та ранні стадії раку шийки матки з відповідно хорошими перспективами одужання.
Кофактори та інші ризики: що збільшує ризик розвитку раку шийки матки?
Якщо принаймні половина всіх людей контактує з вірусом папіломи, але лише у частини з них розвивається рак, це означає, що повинні існувати інші фактори, що впливають на особистий ризик.
В даний час вчені роблять висновок про ряд так званих кофакторів на основі досліджень з пацієнтами та спостережень за великими здоровими групами населення. Це фактори, які, крім зараження ВПЛ, збільшують ризик розвитку раку шийки матки. Багато з цих досліджень проводили та/або координували дослідницькі групи Міжнародного агентства з досліджень раку (IARC). IARC є дочірньою компанією Всесвітньої організації охорони здоров'я ВООЗ (www.iarc.fr).
Згідно з нинішнім рівнем знань, генетичні фактори відіграють підпорядковану роль при раку шийки матки - експерти в даний час не припускають, що високий ризик успадковується в межах родини.
Однак є також жінки, для яких ризик захворювання зменшується суто статистично: у хворих на ендометріоз слизова оболонка матки знаходиться не тільки в порожнині матки, але і, наприклад, в животі. Здається, у вас знижений ризик розвитку раку шийки матки. На це вказують результати спостережних досліджень. Але і тут фактичні причини ще остаточно не з’ясовані.