Причини жовтяниці, симптоми та лікування жовтяниці Femme сьогодні MAG

Ми говоримо про жовтяницю (або жовтяницю), коли шкіра і білки очей жовтіють. Пояснення з лікарем.

Жовтяниця (жовтяниця): що саме це ?

Перше, що потрібно знати: білірубін є білком, який виникає в результаті розпаду еритроцитів - цей процес називається гемолізом. Переноситься альбуміном у кров, спочатку "некон'югований" білірубін поєднується з молекулою (глюкороновою кислотою), утворюючи "кон'югований" білірубін. Потім це фільтрується нирками, а потім природним чином виводиться із сечею.

Що таке жовтяниця ? Коли процес елімінації білірубіну не працює, ці «відходи» накопичуються в крові: коли рівень білірубіну в крові перевищує 40 мкмоль/л (мікромоль на літр крові), з’являється жовте забарвлення шкіри - це жовтяниця або «жовтяниця "медичною мовою.

Жовтяниця: які симптоми ? "Основним симптомом надлишку білірубіну в плазмі є жовте забарвлення шкіри, оскільки білірубін - це пігмент жовто-охристого кольору", - пояснює доктор Олів'є-Жак Бокрі-Жанте, лікар загальної практики. Це жовте забарвлення (більш-менш помітне: від солом’яно-жовтого до яєчного жовтка) особливо видно на обличчі, лобі, руках та слизових оболонках.

"До цього додається жовтувате забарвлення кон'юнктиви, тобто білка ока, і, можливо, свербіж шкіри (свербіж)", - вказує лікар загальної практики. Можлива повна жовтяниця (шкіра та кон’юнктива жовтуваті) або просто «кон’юнктивальний підросток» (забарвлення видно лише на рівні очей).

Жовтяниця (жовтяниця): діагностика та додаткові обстеження

Діагностичний. "Надлишок кон'югованого білірубіну в крові на клінічному рівні призводить до забарвленої сечі (коричнювата: ми говоримо про холурію) та ахолічного стільця (тобто знебарвленого)", - вважає доктор Олів'є-Жак Бокрі-Жантет. І навпаки, надлишок некон'югованого білірубіну в крові проявляється через прозору сечу ".

Додаткові тести. "Основним додатковим обстеженням є аналіз крові на білірубін (білірубінемія), щоб з’ясувати, чи є в крові надлишок білірубіну, і кон’югований білок чи ні", - пояснює лікар. Повний аналіз крові (CBC) також може дозволити продемонструвати занадто швидке руйнування еритроцитів (гіпергемоліз) та/або дефект ферментів печінки.

"Якщо це надлишок кон'югованого білірубіну в крові, можуть бути призначені медичні візуалізаційні дослідження: УЗД печінки, КТ черевної порожнини або черевно-тазового сканування", - додає д-р Олів'є. -Жак Бокрі-Жантет.

Жовтяниця (жовтяниця): які можуть бути причини ?

Надлишок некон'югований білірубін в крові може бути пов'язаний з:

Хвороба Гілберта: без серйозності цей синдром відповідає частковому дефіциту печінкового ферменту, що дає можливість кон'югувати білірубін,
Серповидноклітинна хвороба: це генетичне захворювання, яке впливає на гемоглобін еритроцитів, призводить до хронічної анемії,
Таласемії: ці захворювання крові (генетичні та спадкові) викликають більш-менш важку анемію,
Малярія: ця хвороба також називається "малярією". Паразит передається людям укусом комара,
Гіпергемоліз (прискорене руйнування еритроцитів) та дизеритропоез (недостатня продукція еритроцитів),
Рідше: отруєння укусом отруйної змії.

"Як правило, надлишок некон'югованого білірубіну в крові відповідає прискореному руйнуванню еритроцитів і супроводжується блідістю і спленомегалією - тобто збільшенням об'єму селезінки. Часто мова йде про гемопатію", аналізує Доктор Олів’є-Жак Бокрі-Жантет.

Надлишок кон'югований білірубін в крові може бути наслідком:

Цироз печінки: це захворювання печінки може бути наслідком надмірного та тривалого вживання алкоголю,
Гепатит: п’ять типів вірусу можуть спричинити гепатит A, B, C, D або E,
Камені в жовчному міхурі: тобто наявність каменів у жовчних протоках,
Пухлина жовчного міхура,
Рідше: паразитарне зараження жовчі або кишечника.

"У разі надлишку кон'югованого білірубіну в крові мова може йти про пошкодження печінки або позапечінки, зазначає терапевт. Жовтяниця, пов'язана з болем, що піднімається в праве плече, і з температурою вище 38,5 ° C повинна нагадувати холангіт, отже, зараження жовчі головної жовчної протоки: це невідкладна медична допомога! "

Дякую доктору Олів'є-Жаку Бокрі-Жанте, лікарю загальної практики "Медадом".