Прикордонний портрет Я людина, навіть зі шрамами - DER SPIEGEL

Коли в Унтершлейсгаймі біля Мюнхена падає вечір, Мікаела заповзає до своєї кімнати. Вона зачиняє двері, які співробітники закладу Rainbow Living можуть відкрити ззовні в будь-який час, а ручка настільки низька, що вона не може собі нашкодити. Вона затягує штори, які порвались, якби на них висіло більше п’яти кіло.

прикордонний

Кімната Мікаели знаходиться у так званій заповідній зоні, їй дозволяється виїжджати лише у супроводі. Мешканці тут, на третьому поверсі, мають бути захищені перш за все від себе.

Міхаела сідає на своє ліжко. Фотографії на стіні з усміхненими обличчями їхніх рідних та друзів вже не можуть відволікти їх. 24-річна дівчина з худорлявим тілом і м’яким рукостисканням наодинці зі своїми думками. І зі спогадами, які вона веде у щоденнику.

Деякі дні Мікаела вже не може терпіти, яким є її життя. Сильні коливання емоцій, порожнеча, сама. Вона завжди знаходить у своїй кімнаті щось, чим може заподіяти собі шкоду, хоча їй довелося передати всі гострі предмети доглядачам вдома. Іноді вона витягує скоби, якими лікарі закривали їй рани зі шкіри. Те, що допомогло їй у бідності, вона використовує як зброю проти себе, постійно думає про самогубство і кілька разів намагалася забрати собі життя. У Міхаели прикордонний розлад особистості.

Термін Кордон повертається до застарілої психоаналітичної концепції, яка ставила людей з прикордонними розладами на межу між психозами (такими як маячні розлади, манії або шизофренія) та неврозами (такими як страх, компульсія або фобія). Сьогодні ми знаємо, що важкі порушення регуляції емоцій відіграють центральну роль. Це також відображено в нових діагностичних критеріях ВООЗ (МКБ-10).

Постраждалих хворих викликають надзвичайні емоції: вони почуваються безпорадними перед милістю, коли гнів їх охоплює, горе притягує, ейфорія, щастя чи страх роблять із ними все, що хочуть. Майже ніколи в її житті нічого не відбувається одноманітно, все здається екстремальним.

Протягом свого життя від трьох до п’яти відсотків населення страждатиме від прикордонного розладу - залежно від того, наскільки суворими є критерії. Чоловіки страждають так само часто, як і жінки, але у них рідше діагностується розлад, оскільки вони не так швидко звертаються за допомогою до лікаря. Спадковість відіграє важливу роль, багато хто зазнав насильства, жорстокого поводження, побиття, нехтування, знущання.

Розлад зазвичай починається в період статевого дозрівання. "Ентузіазм, розчарування, смуток, порожнеча і гнів у будь-якому випадку швидко чергуються, і у підлітків важко виробити відчуття того, ким і як вони є насправді", - говорить Грегор Гаслер, головний лікар Університетської клініки психіатрії та психотерапії в Берні. "Якщо тоді у молодої людини є травма, якою б нестабільною не була її особистість, вона відчуває себе нездатною контролювати себе і ситуацію". Лікарі роками спостерігають, що все більше молодих людей емоційно нестійкі - і дуже страждають від цього.

"Я ненавиджу хворобу і мені вона потрібна"

Щоб позбутися напруженості, багато прикордонників наносять собі шкоду, і Майкла робить це більше двох разів на тиждень. Часто настільки складно, що їй доводиться лягати в лікарню. Рани болять її менше, ніж порожне почуття, яке постійно поширюється всередині неї. "Якщо я порізаюся, я можу знову відчути себе і знати, що все ще там", - каже вона, натягуючи рукави на незліченні старі шрами і свіжі травми на руках. Їй важко звикнути до цієї криївки.

"Мені достатньо її ігор, - сказав про неї двоюрідний брат Мікаели, - вона просто хоче, щоб усі бігали, коли вона порізається". Михаела бажає протилежного, каже, вона хотіла б сховатися в ті моменти. Бо навіть незважаючи на те, що самопошкодження дає вам впевненість, що ви все ще живі, вона згодом почувається погано. Бо вона зробила це знову. І тому, що їй не вдається піти іншим шляхом.

З щоденника Мікаели

Фото: SPIEGEL ONLINE

"Я ненавиджу хворобу, і в той же час вона мені потрібна і люблю", - говорить Мікаела. Вона присідає на своїх худорлявих ногах, руками зав'язуючи собі тугий пакет: "Тепер я Міті, прикордонник або анорексик, але якщо я це відпущу, хто я ще?"

