Причини, симптоми, лікування склеротичного та атрофічного лишаю - CSID Що відбувається Лікар

Що таке склерозуючий і атрофічний лишай

Склерозуючий і атрофічний лишай - це хронічний дерматологічний стан, характерний для жінок старше 50 років, але ні чоловіки, ні діти від нього не застраховані. В основному хвороба вражає статеві органи та перианальну область, а також руки, грудну клітку або груди, і проявляється появою білих папул, які утворюють пластинки з блискучим порцеляновим виглядом, розмір яких може варіюватися від декількох міліметрів до декількох сантиметрів., пухирі, повні рідини, свербіж і схильність до загоєння шкіри.

Атрофічний склеротичний лишай часто пов’язаний з іншими дерматологічними захворюваннями, такими як псоріаз, плоский лишай, вітіліго або нейродерміт (простий лишай). У 15% випадків у пацієнта є людина в сім'ї з діагнозом атрофічний склерозуючий лишай.

Тому серед причин цього стану ми можемо згадати генетичне успадкування, але є й інші фактори, які можуть сприяти появі цієї проблеми, такі як існування аутоімунного захворювання, наприклад, перніціозна анемія, алопеція, цукровий діабет 2 або розлади щитовидної залози.

Хоча цей дерматологічний стан неможливо вилікувати, існують методи лікування, які можуть полегшити неприємні симптоми та покращити якість життя пацієнта.

Склеротичний та атрофічний лишай: симптоми

Деякі люди з легкими формами склерозування та атрофічним лишаєм не виявляють ніяких симптомів, але в більшості випадків спостерігаються такі прояви, як:

Свербіж (свербіж) у статевій та/або перианальній області
Місцеве подразнення та почервоніння та поява білих опалесцируючих еритематозних папул (в основному вражаючи губи, клітор, пеніс, крайню плоть та перианальну область, рідше тулуб, груди, руки, шию, вуха, ніс або рот)
Дизурія (утруднення сечовипускання)
Диспареунія (біль під час статевого акту)
Свербіж при сечовипусканні
Біль під час дефекації
Анальні тріщини
Фімоз
Заповнені рідиною пухирі, які можуть розірватися і кровоточити
Хвороблива ерекція

У важких випадках склерозування та атрофічного лишаю можуть виникнути такі ускладнення, як кандидозна інфекція, простий герпес, стафілококові інфекції, затримка сечі тощо. Слід також зазначити, що люди зі склерозуючим та атрофічним лишайниками мають вищий ризик розвитку раку вульви, статевого члена або анального відділу, так званого плоскоклітинного раку.

Склерозуючий і атрофічний лишай: причини

Точна причина склерозування та атрофічного лишайника до кінця не відома, але є підозри, що може бути пов’язана імунна система організму або гормональний дисбаланс (особливо зниження рівня естрогену).

Фактором ризику може бути також існування інших дерматологічних захворювань, таких як псоріаз, вітіліго або плоский лишай. Склеротичний і атрофічний лишай не є заразним захворюванням і не передається статевим шляхом!

У хлопчиків та чоловіків стан також може бути спричинений відсутністю обрізання, тобто видалення крайньої плоті.

Склеротичний та атрофічний лишай: діагностика

Склеротичний та атрофічний лишай можна діагностувати на основі фізичного огляду пацієнта, а також за допомогою біопсії шкіри - це передбачає взяття зразка ураженої тканини та дослідження її під мікроскопом і виконується під місцевою анестезією.

Склерозуючий і атрофічний лишай: лікування

Лікування склерозуючого та атрофічного лишайника має на меті полегшити неприємні симптоми - такі, як свербіж, печіння, біль під час статевого акту тощо. - та попередження ускладнень. Сюди входить використання місцевих кремів або лосьйонів на основі кортикостероїдів або такроліму. Іншими місцевими методами лікування, які зазвичай призначають пацієнтам зі склерозуючим та атрофічним лишайниками, є інтравагінальні естрогенні креми та ретиноїдні креми.

Недавні дослідження показують, що фототерапія PUVA (псорален + UVA) може значно допомогти поліпшити симптоми склерозування та атрофічного лишаю. Це передбачає поєднання ультрафіолетового випромінювання А з фотосенсибілізатором, тобто речовиною, яка підвищує чутливість шкіри до ультрафіолету. Фототерапія PUVA також виявилася корисною при інших дерматологічних станах, таких як псоріаз, вітіліго або шкірні Т-клітинні лімфоми.

Іншими експериментальними методами лікування, які можуть бути корисними при лікуванні склерозуючих та атрофічних лишайників, є: фотодинамічна терапія, ін’єкції власного жиру або стовбурових клітин, абляція CO2 лазером та YAG.

Обрізання рекомендується проводити хлопчикам та чоловікам, які мають рецидивуючі форми склерозування та атрофічний лишай, які не піддаються лікуванню. Якщо уражена уретра (стеноз або рубці), може бути показана хірургічна реконструкція.

Для кращих показань до лікування рекомендується регулярна медична консультація раз на 6 або 12 місяців.

Для запобігання ускладнень та полегшення симптомів можна вжити певних заходів, таких як:

Правильна санітарна обробка ураженої ділянки милом без запаху та теплою водою
Сидячі ванни (знімає біль і печіння)
Введення антигістамінних препаратів перед сном (вони зменшують свербіж)
Уникайте облягаючої синтетичної білизни
Уникайте діяльності, яка може посилити симптоми - їзда на велосипеді, катання на конях тощо.
Уникайте ароматного кольорового туалетного паперу