Причини, симптоми, лікування печінкової енцефалопатії - захворювання 2020

Відео про здоров'я: пошкодження печінки: причини та лікування | Асклепіос (листопад 2020).

Печінкова енцефалопатія - комплекс симптомів, що характеризується печінковою недостатністю різного ступеня тяжкості, що може призвести до серйозного пошкодження нервової системи до точності.

причини

Це травма внаслідок хронічного або гострого ураження паренхіми печінки. Гостра печінкова енцефалопатія розвивається на тлі гострого гепатиту або захворювання печінки попереднього фону.

Печінкова енцефалопатія: причини

Основними причинами печінкової енцефалопатії є:

  • гострий вірусний гепатит типу B або C, рідше - типу D, рідко - типу A або E. Іноді енцефалопатія може розвинутися на тлі інших інфекційних захворювань: жовтої лихоманки, мононуклеозу, лептоспірозу тощо;
  • Лікарський гепатит (Aldomet, Isoniazid, фторотан, комбінація ацетамінофену з алкоголем);
  • надмірне вживання алкоголю, в цьому випадку часто печінкова енцефалопатія розвиває мене при хронічному алкогольному ураженні печінки, у рідкісних випадках захворювання печінки передувало не енцефалопатії;
  • Хвороба Вільсона;
  • Жирна вагітність печінки;
  • Синдром Бадда-Кіарі;
  • гострі отруєння токсичними речовинами;
  • портокавального байпасу (минаючи створення кровотоку в печінці).

Гостра печінкова енцефалопатія (синдром Рейє) може розвинутися у дітей (переважно - у віці 4-12 років) при лікуванні вірусних захворювань, препаратів, що містять ацетилсаліцилову кислоту. Це раптовий набряк мозкової свідомості придушення на тлі жирової печінки. Отже, використовуйте препарати з небажаним аспірином для лікування дітей.

Печінкова енцефалопатія: симптоми

Можна виділити основні клінічні прояви печінкової енцефалопатії, особливо психічні та нервово-м’язові розлади, а також зміни електроенцефалограми.

Коли у пацієнта енцефалопатія, виникають розлади свідомості, особистості, мови та інтелекту. Коли порушується свідомість, воно зменшує кількість спонтанних рухів пацієнта, спостерігається апатія, млявість, жорсткі відповіді короткі. Часто розвивається марення.

Зміни особистості при хронічній енцефалопатії (на тлі постійної алкогольної інтоксикації, наприклад) ребячливость у друзів - це втрата інтересу, дратівливість, зменшення кількості соціальних контактів.

Печінкова енцефалопатія: лікування

При гострій печінковій енцефалопатії відділення невідкладної допомоги з наступною реанімацією com. Дегідратуюча інфузійна терапія, механічна вентиляція легенів, моніторинг показників газів і електролітів крові тощо. D.

Лікування печінкової енцефалопатії базується на загальних принципах лікування пацієнтів з печінковою недостатністю. Найголовніше, активно спостерігати за пацієнтом з усіма симптомами. Щодня пацієнту потрібно зважувати та оцінювати рівновагу рідини, яку він використовує і дає протягом дня. Щодня беруть аналізи крові на креатинін та електроліти. Два рази на тиждень вимірюють білірубін, альбумін та протромбін.

Необхідно виявити та усунути фактори, що провокують печінкову енцефалопатію, особливо інфекції. Дієта повинна зменшити вміст солі та білка. Клізма з сульфатом магнію і вітамінами групи В. - В день слід приймати 90 мл і 30 мг лактулози вітаміну С щодня

Важливо підтримувати нормальну рідину та електроліти в організмі та забезпечувати достатньо високоенергетичної їжі. Додатково також необхідно вводити фолієву кислоту та вітамін D.