Придбайте електронну книгу «Психотерапія ожиріння» Сандри Беккер ISBN 978-3-17-025123-6, миттєве завантаження
Сандра Беккер, Стефан Ципфель, Мартін Теуфель (автори)
Читання та зразки ЗМІ
- Інформація
- Інформація
- автор
- Витяг
- Деталі продукту
- Оцініть цю статтю
- Системні вимоги
- Інформація
- автор
- Витяг
- Деталі продукту
- Оцініть цю статтю
- Системні вимоги
Лікування ожиріння є складною проблемою через складний багатофакторний генезис. Концепція терапії, що базується на настановах, повинна бути адаптована до індивідуальних потреб та проблемних областей відповідної людини і залежить від ступеня ожиріння, наявності фізичних ускладнень та психологічних супутніх захворювань, а також мотиваційних факторів пацієнта. Практично орієнтована книга надає огляд діагностичної процедури, створення диференційованої терапії та сучасні рекомендації щодо лікування ожиріння. Основна увага приділяється когнітивно-поведінковому терапевтичному посібнику для лікування пацієнтів із ожирінням з ІМТ 30-40 кг/м². Робочі матеріали можна завантажити з Інтернету як додатковий матеріал.
Лікар. вип. нац. Диплом психолога Сандри Беккер, головного психологічного психотерапевта кафедри психосоматичної медицини та психотерапії університетської лікарні Тюбінгена. Професор доктор мед. Стефан Ципфель, медичний директор департаменту психосоматичної медицини та психотерапії університетської лікарні Тюбінген. Прив. Доз. мед. Мартін Тейфель, старший лікар кафедри психосоматичної медицини та психотерапії університетської лікарні Тюбінген.
Лікар. вип. нац. Диплом психолога Сандри Беккер, головного психологічного психотерапевта кафедри психосоматичної медицини та психотерапії університетської лікарні Тюбінгена. Професор доктор мед. Стефан Ципфель, медичний директор департаменту психосоматичної медицини та психотерапії університетської лікарні Тюбінген. Прив. Доз. мед. Мартін Тейфель, старший лікар кафедри психосоматичної медицини та психотерапії університетської лікарні Тюбінген.
7 Мотивація до змін
Сандра Беккер
7.1 Створення стійкого терапевтичного робочого альянсу
Людям із ожирінням часто важко знайти достатню мотивацію для зміни своєї поведінки. Безперечно, що застереження лікарів на кшталт "Треба худнути і менше їсти, а більше займатися" навряд чи є успішними.
Центральними елементами є сприяння внутрішній мотивації та вирішення амбівалентності. Терапевт повинен уникати стилю конфронтації і, таким чином, полегшити рішення про зміну поведінки пацієнта. Це створює дискусійну атмосферу, в якій пацієнт стає прихильником змін. Амбівалентність не розуміється як перешкода, а як нормальний етап на шляху до зміни поведінки і не є проблематизованою. Стійкість до змін також розглядається як результат взаємодії пацієнта та лікаря (Miller and Rollnick 2009). ІМ припускає, що пацієнт повинен сам виявити та висловити аргументи для змін. Практикуючі лише допомагають йому знайти ці аргументи та висвітлити їх, але самі не будуть сперечатися в напрямку змін. Чим більше пацієнт говорить про зміни (так звана "розмова про зміни") і чим більше він робить заяв про власну прихильність (так звана "розмова про прихильність"), тим більша ймовірність того, що відбудуться зміни.
У таблиці 7.1 наведено корисні стратегії мотивації розмов.
Таблиця 7.1: Стратегії мотивації розмови
7.2 Втручання для перевірки мотивації змін
Далі представлені різні вправи, які готують пацієнтів до змін у поведінці та підтримують їх у прийнятті рішень. Вправи розглядають переваги та недоліки нинішнього статусу-кво або зміни поведінки та уточнюють, яких цілей пацієнт хоче досягти у своєму майбутньому, які переваги він очікує від зміни поведінки та наскільки хоче змінити себе та свою поведінку.
Таблиця з чотирьох полів про переваги та недоліки зміни поведінки
За допомогою балансу (табл. 7.2 або аркуш 1) пацієнти можуть фіксувати та зважувати всі думки, аргументи та ідеї за та проти зміни поведінки. Так само суперечливі аргументи можна протиставити та обговорити. Усвідомлення переваг та недоліків важливо для кращої оцінки терміновості та сили потреби у змінах. Лише тут деякі пацієнти повністю усвідомлюють, наскільки вони ставляться до змін неоднозначно. При розробці переваг та недоліків також можна розрізнити короткострокові та довгострокові аспекти. Часто стає зрозумілим, що
Tab.7.2: Таблиця з чотирма полями (приклад)
Статус-кво дуже часто приносить переваги в короткостроковій перспективі, тоді як недоліки часто виникають лише в довгостроковій перспективі. Після того, як всі плюси і мінуси зміни поведінки будуть відпрацьовані, можна також оцінити, наскільки важливі різні аргументи, напр. Б. пацієнтом, даючи число від 1 до 10 (1 = не дуже важливо/10 = надзвичайно важливо). Як частина загального уявлення про зібрані та зважені аргументи, відбувається спільне обговорення або оцінка поточної готовності пацієнта до змін.
