Причини, симптоми, лікування фіброаденоми
Рікарда Шварц вивчала медицину у Вюрцбурзі, де також закінчила докторську ступінь. Після широкого кола завдань у практичній медичній підготовці (PJ) у Фленсбурзі, Гамбурзі та Новій Зеландії, вона працює в галузі нейрорадіології та рентгенології в університетській лікарні Тюбінгена.
Фіброаденома - це найпоширеніша доброякісна шишка на жіночих грудях. Він складається із сполучної тканини та тканин молочних залоз, які нагадують гуму. Найчастіше це відбувається у жінок у віці від 20 до 24 років, але трапляється і під час менопаузи. Якщо це деформує молочну залозу і турбує постраждалого, фіброаденому можна видалити. Тут ви можете прочитати все, що вам потрібно знати про причини, симптоми та варіанти лікування фіброаденоми.
Фіброаденома: опис
Фіброаденоми - найпоширеніші доброякісні ущільнення в грудях (грудях) у жінок у віці від 20 до 40 років. Однак вони можуть траплятися і у літніх жінок, які переживають менопаузу і які приймають гормональну терапію. Однак якщо жінки приймають таблетки, вони трапляються рідше.
Фіброаденома розвивається з молочної залози та сполучної тканини і відчуває себе грубо, як гума. Постраждалі, як правило, не відчувають болю при фіброаденомі. Грудку ви часто виявляєте випадково, коли вона зростає на два-три сантиметри. Зазвичай це одиночна шишка, але рідше можуть розвинутися множинні фіброаденоми. Обидві молочні залози страждають у п’яти-десяти відсотках випадків.
Фіброаденома рідко виростає більше трьох сантиметрів. Це навіть може вирішити самостійно з віком. У молодих жінок, однак, існує особлива форма, яка дуже швидко росте і може змінити форму грудей. Оскільки це доброякісна шишка, з медичної точки зору не зовсім необхідно видаляти фіброаденому. У деяких випадках, на прохання пацієнта, шишку можна видалити. Дуже рідко (у 0,1-0,3 відсотка постраждалих) може розвинутися фіброаденома раку молочної залози (рак молочної залози). Тому постраждалим жінкам слід регулярно перевіряти груди у гінеколога.
Фіброаденома: симптоми
Фіброаденома, як правило, протікає безсимптомно. Тому жінки випадково виявляють грубу грудку в грудях. Іноді буває кілька вузлів близько. Якщо під час щорічного огляду гінеколог пальпує молочну залозу (маму), майже жодна жінка не відчуває болю від фіброаденоми. Однак іноді при фіброаденомі молочна залоза відчуває напругу, особливо до менструації. Деякі жінки вважають це незручним або трохи болючим.
У рідкісних випадках, і в основному у молодих жінок, цей вузол швидко зростає. Тоді фіброаденома може змінювати форму і розмір молочної залози. Грудна клітка може злегка випинатися і здаватися збільшеною.
Фіброаденома: причини та фактори ризику
Клітини фіброаденоми стимулюються до розмноження жіночими статевими гормонами (естрогенами). Якщо концентрація цих гормонів збільшується, наприклад, під час лікування гормонами або під час вагітності, створюється багато нових клітин залозистої та сполучної тканин. Вони можуть утворити міцну грудку, яка називається фіброаденома. Якщо жінки приймають таблетки тривалий час, це зменшує ризик її розвитку. Якщо фіброаденома вже була видалена в минулому, залишкові клітини можуть залишатися в грудях під час операції і знову переростати в грудку.
Фіброаденома: обстеження та діагностика
Більшість жінок помічають фіброаденому самі, коли пальпують груди. Для того, щоб мати можливість поставити діагноз, лікар спочатку запитує про симптоми та анамнез (анамнез). Лікар повинен виключити, що це злоякісні зміни (рак молочної залози). Він перевіряє, чи не змінилася форма грудей, і промацує груди та пахви. Якщо він виявить помітну шишку або іншу незрозумілу зміну, можуть пройти такі обстеження:
Сонографія
За допомогою спеціального ультразвукового апарату фіброаденому зазвичай можна чітко ідентифікувати та відрізнити від інших вузлів. Лікар наносить гель на грудну клітку та пахву та систематично сканує грудну клітку ультразвуковою головкою. Це обстеження не болюче. Найбільше холодний ультразвуковий гель може сприйматися як незручний.
