Причини, симптоми, лікування та дієта - закупорка жовчних проток (закупорка жовчних шляхів)

Непрохідність жовчних проток (непрохідність жовчовивідних шляхів) виникає тоді, коли відбувається закупорка жовчних проток. Жовчовивідні шляхи переносять жовч із печінки та жовчного міхура, через підшлункову залозу та в частину тонкої кишки, яка називається дванадцятипалої кишкою. Жовч темно-зелена або коричнево-жовта. Він виробляється печінкою для перетравлення жирів, а жовчний міхур створює його для сприяння процесу травлення та засвоєння жирів. Жовч також допомагає очистити печінку. Обструкція жовчних шляхів може виникати в будь-якій з жовчних проток організму. Якщо жовчну непрохідність не лікувати, це може призвести до летального захворювання печінки.

Які бувають типи жовчних проток?

Жовчні протоки, знайдені в печінці, розділяються двома шляхами. Внутрішньопечінкові протоки знаходяться в печінці. Вони являють собою сукупність менших трубочок, які збирають жовч і транспортують її в позапечінкові протоки.

Поза печінки є два позапечінкові протоки, один праворуч, а другий ліворуч. Ці два ходи з'єднуються, утворюючи загальну протоку печінки, яка впадає в тонкий кишечник після проходження через підшлункову залозу. Жовчний проток - це жовчний проток, який виходить із жовчного міхура і приєднується до загальної печінкової протоки. Надалі це називається загальною жовчною протокою або загальною жовчною протокою.

Поширеність жовчної непрохідності

Обструкція жовчовивідних шляхів - відносно рідкісна проблема, яка зустрічається у п’яти з 1000 людей. Статеві фактори для непрохідності жовчовивідних шляхів сильно залежать від основної причини проблеми, найпоширенішою з яких є жовчнокам'яна хвороба. Жінки набагато частіше страждають від каменів у жовчному міхурі, ніж чоловіки. До 60 років майже у 25 відсотків жінок утворюються камені в жовчному міхурі, які до 75 років зростають до 50 відсотків жінок. Лише у 20 відсотків чоловіків у віці 75 років і старше будуть жовчнокам’яна хвороба. Дослідники вважають, що жінки схильні до каменів у жовчному міхурі через підвищений рівень естрогену та його вплив на печінку.

Причини, фактори ризику та симптоми закупорки жовчних проток

Коли жовчні шляхи блокуються, жовч накопичується в печінці, викликаючи у пацієнта жовтяницю. Жовтяниця - пожовтіння шкіри.

Відомими причинами непрохідності жовчовивідних шляхів є:

Жовчнокам’яна хвороба
Кісти в загальній жовчній протоці
Збільшені лімфатичні вузли в портику (глибока щілина при запаленні печінки)
Запалення жовчовивідних шляхів
Звуження жовчних проток через рубцювання (звуження жовчі)
Травма від операції на жовчному міхурі
Пухлини в жовчних протоках або підшлунковій залозі
Пухлини, що поширилися на жовчовивідну систему
Печінки та жовчні протоки (п'явки)
Травма печінки, жовчного міхура або підшлункової залози
Панкреатит
Цироз печінки (коли здорову тканину печінки замінюють рубцевою тканиною)
Важкі ураження печінки

Факторами ризику непрохідності жовчовивідних шляхів є:

Історія жовчнокам’яної хвороби
Хронічний панкреатит
Рак підшлункової залози
Травма в правій області живота
Ожиріння
Швидке схуднення
Стани, пов’язані з розпадом еритроцитів, такі як серповидноклітинна анемія
Інфекції (частіше у людей зі слабшим імунітетом)

Симптоми, пов’язані з непрохідністю жовчовивідних шляхів, залежать від основної причини проблеми. Деякі загальні симптоми - блідий стілець, темна сеча, жовтяниця, свербіж, біль у верхній правій частині живота, нудота, блювота, втрата ваги та лихоманка.

