Причини, симптоми, лікування розширеної кардіоміопатії - CSID Що відбувається Лікар

Розширена кардіоміопатія: визначення

Розширена кардіоміопатія - це стан серця, при якому правий шлуночок серця збільшений (розширений), що впливає на здатність серця правильно перекачувати кров. Цей стан є основною причиною необхідності трансплантації серця і третьою причиною серцевої недостатності - важкої хвороби, яка знижує якість життя та має підвищений ризик смертності.

Статистика показує, що кожен 2.500 людей страждає на розширену кардіоміопатію, але кількість пацієнтів може бути набагато більшою через симптоми, які відсутні або виникають дуже пізно, коли стан стає хронічним.

Розширена кардіоміопатія може вражати людей різного віку, включаючи дітей та немовлят, але найбільш піддана віковій групі - від 20 до 60 років. За відсутності належного лікування розширена кардіоміопатія може призвести до важких захворювань серця, що проявляються аритміями, задишкою, втомою, набряками рук і ніг, емболією або навіть смертю.

Розширена кардіоміопатія: причини

Близько 30% випадків розширеної кардіоміопатії мають генетичну причину, і у дитини, народженої від батьків з таким захворюванням, є 50% ризик його розвитку. Більше 100 генів можуть брати участь у цьому стані, але деякі вірусні інфекції під час вагітності або інші генетичні захворювання, такі як м’язова дистрофія Дюшенна, також можуть збільшити ризик дилатаційної кардіоміопатії.

Іншими можливими причинами та факторами ризику, які можуть сприяти появі розширеної кардіоміопатії, є:

Аутоімунні захворювання
Вірусні інфекції (наприклад, міокардит)
Надмірне вживання алкоголю
хіміотерапія
Перипартуальна кардіоміопатія (форма кардіоміопатії, яка схильна до виникнення розширеної кардіоміопатії в останньому триместрі вагітності або в перші 3 місяці життя)
Дефіцит карнітину, селену або кальцію
Артеріовенозні вади розвитку
Хвороба Кавасакі
Ендокардіальний фіброеластоз
Синдром Барта
Тахікардіоміопатія
Синдром Чурга Штрауса
Розлади щитовидної залози
діабет
ожиріння
міокарда
вовчак
Гіпертонія
Вірусний гепатит
ВІЛ-інфекція

Розширена кардіоміопатія: симптоми

Розширену кардіоміопатію досить складно визначити, оскільки вона дає симптоми лише при сильному ураженні серця. Однак деякі, здавалося б, тривіальні ознаки, такі як задишка (задишка) та відсутність стійкості до навантажень, можуть вказувати на стан серця, але також на астму, саме тому бажано проконсультуватися з лікарем для подальшого дослідження.

Іншими симптомами, які повинні направити вас до лікаря, є:

Набряки ніг, щиколоток, рук або живота
Брак енергії
Сильна втома
серцебиття
Біль у грудях
Гіпо- та/або гіпертонія
Збільшення ваги
Непритомність
Запаморочення

При відсутності лікування, Розширена кардіоміопатія може збільшити ризик ускладнень, включаючи:

Згустки крові
Інсульт
міокарда
Легенева емболія
Миготлива аритмія
Мітральна регургітація
Аритмія серця
тахікардія
гіпоксія
Розширення шийних вен
Набряк легенів
Збільшена печінка
асцит
кардіомегалія
Серцева недостатність
Мітральна регургітація

Розширена кардіоміопатія: діагностика

Якщо симптоми дозволяють встановити діагноз розширеної кардіоміопатії, лікар відзначить історію хвороби пацієнта (хвороба часто є генетичною, тому її можна передати від батьків), після чого проводять фізичне обстеження, яке складається з вимірювання артеріального тиску, прослуховування серця та легені стетоскопом та пальпація живота. Згодом, залежно від підозр лікаря, призначаються такі аналізи:

Електрокардіограма
Холтерівський моніторинг
Вправа ЕКГ-тест
ехокардіограма
МРТ (магнітно-резонансна томографія)
Коронарографія
Електрофізіологічне дослідження
Перфузійна сцинтиграфія міокарда
Трансезофагеальна ехокардіографія
Біопсія міокарда
Генетичне тестування

Розширена кардіоміопатія: лікування

Лікування розширеної кардіоміопатії спрямоване на полегшення симптомів та зменшення ризику ускладнень, пристосовуючись до розвитку хвороби, віку та загального стану здоров’я пацієнта. Він може складатися з:

Введення ліків - в залежності від ситуації рекомендуються діуретики, інгібітори АПФ, бета-адреноблокатори, антиаритмічні засоби, антикоагулянти, гіпотензивні засоби тощо.

Хірургія - імплантація кардіостимулятора, бівентрикулярного кардіостимулятора або дефібрилятора, механічне сприяння кровообігу в лівому шлуночку, трансплантація серця.

Зміна способу життя - крім медичного та/або хірургічного лікування необхідні певні зміни способу життя, які передбачають:

Обмеження вживання алкоголю
Прийняття здорової дієти (з низьким вмістом жиру, цукру, солі)
Кинути палити
Обмеження споживання кофеїну (чай, кава, енергетичні напої тощо)
Заняття аеробними вправами середньої інтенсивності

Розширена кардіоміопатія: профілактика

Спадкову дилатаційну кардіоміопатію не можна запобігти, але ризик розвитку набутої форми можна зменшити, запобігаючи іншим супутнім станам, таким як кардіоміопатія, ішемічна хвороба серця, гіпертонія або інфаркт. Ризик розвитку цих станів і, очевидно, розширеної кардіоміопатії можна зменшити, підтримуючи здоровий спосіб життя та дотримуючись рекомендованого лікарем лікування (при підвищеному рівні холестерину, високому кров’яному тиску, гіпо- або гіперглікемії).

Відмова від куріння, обмеження вживання алкоголю, підтримка ваги тіла в межах норми, зменшення споживання солі, жиру та цукру, вживання свіжих фруктів та овочів, цільного зерна, молочного та нежирного м’яса, щоденні фізичні вправи, достатній відпочинок і гідратація щонайменше 2 літрами води щодня - це заходи, які можуть значно зменшити ризик серцевих захворювань, але не тільки.