Причини та терапія сколіозу

Наш зміст базується на добре обґрунтованих наукових джерелах, що відображають визнані в даний час медичні знання. Ми тісно співпрацюємо з медичними експертами.

Коли хребет стає кривим, лікарі називають це «сколіозом». Якщо це визнано вчасно, можуть допомогти спеціальні фізіотерапевтичні вправи та корсет. Операція необхідна лише у важких випадках.

Зміст

Що таке сколіоз?
Сколіоз - це викривлення хребта (грец. Skolios = кривий). Зазвичай це починається з зростання: Помер окремі хребці ростуть нерівномірно, так що хребта поступово відхиляється від своєї осі: ти нахили в бік і повороти.

Також нерівномірне навантаження і односторонній знос може призвести до викривлення хребта. Лікарі називають цю форму сколіозу "дегенеративний сколіозЗазвичай це відбувається в літньому віці.

Сколіоз зазвичай починається в дитинстві або в статеве дозрівання, так у зростанні. Багато пацієнтів мають вік від 10 до 12 років, коли вони звертаються до лікаря із викривленням. Про їхню «криву спину» часто повідомляли друзі, члени родини чи вчителі - наприклад, у басейні або під час фізкультури. Оскільки спочатку сколіоз не викликає болю.

Однак у довгостроковій перспективі викривлення призводить до неправильного навантаження на хребет. Як результат, місцями він більше зношується. Також Напруга м’язів і біль є загальні наслідки сколіозу. Симптоми можуть посилюватися із збільшенням віку. Внутрішні органи, такі як серце, легені, нирки, шлунок і кишечник, також можуть бути уражені наслідками сколіозу.

Відео: сколіоз

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Які скарги виникатимуть, також залежить від цього, де саме хребет деформований і як сильно. Виходячи з цих двох характеристик, сколіоз можна розділити на різні типи.

Класифікація за ураженим відділом хребта:

Торакальний сколіоз: Точка повороту основної кривизни знаходиться в області грудного відділу хребта (BWS).
Поперековий сколіоз: Поворотним пунктом основної кривизни є поперековий відділ хребта (поперековий відділ хребта).
Тораколюмбальний сколіоз: Поворотний пункт основної кривизни знаходиться в зоні переходу між грудним і поперековим відділом хребта.
Сколіоз грудного відділу та поперекового відділу: Поворотні точки знаходяться в грудному та поперековому відділах хребта.

Класифікація за міцністю кривизни:

нижче 40 градусів: сколіоз 1 ступеня (легкий сколіоз)
Від 40 до 60 градусів: сколіоз 2 ступеня (помірний сколіоз)
61 до 80 градусів: сколіоз 3 ступеня (важкий сколіоз)
більше 80 градусів: сколіоз 4-го ступеня (дуже важкий сколіоз)

Сколіоз: причини

У більшості випадків - при Постраждали 85 із 100 людей - може лікар Причина сколіоз не помітити. Сколіоз з невідомим причина позначається як ідіопатичний сколіоз (Грец. Idios = власний, pathos = страждання, idiopathic = незалежне страждання без впізнаваної причини).

Як розвивається сколіоз, але відомо:

Тіла хребців ростуть нерівномірно: Одна сторона росте повільніше іншої.
Для цього потрібно одна сторона тіл хребців більше простору один, ніж інший.
Тіла хребців обертаються один проти одного.
Там хребет скручується навколо власної осі і вигини праворуч (правий опуклий сколіоз) або ліворуч (лівий опуклий сколіоз).

На додаток до ідіопатичного трапляються сколіоз інші форми викривлення хребта, чия Причини відомі є. найпоширеніший тригер є:

Сколіоз: як він відчуває себе?

По-перше розвивається ідіопатичний сколіоз помітний лише візуально. Можливими видимими симптомами сколіозу є:

різна висота плечей,
одностороннє вигинання грудей у напрямку до спини (так званий реберний горб),
також по-різному розташовані лопатки
таз зміщений в сторону або нахилений.

Постраждалі зазвичай відчувають біль лише у зрілому віці. Оскільки нерівномірне навантаження сприяє Знос хребців і Стрічкові шайби і веде до Напруженість.

На додаток до типових болів у спині, це також може викликати біль у плечах, біль у шиї та головний біль, а іноді болять також коліна та щиколотки.

Викривлення хребта також може бути викликане а Укорочення багажника в супроводі. Це може знизити працездатність серця та легенів. Інші внутрішні органи, такі як шлунок, кишечник і нирки, також можуть бути уражені. Можливі наслідки:

Задишка,
Аритмії серця,
зниження функції нирок,
інфекції грипу також
Проблеми з травленням.

міра дискомфорт, як правило, залежить від того, як важкий викривлення хребта є і як Довгота воно вже існує.

Симптоми дитячого сколіозу

Характерний для сколіозу в дитинстві є симптомами, які можна назвати Синдром схильності позначає: Постраждалі діти займають похиле положення, яке викликане С-подібним вигнутим хребтом у грудній клітці та попереку. Зазвичай один із тазостегнових суглобів повернутий всередину (положення аддукції). Крім того, у дитини крива шия.