Діагностика та лікування закупорки жовчних проток

Фізичний огляд, як правило, є першим кроком у діагностиці жовчної непрохідності. Ваш лікар огляне вас і відчує ваш шлунок. Потім може бути проведений аналіз крові для перевірки підвищеного рівня білірубіну (катаболічної сполуки, що допомагає очистити відходи), лужної фосфатази (фермент, пов’язаний із захворюваннями печінки) та ферментів печінки. Аналіз крові також може допомогти виключити холецистит (запалення жовчного міхура) та холангіт (запалення головної жовчної протоки).

Ваш лікар може також використовувати будь-яку з наступних технологій візуалізації для виявлення заблокованої жовчної протоки: УЗД черевної порожнини, КТ черевної порожнини, ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ERCP), черезшкірна трансгепатальна холангіограма (PTCA), магнітно-резонансна холангіопанкреатографія (MRCP) або ендоскопічне ультразвукове дослідження (EUS) ).

Лікування розладів жовчовивідних шляхів часто спрямоване на усунення основної причини проблеми з метою усунення закупорки ліками або хірургічним втручанням, якщо це необхідно. Якщо причиною є жовчнокам’яна хвороба, може бути проведена холецистектомія для видалення жовчнокам’яної хвороби. У випадках, коли обструкція викликана пухлиною, стент може бути введений в закупорену жовчну протоку для відновлення нормального потоку.

Ускладнення та профілактика жовчної непрохідності

Якщо обструкцію жовчних шляхів не лікувати, це може призвести до серйозних ускладнень, таких як захворювання печінки, рубцювання жовчовивідних шляхів та гострий холангіт (інфекція в жовчній протоці). Нестача вітамінів також може виникати, коли тонкий кишечник не отримує необхідної кількості жовчних солей через непрохідність жовчних шляхів.

Пацієнти, які потребують хірургічного втручання для усунення жовчної непрохідності, стикаються з додатковим набором можливих ускладнень. Післяопераційна гостра олігурична ниркова недостатність (ниркова недостатність) може виникати, але частіше спостерігається у пацієнтів літнього віку, які мають ознаки жовтяниці. Також після операції можуть виникнути жовчні коліки або напад жовчного міхура.

Дієта та рослинні засоби для лікування запорів жовчного міхура

У разі непрохідності жовчовивідних шляхів рекомендується дотримуватися нежирної дієти. Толерантність і здатність перетравлювати жир у всіх різні - тому кількість жиру кожна людина повинна поглинати, тоді як дієта, яка блокує жовчні протоки з низьким вмістом жиру, для кожного різна. Загалом на дієті з низьким вмістом жиру слід вживати не більше 50 грамів жиру на день.

Дотримуючись дієти, вживають продукти, які мають низький вміст жиру або не містять жиру. Сюди входять фрукти, овочі, квасоля та зернові без соусів. Нежирне м’ясо можна вживати так само, як м’ясо делікатесів без жиру. Молочні продукти слід обмежувати нежирним молоком, йогуртом та сиром. Крім того, обов’язково готуйте їжу, не використовуючи зайвих жирів. Слід уникати смаження при випіканні, приготуванні на грилі або на пару.

Деякі рослинні препарати рекомендуються для лікування жовчної непрохідності. Екстракт розторопші може збільшити приплив жовчі, одночасно знижуючи концентрацію холестерину. Однак розторопшу не рекомендується застосовувати для розрідження крові або зниження рівня холестерину. Артишок використовується століттями для збільшення потоку жовчі та зменшення утворення жовчнокам’яної хвороби. Коли жовчний проток повністю заблокований, топінамбур не рекомендується застосовувати. Портулак - їстівна трава, яка, як відомо, має позитивні ефекти на травлення. Застосування портулаку показало, що пошкодження печінки, викликане непрохідністю жовчовивідних шляхів, може бути скасовано.