Причини, симптоми та лікування геморою
Геморой - це запалені вени в нижній частині заднього проходу і в області прямої кишки. Коли стінки цих вен розтягуються або розширюються, вени стають роздратованими і болючими.
Геморой може розташовуватися як усередині прямої кишки, так званий внутрішній геморой, а також зовні, навколо заднього проходу, їх називають зовнішній геморой.
Цей стан надзвичайно поширений, і час від часу цим страждає кожна четверта доросла людина. Бувають ситуації, коли геморой не викликає інших симптомів, але часто викликає свербіж, дискомфорт, біль або навіть анальну кровотечу.
Причини геморою
Вени в області заднього проходу мають тенденцію до розширення під тиском. Геморой може виникнути в результаті наступних дій, які створюють тиск в області анального отвору:
• Форсування під час дефекації
• Тримайтеся довго на унітазі
• Хронічна діарея/запор
• Ожиріння
• Вагітність
• Дієта з низьким вмістом клітковини
• Анальний секс.
Фактори ризику геморою
Факторами ризику важкого геморою або рецидивуючого (повторного) геморою можуть бути:
- той факт, що пацієнт не має достатньої кількості клітковини у своєму щоденному раціоні
- надмірна вага або ожиріння
- завдання
- той факт, що у пацієнта хронічний запор
- той факт, що у пацієнта хронічна діарея
- постарілі м’язи в області анального отвору
- тривалий час залишатися в туалеті
- форсування під час дефекації
- той факт, що пацієнт займається анальним сексом
- пацієнт зловживає проносними або клізмами.
Деякі з перерахованих вище факторів ризику можуть означати, що геморой важче виліковувати, а це означає, що ця проблема зберігається протягом тривалого часу.
Симптоми геморою
• Біль або кровотеча під час дефекації
• Свербіж, подразнення в області анального отвору
• Біль або дискомфорт в області анального отвору
• Запалення вен в області заднього проходу
• Поява набряку в області заднього проходу, який може бути чутливим або навіть болючим.
Симптоми відрізняються залежно від типу геморою. Наприклад, внутрішній геморой рідко викликає дискомфорт, але може викликати кровотечу під час дефекації.
Зовнішній геморой, однак, викликає такі симптоми, як дискомфорт, свербіж або навіть біль.
Види геморою та їх прояви
Ознаки та симптоми геморою включають:
- Безболісна кровотеча під час дефекації - пацієнт може помітити невелику кількість крові на туалетному папері або в унітазі
- Свербіж (свербіж) або подразнення в області анального отвору
- Біль або дискомфорт
- Запалення (набряк тканин) навколо заднього проходу
- Невеликий набряк біля заднього проходу, який може бути ніжним або болючим (це може бути тромботичний геморой).
Корисно пам’ятати, що симптоми геморою, як правило, залежать від локалізації.
Існує кілька типів геморою, і залежно від їх типу симптоми можуть відрізнятися:
Внутрішній геморой - вони знаходяться всередині прямої кишки. Зазвичай пацієнт не може їх бачити або відчувати, і ці внутрішні гемороїдальні вузли рідко викликають дискомфорт. Але форсування під час дефекації може проштовхнути внутрішній геморой через анальну область. Він також відомий як пролабатичний бум, коли він виходить через задній прохід і може викликати біль і роздратування.
Зовнішній геморой - вони розташовані під шкірою навколо заднього проходу. При подразненні зовнішній геморой може викликати свербіж або кровотечу.
Тромботичний геморой - іноді кров може накопичуватися (застій) у зовнішньому геморої і може утворювати згусток крові (тромб), що може спричинити сильний біль, набряк області, запалення та тверду грудку біля заднього проходу.
Діагностика геморою
Взагалі, діагноз геморою може бути встановлений шляхом з’ясування історії хвороби пацієнта та після фізичного огляду. Зовнішній геморой зазвичай видно, особливо якщо утворився згусток крові. Лікуючий лікар може провести цифровий ректальний огляд, щоб перевірити наявність крові в калі. Він також може дослідити анальний канал за допомогою анускоп (ректальний дзеркало, що дозволяє досліджувати задній прохід), коротка пластикова трубка, введена через пряму кишку, яка має джерело світла.
