Причини, симптоми та лікування фарингіту
Це поширене захворювання в холодний період року, яке породжує хаос, особливо серед дітей у віці від 4 до 7 років. Але це не означає, що він занадто дбає про дорослих.
За популярною назвою «червоний у горлі», фарингіт - це інфекція дихальних шляхів, розташована в глотці. Маючи форму воронки, вона представляє частину шиї, розташовану безпосередньо за язиком (ротоглотка) і носовою порожниною (носоглотка), над стравоходом (гортань), гортан’ю і трахеєю.
Хто винен?
Як і у більшості респіраторних захворювань, причини фарингіту діляться на дві широкі категорії: вірусні (більшість) та бактеріальні (близько 10% випадків). Збудниками, які найчастіше беруть участь у появі фарингіту, є риновіруси та аденовіруси, які інкримінуються у понад 40% захворювань.
Іншими менш поширеними вірусами, але які не слід виключати з числа підозрюваних, є вірус Епштейна Барра, віруси грипу, віруси парагрипу та коронавіруси. Віруси герпесу 1 і 2 можуть бути відповідальними за появу фарингіту в контексті більш поширеного в організмі вірусного захворювання. Зазвичай вони викликають фарингіт, пов’язаний з гінгівітом та стоматитом. Насправді гострий фарингіт є характерним проявом зараження вірусом герпесу.
Що стосується збудників бактеріального фарингіту, то найпліднішим є бета-гемолітичний стрептокок групи А. Мікроорганізм має інкубаційний період від двох до п’яти днів і передається при безпосередньому контакті між людьми, через краплі або носові виділення, тому ризик хвороби вищий у громадах (дитячі садки та школи) та сім'ї.
Бета-гемолітичні стрептококи групи С і G, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Arcanobacterium haemolyticus, C. diphteriae або змішані інфекції з анаеробними бактеріями, такими як ангіна Вінсент, також можуть викликати фарингіт. Однак загалом фарингіт викликаний вірусною інфекцією, яка на ослабленому імунному фоні може перерости в бактеріальну суперінфекцію. Дуже рідко причинний фактор має виключно бактеріальне походження.
Основні ознаки
Фарингіт проявляється, зокрема, сильним болем у горлі при ковтанні (одинофагія), утрудненим ковтанням (дисфагія), сверблячкою, сухістю та місцевим пощипуванням, а також видимим почервонінням слизової глотки.
Вірусна інфекція починається раптово, з лихоманки, сильної ангіни та головного болю. Іноді можуть виникати типові симптоми застуди: риніт (запалення слизової оболонки носа) або синусит (запалення навколоносових пазух). Іноді також виникає аденопатія (запалення лімфатичних вузлів в області щелепи) або кон’юнктивіт, якщо йдеться про аденовірус.
Що робити
Через досить подібний клінічний аспект між різними формами фарингіту, необхідно представити лікаря, щоб встановити правильний діагноз, а отже і відповідне лікування. Зазвичай досвідчений медичний працівник усвідомлює, що після фізичного огляду, коли він ретельно оглядає шию, а також лімфатичні вузли в головній ділянці, якщо це лише вірусна інфекція. Незважаючи на це, лабораторні дослідження, що складаються з посівів носових або глоткових виділень та серологічних досліджень, залишаються корисними та необхідними для достовірності диференціальної діагностики.
Найпоширенішими захворюваннями, що виникають з цієї точки зору, є: бактеріальний фарингіт (стрептококовий), гонококовий фарингіт, периамігдальний абсцес, дифтерія, кандидоз глотки.
Лікування
Коли глотка має вірусну природу, терапевтичні заходи включатимуть лише збільшення споживання рідини, щоб запобігти зневодненню, відпочити, полоскати горло солоною водою кілька разів протягом дня.
Дуже важливо уникати антибіотиків, які у випадку вірусного фарингіту не мають терапевтичного ефекту і не будуть робити нічого, крім як непотрібно атакувати місцеву бактеріальну флору. Лікування антибіотиками призначає тільки лікар і лише у випадку бактеріальних інфекцій.