Мамографія
Це спеціальне рентгенологічне обстеження, яке також проводиться для регулярного раннього виявлення раку молочної залози з 50 років. Для рентгена молочну залозу вдавлюють між двома пластинами. Більшість жінок вважають це болючим. Однак не шкідливо і не потрібно поширювати здорову тканину молочної залози та диференціювати злоякісну шишку від фіброаденоми. Здебільшого це обстеження дає більш детальний діагноз. Мамографія досить непридатна для молодих жінок. Тканина молочної залози все ще настільки щільна, що важко визначити зміни.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ)
У деяких випадках магнітно-резонансна томографія необхідна для діагностики або виключення фіброаденоми. Сюди входять жінки, які перенесли операцію на грудях, мали силіконові імплантати або раніше мали рак молочної залози. Зміни щільної залозистої тканини також можна чітко помітити на МРТ. Для обстеження пацієнту іноді дають контрастну речовину, що вводиться у вену. Під час опромінення в оглядовій трубці вони повинні лежати якомога вільніше руху. Магнітно-резонансна томографія не виробляє шкідливого випромінювання.
Панч-біопсія
Незважаючи на вищезазначені варіанти обстеження, іноді не вдається отримати чіткого результату. У цьому випадку діагностика може допомогти біопсія пуншу. Це обстеження також буде проведено, якщо одне з інших обстежень призвело до ненормальних результатів, і тепер його слід додатково уточнити. Використовуючи своєрідний пістолет (схожий на стрільбу із сережки), лікар виймає з вузла циліндричний шматок тканини. Зазвичай заздалегідь місцеву анестезію грудної клітки знеболюють, щоб було якомога менше болю. Потім зразок тканини досліджується під мікроскопом спеціалістом з тканин (патологоанатомом). Він чітко може визначити, чи це фіброаденома, чи інша шишка.
Видалення шишки (висічення)
При більших фіброаденомах, швидкому зростанні та жінках старше 40 років лікар, як правило, хірургічно видаляє всю шишку і проходить її обстеження в лабораторії.
Фіброаденома: лікування
Якщо діагноз фіброаденоми можна було поставити за допомогою одного з описаних обстежень, подальше лікування не є абсолютно необхідним з медичної точки зору. Фіброаденома молочної залози повинна регулярно оглядатися тільки гінекологом. Таким чином, він може швидко розпізнати, чи тканина змінилася зловмисно, і все ж з нею потрібно поводитися інакше.
Однак, якщо шишка росте дуже швидко і змінює форму грудей, багато жінок вирішують видалити фіброаденому. Якщо хтось із членів сім’ї страждає на рак молочної залози, рекомендується також провести цю невелику операцію. Залежно від того, де розташована фіброаденома і наскільки вона велика, операція може змінити форму молочної залози. Крім того, деякі клітини фіброаденоми іноді залишаються в грудях, незважаючи на операцію. Потім ці клітини можуть знову утворити вузол. Навіть після операції молочну залозу слід ретельно пальпувати раз на місяць незабаром після менструації. Гінеколог пояснює своїм пацієнтам, як їм найкраще це зробити самостійно.
Лікарі часто рекомендують видаляти фіброаденому до вагітності. Гормональний баланс змінюється під час вагітності. Гормони посилають сигнал клітинам фіброаденоми до розмноження. Якщо фіброаденома в результаті зростає швидше, це може призвести до симптомів. Після видалення фіброаденоми більшість матерів можуть без проблем годувати грудьми. Однак скупчення молока може траплятися трохи частіше.
Фіброаденома: перебіг та прогноз захворювання
Фіброаденома - доброякісна пухлина. Якщо його не видалити, він може залишитися в тому ж розмірі. Під час менопаузи частка жіночих статевих гормонів в організмі зменшується, так що фіброаденома може навіть регресувати самостійно. Якщо, навпаки, рівень гормону підвищується, наприклад, під час вагітності або під час гормональної терапії, фіброаденома також може збільшитися. Не повністю видалені вузли можуть відростати (рецидив).
Фіброаденоми молочної залози не збільшують ризик розвитку раку молочної залози. Однак, якщо у жінки є кілька таких шишок, то в їх околицях дещо частіше виявляються злоякісні пухлини. Лише кожні 1000 - 3000 фіброаденоми перетворюються на злоякісну пухлину. Хоча це представляє дуже малий ризик, жінка повинна бути поруч Фіброаденома регулярно пальпувати її груди.