Якщо є дані про ректальну кровотечу або мікроскопічну кровотечу в калі, ваш лікар може порекомендувати колоноскопію або гнучку сигмоїдоскопію для усунення інших причин кровотечі з рівняння, таких як колоректальні поліпи або колоректальний рак, особливо у минулих пацієнтів. 45 років.
Ускладнення геморою
Якщо не лікувати належним чином, геморой може спричинити ускладнення, але це вкрай рідко. Ось ускладнення, які може викликати геморой:
анемія - Хронічна кровотеча, спричинена гемороєм, може спричинити анемію.
Гемороїдальний пролапс - при гемороїдальному випадінні геморой задушується, викликаючи сильний біль.
Лікування геморою
У більшості випадків геморой зникає самостійно або шляхом застосування місцевих методів лікування, але бувають і екстремальні ситуації, при яких необхідне хірургічне втручання.
Симптоми геморою можна зняти наступним чином:
• Креми та супозиторії - креми в аптеках, а також супозиторії, що містять гідрокортизон, можуть полегшити симптоми геморою, допомагаючи зняти їх.
• Пакети з льодом - Холодні компреси можуть зняти запалення та біль.
• знеболюючі засоби - деякі знеболюючі засоби, такі як аспірин, ібупрофен або ацетамінофен (парацетамол), можуть полегшити біль і дискомфорт, викликані гемороєм.
Видалити геморой можна за допомогою таких процедур:
• Лікування лігатурами на еластичній стрічці - це лікування застосовується у випадку внутрішнього геморою і передбачає прив’язування геморою до основи, щоб вони більше не васкуляризувались. В результаті геморой зникає.
• склеротерапія - це малоінвазивна процедура, яка включає введення речовини у вени з проблемами, речовини, яка спричиняє виведення геморою.
• гемороїдектомія - це хірургічне втручання, яке застосовується у важких випадках геморою, втручання, яке передбачає їх остаточне видалення.
Лікар може вибрати найбільш підходяще для вас лікування.
Профілактика геморою
У людей, які не мають проблем із запорами або діареєю, ризик геморою низький. Тому прийняття дієти, яка врівноважує кишковий транзит, може значно зменшити ризик розвитку геморою.
Ось що ви можете зробити для профілактики геморою:
Дієта - Прийміть дієту, багату клітковиною, яка міститься у фруктах, овочах та цільних зернах. Також важливим є споживання рідини.
Користуйтеся туалетом, коли вам це потрібно - не зволікайте з відвідуванням туалету, щоб не сприяти запору, але і щоб не збільшити тиск в області анального отвору.
Займатись спортом - заняття спортом лікує запор.
Підтримуйте свою вагу - у разі людей, що страждають ожирінням, тиск на область анального відділу дуже високий, тому бажано підтримувати свою вагу, щоб зменшити ризик геморою.
Місцеві методи лікування геморою
У деяких ситуаціях пацієнт може вдаватися до місцевого лікування, будучи певними препаратами, що відпускаються без рецепта. різне креми, мазі та супозиторії є в аптеках для лікування геморою без необхідності призначення рецепта. Вони можуть використовуватися для заспокоєння будь-якого дискомфорту або набряку в цій області.
Ці ліки слід застосовувати лише протягом 5-7 днів за раз. Вони можуть дратувати чутливу шкіру навколо заднього проходу, якщо ви використовуєте їх більше 7 днів. Попросіть свого фармацевта поради щодо призначеного вам продукту або зверніться до лікаря. Увага: не використовуйте одночасно більше одного продукту.
Креми, що містять кортикостероїдний препарат
Якщо у вас є сильне запалення в області заднього проходу та прямої кишки, лікар може призначити місцевий крем на основі кортикостероїдів, який містить активну речовину, яка може допомогти. Не слід використовувати цей крем більше тижня для лікування, оскільки він може посилити роздратування і витончити шкіру навколо заднього проходу.
Крім того, лікар може призначити препарати, що містять місцевий анестетик, для лікування болючого геморою. Як і місцеві безрецептурні процедури, ці засоби слід застосовувати лише кілька днів, оскільки вони можуть зробити шкіру навколо заднього проходу більш чутливою.