Сколіоз: діагностика

Лікар може діагностувати сколіоз, подивившись на спину людини обстежений: Використовуючи так звані остисті відростки хребців, він може проходити через шкіру бачити і відчувати, як працює хребет. Бічне викривлення хребта виявити так просто.

Оскільки сколіоз зазвичай в Область грудей лікар здійснює т. зв Профілактичний тест за: Коли пацієнт нахиляється вперед, згинання грудної клітки збільшується до спини і утворює т. зв. Реберний горб.

Сколіоз ім верхня область грудей лікар може визначити, що Плечі не рівні стояти.

Сколіоз вражає Поперековий відділ, два трикутники між талією і руками, що звисають з боків тулуба (трикутники талії), побудовані по-різному, і існує Поперековий опуклість з одного боку.

Фізичний огляд виявляє, що у пацієнта є сколіоз, - запитує лікар у пацієнта після Раніше наявна хвороба (Анамнез), що може бути причиною викривлення хребта.

Про форму та ступінь сколіозу щоб мати можливість точніше судити, лікар також дозволяє Рентген зробити зі спини. За допомогою картинок він може:

кут бічного вигину (так званий кут Кобба) і
визначити кут повороту хребта.

У дітей та підлітків сколіоз часто можна полегшити, оскільки хребет все ще росте. Щоб з’ясувати, наскільки дитина ще зросте, потрібно лікарю Рентген відростків клубової клубової кістки, які є частиною тазової кістки. Ці процеси в процесі життя окостеніють. Лікар може використовувати рентгенівські знімки для виявлення стану окостеніння і, отже, оцінити очікуване зростання.

Сколіоз: чи допомагають вправи та бандаж? Коли необхідна операція?

Яка терапія спочатку потрібна, залежить від віку пацієнта: Немовлята допомога при сколіозі послідовне схильне позиціонування і різноманітні фізіотерапевтичні вправи до випрямлення спини. Метою цієї терапії сколіозу є спрямовувати нормальні рухи дитини таким чином, щоб виправити неправильну поставу.

Сколіоз виникає в дитячому або юнацькому віці, Терапія залежить від причини та ступеня сколіозу:

Зазвичай лікар призначає людям, у яких почався сколіоз фізіотерапевтичні вправи.
Якщо у вас важкий сколіоз (кут Кобба від 20 до 50 градусів), ви також отримаєте а корсет.
Якщо кривизна більше 50 градусів, вона може необхідне хірургічне втручання бути.

Фізіотерапія та фізіотерапевтичні вправи

У людей зі сколіозом м’язи навантажуються нерівномірно: певні частини м’язів перенапружені та перевантажені, інші ослаблені. Конкретні Вправи може компенсувати ними

ослаблені м’язи спеціально посилити,
напружені м’язи полегшувати,
хребта спритніший робити.

Це також мета фізіотерапії, сприяти розвитку почуття постави у пацієнта. Він вчиться уникати поведінки, яка може збільшити кривизну. Також фізіотерапевт допомагає йому поліпшити поставу за допомогою певних технік активно виправляти.

Крім цих вправ ви можете з легким сколіозом на додаток до лікування нейрофізіологічні та електростимуляційні процедури використовуються для стимуляції певних груп м’язів.

корсет

На запущений сколіоз може лікар один корсет призначають. Найчастіше використовується так званий пасивний корсет з жорсткого пластику, який охоплює весь тулуб від плечей до стегон. Він сформований для створення зон тиску та розвантаження, які Протидія зміщенню верхньої частини тіла.

Цей метод терапії, як правило, стресовий для дітей: щоб досягти хороших результатів, вони повинні постійно тримати корсет до кінця свого росту. Носіть 23 години на добу. У найкращому випадку це запобіжить прогресуванню сколіозу. Виправити або навіть виправити Однак корсет може зменшити викривлення хребта Ні.

хірургія

Люди з важким сколіозом часто настільки страждають від наслідків викривлення, що лікар рекомендує операцію. Це використовується для створення Випрямити хребет. До хребта в для стабілізації нової прямої форми, хірург прикріплюється до уражених відділів невеликі гвинти і пластини.

Він також керує т. Зв Розплавлювання хребта від. Тобто він забезпечує рухливі відділи хребта окостеніти і таким чином стають жорсткими. Для цього йому доступні різні методи. У будь-якому випадку, результат один менш спритний, для цього більш еластичний активний стовп.

Перед операцією необхідно послабити м’язи, що оточують хребет. Існують різні способи зробити це Попередня обробка, наприклад Розширення сили тяжіння Halo: Це означає розтягнення кривого хребта під напругою над металевим кільцем, прикріпленим до черепа.

Сколіоз: курс

Чи і наскільки сильна кривизна прогрес залежить від причина сколіоз, а також від Вік зацікавленої особи та Час діагностики від:

В Немовлята це вилікувати Це можливо лише завдяки послідовному позиціонуванню у схильному положенні та фізіотерапії.