Роздуми про майбутні цілі
Пацієнтам за допомогою робочого аркуша (АВ 2 «Бачення майбутнього після зміни поведінки») доручають уявити, як би виглядала їх ситуація, якби вони успішно здійснили зміну поведінки за допомогою програми зниження ваги. Орієнтовані на різні сфери, такі як настрій, самооцінка, професійна діяльність, соціальні стосунки, дозвілля, задоволеність життям та здоров'я (табл. 7.3). Цей аркуш служить основою для вивчення бажань, цілей, сподівань та сподівань, пов’язаних із втручанням у схуднення
Tab.7.3: Бачення майбутнього після зміни поведінки (приклад)
відображати. Крім того, пацієнт може усвідомити, чи передбачає він цілковиті зміни у своєму житті, які збільшать його мотивацію працювати над собою.
На цьому етапі також важливо перевірити, чи реалістичні цілі, які ставить перед собою пацієнт щодо втрати ваги (Розділ 9.3). Часто з боку пацієнтів виникають надмірні очікування, які суттєво збільшують ризик розчарувань та розчарувань.
Що стосується наслідків поведінкових програм зменшення ваги, попередні дослідження показали, що зміна способу життя може призвести до втрати ваги в середньому на 5–10% від початкової ваги (Розділ 4.2). Тому реалістичною метою такого втручання є помірне зниження ваги, яке слід підтримувати протягом тривалого періоду. Пацієнта слід повідомити на ранній стадії, перед початком лікування, що фаза стабілізації ваги настає після фази втрати ваги приблизно 5–10% від початкової ваги (тривалістю приблизно 6–12 місяців). Важливою частиною мотиваційного етапу є обговорення з пацієнтом невідповідностей між його особистою цільовою вагою та реально очікуваною вагою, яку можна досягти за допомогою програми схуднення (Розділ 9.3). В іншому випадку ризик передчасного припинення програми підвищується у пацієнтів з нереальними або недосяжними очікуваннями щодо втрати ваги.
Мотивація лінійки
Робота над мотиваційною лінійкою (табл. 7.4, або AB 3 «Лінійка мотивації») допомагає пацієнту усвідомити свою готовність до змін, а також впевненість, що він зможе досягти змін. Такі запитання, як: «Чому ти не поставив галочку 0?»/«Чому ти не поставив галочку 10?»/«Що ти можеш зробити, щоб наблизитися до 10?» Може призвести до діалогу щодо мотивації лікування ( »Зміни-розмова«).
Таблиця 7.4: Лінійка мотивації
Працюючи над мотивацією змін, пацієнти повинні усвідомлено приймати рішення на користь терапії та усвідомлювати необхідність активного ставлення. Зміна способу життя вимагає.
| 11 березня 2015 р |
| Асистент: Розвіта Шаберт, Ізабель Мак, Альбрехт Рілк, Біт Вайлд |
| Штутгарт |
| Німецька |
| Мистецтво/музика/театр |
| Медицина/фармація ► Медичні спеціальності ► Психіатрія/психотерапія |
| Ожиріння • Ожиріння • Когнітивно-поведінковий посібник • Посібник • Психотерапія • Ожиріння |
| 3-17-025123-6/3170251236 |
| 978-3-17-025123-6/9783170251236 |
| У вас є питання щодо товару? |
DRM: цифровий водяний знак
Ця електронна книга містить цифровий водяний знак і, відповідно, персоналізована для вас. Якщо електронну книгу неправильно передано третім особам, її можна простежити до джерела.
Формат файлу: PDF (Портативний формат документа)
З фіксованим макетом сторінки PDF особливо підходить для спеціалізованих книг із колонками, таблицями та малюнками. PDF-файл може відображатися майже на всіх пристроях, але підходить лише обмежено для невеликих дисплеїв (смартфонів, електронних читачів).
Системні вимоги:ПК/Mac: Ви можете прочитати цю електронну книгу на ПК або Mac. Для цього вам потрібен переглядач PDF - наприклад, Adobe Reader або Adobe Digital Editions.
eReader: Цю електронну книгу можна читати разом із (майже) усіма програмами зчитування електронних книг. Але це стосується Amazon Kindle Ні сумісні.
Смартфон/планшет: Незалежно від того, Apple чи Android, ви можете прочитати цю електронну книгу. Для цього вам потрібен переглядач PDF - наприклад, безкоштовна програма Bluefire.
Купуючи електронні книги з-за кордону
З причин податкового законодавства ми можемо продавати електронні книги лише в Німеччині та Швейцарії. На жаль, ми не можемо виконувати замовлення електронних книг з інших країн.