Причини, симптоми, лікування ниркової коліки - CSID Що трапляється з лікарем

Ниркова коліка: визначення

Ниркова коліка - це симптом, викликаний сечокам’яною хворобою, тобто камінням (камінням) у сечовивідних шляхах. Цей симптом складається з болю, розташованого в області нирок. Камені можуть утворюватися внаслідок накопичення в сечовивідних шляхах мінеральних речовин, таких як сечова кислота або кальцій, які «прилипають» до сечі і утворюють кристали, які приймають форму твердого осаду, так званих каменів.
Ці камені можуть бути маленькими, як піщинка, або великими, як волоський горіх, у важких випадках. Біль виникає, коли ці камені збільшуються в розмірах.

За підрахунками, 12% чоловіків та 6% жінок стикаються з сечокам’яною хворобою протягом життя. Збільшення захворюваності на цей стан пояснюється дедалі більш незбалансованим харчуванням та малорухливим способом життя, відомими факторами ризику розвитку сечокам’яної хвороби.

Ниркова коліка: симптоми

Біль у коліках або нирках виникає особливо, коли камені великі і застряють у сечовивідних шляхах. Невеликі камені можна легко видалити сечовипусканням без дискомфорту, але великі камені не можуть пройти через сечовивідні шляхи і викликати сильний біль, особливо якщо вони закупорюються в нирках, сечовому міхурі або сечоводі.

Ниркова коліка - це біль, який зазвичай виникає на одній стороні тіла, в поперековій області, нижче останнього ребра, що іррадіює в нижню частину живота і в область паху. Епізоди болю можуть бути циклічними і тривати від 20 до 60 хвилин. Але є й інші симптоми, які можуть сигналізувати про наявність каменів у сечовивідних шляхах, крім болю. Це:

Біль або утруднення сечовипускання
Наявність крові в сечі
Каламутна, рожева, червонувата або навіть коричнева сеча
Неприємно пахне сеча
Нудота
Блювота
Виведення дрібних твердих частинок із сечею
Гостра і постійна потреба в сечовипусканні
Вивести невелику кількість сечі
Лихоманка та/або озноб, холодний піт (симптоми, характерні для інфекції сечовивідних шляхів)

Ниркова коліка: причини

Ниркова коліка викликана закупоркою каменів у сечовивідних шляхах. У більшості випадків камені залишаються заблокованими в сечоводі, де це викликає запалення та обмежує сечовий потік.

Ризик розвитку каменів (каменів) у сечовивідних шляхах визначається такими факторами, як:

Надлишок кальцію в сечі
Шлунково-кишкові захворювання (виразковий коліт або хвороба Крона)
Надлишок сечової кислоти (подагра)
Цистинурія (вроджене захворювання, що характеризується виділенням із сечею великої кількості цистину та інших двоосновних амінокислот, таких як лізин, аргінін або орнітин)
ожиріння
Операція шлунково-кишкового тракту або шунтування шлунка
зневоднення
Сімейна історія сечокам’яної хвороби
Метаболічні захворювання (гіперпаратиреоз)
Загальні інфекції сечовивідних шляхів
Дієта, багата оксалатами і білками

Ниркова коліка: діагностика

Щоб визначити причину ниркової кольки, лікар проведе аналізи крові, щоб визначити рівень речовин, що сприяють розвитку каменів, аналізи сечі та візуалізацію (рентген, КТ, УЗД) для точного визначення каменів сечовивідних шляхів.

Ниркова коліка: лікування

Лікування ниркової коліки залежить від розміру та типу каменів, а також від їх розташування. Камені можуть складатися з: кальцію (камені виникають через надлишок кальцію), сечової кислоти (камені викликані надлишком сечової кислоти в сечі), цистину (камені викликані цистинурією) або струвіту (камені викликані певними бактеріями з сечовивідних шляхів).

Більшість каменів складаються з відкладень кальцію і усуваються самостійно без необхідності медичної допомоги. Однак рекомендується зволожувати великою кількістю рідини (від 8 до 10 склянок води щодня), але кислих соків слід уникати, оскільки вони містять фосфорну кислоту, яка може сприяти розвитку каменів у нирках, а також введення анальгетиків для зменшення болю при сечовипусканні.

Якщо камені великі, їх можна видалити за допомогою: уретероскопії, екстракопорельної літотрипсії ударної хвилі, черезшкірної нефролітотомії, класичної хірургії, ендоскопічного або керованого роботом.

Щоб полегшити симптоми та зупинити розвиток каменів, лікар може призначити антибіотики, підщелачуючі засоби, кортикостероїди, блокатори кальцієвих каналів або селективні блокатори альфа-1.

Вдома пацієнт може застосовувати теплі компреси для полегшення болючої області та скорочень м’язів.

Щоб уникнути утворення каменів у сечовивідних шляхах, рекомендується збільшити споживання рідини та обмежити продукти, що містять багато солі, оксалатів (наприклад, шпинат, горіхи, ревінь), а також необґрунтоване введення препаратів кальцію.

Дієта, багата цільнозерновими продуктами, фруктами (особливо цитрусовими - лимони, апельсини, грейпфрути тощо), овочами та якісними білками (бажано уникати або обмежувати тваринний білок, червоне м’ясо, рибу чи яйця)., рекомендований для профілактики сечокам’яної хвороби.