Дитячі сколіози зустрічаються частіше у хлопчиків на другому і третьому році життя і погіршуються часто.
Ювенільні сколіози виникають у віці від чотирьох років до статевого дозрівання. Ваш прогноз покращується у міру дорослішання дітей.
Підлітковий коліоз розвиватися в період статевого дозрівання і мати такий сприятливий прогноз.

A регулярний контроль також під час терапії сколіозу, особливо при стрибках росту та статевому дозріванні, має вирішальне значення для подальшого перебігу. Загалом застосовується таке: ніколи раніше можна розпізнати сколіоз, тим більше менш трудомісткий і стресовий є необхідними терапевтичними заходами.

Ускладнення

Сколіоз може спричинити довга історія С різні ускладнення бути пов’язаним: спричинене постійним зсувом хребта передчасний знос хребта на міжхребцевих дисках і тілах хребців, які часто помітні при сильному болі. Можливими наслідками сколіозу може бути грижа міжхребцевого диска і посилення жорсткості хребта. На інші суглоби, такі як тазостегновий і колінний, також впливає постійний неправильний стрес, спричинений викривленим хребтом.

Викривлення хребта, характерне для сколіозу та пов’язаний із ним поворот Укорочення багажника може у важких випадках до Ускладнення на грудну клітку та черевну порожнину свинець: Це може призвести до того, що грудна клітка та черевна порожнина зменшаться, а функція різних внутрішніх органів (серця, легенів, нирок, шлунка, кишечника) обмежиться. При важкому сколіозі важке функціональне порушення може призвести до загрози життю (правої) серцевої недостатності.

Сколіоз: чи можна його запобігти?

Ви можете хворіти на сколіоз Ні ефективна профілактика, як у більшості випадків причина для викривлення хребта невідомо є.

Однак можна запобігти несприятливий перебіг сколіозу: Чим швидше ви зрозумієте, що розвивається неправильне вирівнювання хребта, тим менш трудомісткою і напруженою є терапія, і тим більше шансів на успіх. Якщо сколіоз виявляється і лікується вчасно, зазвичай можна запобігти операції.

Тому доцільно використовувати Регулярно перевіряйте поставу дитини. Ось найпростіший Профілактичний тест підходить для виявлення особливо поширеного сколіозу в області грудної клітки:

Попросіть дитину нахилитися вперед, оголивши тулуб, і нехай руки вільно звисають.
Зверніть увагу на хребет, який позначений через шкіру: чи утворює він пряму лінію, чи крива впізнавана? На одній із двох сторін видно реберний горб?
Якщо ви підозрюєте порушення, попросіть дитину оглянути хірурга-ортопеда.

Це пов’язано з іншою хворобою підвищений ризик Для розвитку сколіозу раніше в будь-якому випадку бажано це мати Регулярна ортопедична перевірка постави хребта дозволити.

За певних обставин і у вас може бути сколіоз запобігати спеціальними заходами: Так само і з одним Різниця в довжині ніг Рекомендується компенсувати різницю одностороннім збільшенням п’яти та зміцнити м’язи спини за допомогою відповідної фізіотерапії.

набрякати

Діагностичний ключ МКБ-10:

Ви можете знайти відповідний код МКБ-10 для "сколіозу" тут:

Поради щодо посилань:

Поради щодо книг:

Подвійна серія ортопедії та травматології

Фріц Уве Нітхард, Йоахім Пфайль, Пітер Біберталер
670 сторінок Thieme 2017

Подвійна ортопедична серія містить все, що вам потрібно знати про ортопедію та травматологічну хірургію: вміст ідеально структурований, з великою кількістю перехресних посилань, але все-таки короткими поясненнями, щоб вам не довелося прокручувати вперед і назад. Понад 1200 чудових зображень, графіки, рентгенівських зображень та таблиць. Відмінна зваженість фактів. Детально, якщо потрібно, коротко, якщо достатньо. Висока практична актуальність завдяки численним клінічним дослідженням. Безумовно варто переглянути фільми на такі теми: клініко-ортопедичне обстеження/процедура в контексті догляду за нещасним пацієнтом у шоковій кімнаті (концепція ATLS®)/діагностична та терапевтична артроскопія плечового, колінного та тазостегнового суглоба.

Набряк:

Сколіоз. Інформація в Інтернеті з клініки Мейо: www.mayoclinic.org (станом на 15 серпня 2017 р.)

Сколіоз. Інформація в Інтернеті від Pschyrembel: www.pschyrembel.de (станом на 12 липня 2017 р.)

Niethard, F.U., Pfeil, J., Biberthaler, P.: Ортопедія та травматологічна хірургія. Тієма, Штутгарт 2014

Настанови Німецького товариства ортопедії та ортопедичної хірургії та Професійної асоціації лікарів з ортопедії (BVO): Ідіопатичний сколіоз у віці. Реєстр вказівок AWMF № 033/025 (статус: жовтень 2009 р.)

Остання перевірка вмісту: 06.11.2017
Остання зміна: 17.09.2020

Ми відповідаємо критеріям прозорості afgis. Логотип afgis означає високоякісну інформацію про здоров'я.

Ми дотримуємося стандарту HONcode щодо надійної інформації про стан здоров’я. Перевірте це тут.