Причини та діагностика непереносимості лактози - непереносимість лактози

    причини
    • Причини та діагностика
      • Як виникає непереносимість лактози?
      • Чому виникають симптоми непереносимості лактози?
      • Що ще може викликати дискомфорт?
      • Як визначається непереносимість лактози?
    лікування
    • Життя з непереносимістю лактози
      • Скільки молочного цукру може переносити людина з непереносимістю лактози?
      • Як вам вдається адаптувати меню?
      • Окрім відмови від використання молочних продуктів, чи існують інші варіанти?
      • Не вживання молочних продуктів може призвести до дефіциту кальцію?
    Життя та побут
    • Поради для покупок
      • Маркування харчових продуктів: що стосується упакованих товарів?
      • На які терміни я повинен звертати увагу у списку інгредієнтів?
      • Скільки лактози міститься в яких продуктах?
      • З низьким вмістом лактози чи без лактози? Придивитись уважніше можна
      • Що слід враховувати при нерозфасованій або сипучій їжі?

Причини та діагностика непереносимості лактози

(PantherMedia/Monkeybusiness Images) Деякі люди відчувають проблеми з травленням після вживання молока або молочних продуктів. Вони можуть переносити лише невелику кількість молочного цукру (лактози), оскільки їх кишечник важко переробляє лактозу.

Лактоза - найважливіший вуглевод у коров’ячому молоці та молоці інших тварин. Грудне молоко людини також містить лактозу. Він не з’являється у рослинних продуктах, таких як соєве молоко. Лактоза складається з двох цукрів: глюкози та галактози. Фермент у тонкому кишечнику, відомий як лактаза, швидко розщеплює лактозу до двох її компонентів. Тільки після розпаду два цукру можуть засвоюватися кишечником.

Як виникає непереносимість лактози?

У грудному віці організм готовий жити лише на грудному молоці. Для їх переробки немовлята виробляють багато ферменту лактази. Коли дитину відлучують від молока, травна система переходить на переробку іншої їжі. Тоді організм виробляє значно менше лактази - і, отже, може розщеплювати лише меншу кількість лактози. Це відомо як первинна недостатність лактази.

У деяких людей кількість виробленої лактази падає більше через їх стан, ніж у інших. Тому вони переносять молоко гірше інших. Скільки нормально виробляється лактази, також різниться у різних етнічних груп. Дорослі в Північній Європі виробляють більше лактази, ніж дорослі, з частин Азії та Африки, де традиційно споживається дуже мало молочних продуктів.

У деяких людей виробництво лактази порушується внаслідок захворювання кишечника. Це називається вторинною лактазною недостатністю. Це може статися, наприклад, при непереносимості глютену (целіакія) або при хронічному запаленні слизової оболонки тонкої кишки, такому як хвороба Крона.

Чому виникають симптоми непереносимості лактози?

Коли лактоза досягає тонкої кишки, фермент лактаза швидко розщеплює її. Тільки тоді лактоза може всмоктуватися через стінку тонкого кишечника у вигляді продуктів його розпаду, глюкози та галактози. Якщо це відбувається швидко і повністю, товста кишка (товста кишка) досягає лише невеликої кількості лактози або її відсутність.

Однак, коли велика кількість лактози досягає товстого кишечника, лактоза розщеплюється і перетворюється там бактеріями. Це так зване бродіння створює додаткові гази, і більше кишки надходить у товсту кишку. Це може призвести до появи газів та діареї.

діагностика
Травлення з непереносимістю лактози

Чим довше лактоза залишається в товстій кишці, тим більше вона розщеплюється і може викликати дискомфорт. У деяких людей може бути мало лактази, але товста кишка працює дуже швидко. Тоді незвично велика кількість молочного цукру навряд чи викликає проблеми і знову виводиться з організму. Кількість і склад бактерій у товстому кишечнику (кишкова флора) тут можуть зіграти свою роль.

Склад їжі також впливає на те, як довго вона залишається в шлунку або тонкому кишечнику. Наприклад, їжа з високим вмістом жиру може уповільнити травлення. Це дає лактазі більше часу для розщеплення молочного цукру, і симптоми часто менш виражені.

Що ще може викликати дискомфорт?

Роздутий живіт, здуття живота, біль та діарея також можуть бути симптомами стану, який називається синдромом подразненого кишечника (СРК). Це також дуже часто, особливо у осіб старше 35 років. Синдром подразненого кишечника робить товстий кишечник надмірно чутливим і, можливо, також може спричинити меншу переносимість лактози, ніж здорова кишечник.

Проблеми з травленням також можуть бути спричинені чутливістю до інших продуктів, таких як фруктоза. Стрес або інший емоційний стрес також можуть зіграти свою роль.

Як визначається непереносимість лактози?

Нелегко впевнено діагностувати причину харчової непереносимості. Існує кілька тестів, за допомогою яких можна визначити, чи не переносиш ти лактозу:

набрякати

Гальперт А, Дроссман Д.А. Синдром подразненого кишечника. У: McDonald J, Burroughs AK, Feagan BG (Ed). Доказова гастроентерологія та здоров’я дітей. Оксфорд: видавництво Блеквелл; 2004. С. 265-283.

Keller J, Franke A, Storr M, Wiedbrauck F, Schirra J. Клінічно відповідні дихальні тести в гастроентерологічній діагностиці - рекомендації Німецького товариства з нейрогастроентерології та моторики та Німецького товариства з питань травлення та обміну речовин. Z Gastroenterol 2005; 43 (9): 1071-1090.

Ледоховський М, Баїр Х, Фукс Д. Непереносимість лактози. Харчування med 2003; 5 (1): 7-14.

Marklund B, Ahlstedt S, Nordström G. Гіперчутливість до їжі та якість життя. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2007; 7 (3): 279-287.

Shaukat A, Levitt MD, Taylor BC, MacDonald R, Shamliyan TA, Kane RL et al. Систематичний огляд: ефективні стратегії управління непереносимістю лактози. Ann Intern Med 2010; 152 (12): 797-803.

Wilt TJ, Shaukat A, Shamliyan T, Taylor BC, MacDonald R, Tacklind J et al. Непереносимість лактози та здоров’я. Evid Rep Technol Assess (Full Rep) 2010; (192): 1-410.