Просто їзди, без гальм

Почуття Мікаели відображають, які процеси в її мозку вийшли з-під контролю. "Тільки двигуни працюють, а гальма вже не", - говорить Мартін Богус, психіатр Центрального інституту психічного здоров'я в Мангеймі. Щоб шантажувати інших, навряд чи хтось постраждав від скорочень. Швидше, він зосереджує своє сприйняття на болі та крові.

В основному прогноз захворювання хороший: "Близько 40 відсотків постраждалих повністю відновляться, ще 40 відсотків можуть вести повноцінне життя за невеликої допомоги", - говорить Бохус. Залежно від тяжкості поведінковий та психотерапевтичний підходи відіграють різну роль у лікуванні. Є кризові втручання, багатьом доводиться проходити травматотерапію, інші вчаться завдяки уважності, наприклад, сприймати внутрішній неспокій, але не реагувати на це негайно.

Міхаела відрізняється від багатьох інших прикордонників тим, що вона дуже важко і хронічно хвора. Протягом багатьох років вона робить різні терапії, ковтаючи заспокійливі засоби, антидепресанти та нейролептики. Але те, що з нею сталося, інші страждалі переживали так само.

У віці восьми років двоє чоловіків знущаються над Мікаелою, а коли їм десять, діти в гімнастичному клубі починають знущатися над нею. Вони над ними сміються, проклинають та ображають. Міхаела перестає їсти і стає анорексичною. Коли їй було 15, вона вперше поранилася, незабаром її госпіталізували через розлад харчової поведінки, а в 20 років анорексія переросла в булімію.

У своєму щоденнику Мікаела обробляє те, що сталося з нею в дитинстві.

Фото: SPIEGEL ONLINE

Незадовго до закінчення навчання вихователькою в дитячому садку - їй 21 рік - вона стояла біля ліжка батьків вранці 24 лютого 2014 року і сказала: "Або мене приймуть в клініку, або доведеться вбити себе". Батьки ведуть її в Ізар-Ампер-Клінікум в Хаар. Це було три з половиною роки тому.

Будь ідеальною дитиною

"Це був її найгучніший крик про допомогу", - тихо каже мати. "Інакше вона завжди все з'їдала".

Мікаела роками зберігала зґвалтування в таємниці. Вона звинувачувала себе, як це робить більшість прикордонників. Чоловіки погрожували їй, що повернуться, якщо вона комусь про це скаже. Про знущання ніхто також нічого не дізнався. "Я хотіла бути ідеальною дитиною і не хвилювати своїх батьків", - каже вона, опускаючи погляд у підлогу. Лише коли їй було 18 років, за допомогою терапевта вона порушила мовчання.

Чому батьки так довго нічого не помічали? Мати обіймає її за плечі і дозволяє їм сильно впасти. "Ви почуваєтесь настільки винними", - каже вона широкою баварською мовою. Вдома довго було важко, бабусі та дідусі хворіли. Доглядати за нею мала Міхаела, щаслива дитина, мати теж має хронічну хворобу. Троє членів родини померли в рік зґвалтування Мікаели. «Може, ми не все помітили?» - запитує мати. Міхаела киває.

Після цього відбулося багато тривалих перебувань у різних клініках, і вона майже рік прожила у закритому психіатричному відділенні. Щорічні витрати на лікування прикордонних пацієнтів у Німеччині складають близько чотирьох мільярдів євро, підрахував психіатр Богус у "Deutsches Ärzteblatt". Це відповідає приблизно 15 відсоткам загальних витрат, які витрачаються на психічні розлади. 90 відсотків цих витрат виникають на стаціонарному лікуванні.

"Я йду"

Кілька місяців тому Мікаелу знову зґвалтували. Навряд чи вона може про це говорити, як тільки вона намагається, очі її розширюються, прив’язуються нікуди. Через кілька слів вона замовчує. Тепер вона знає, що це злочин, і повідомила про злочинця. Тим не менше, вона почувається винною: "Мої думки завжди обертаються навколо: Чому я дозволив це робити мені? Чому мені так погано?"

Коли карусель думок обертається занадто енергійно, вона відчуває, ніби відривається від свого тіла. Потім її яскраві очі тупо дивляться в кімнату, вона вже не рухається на міліметр, її обличчя нерухоме і біле, як стіна. Психіатри називають цю дисоціацію типовим симптомом посттравматичного стресового розладу, каже психіатр Грегор Гаслер з UPD.

"Ви більше, ніж число на вазі"

Рік тому суд постановив, що Мікаелі потрібен законний опікун, оскільки вона не може піклуватися про власний добробут. Жінка допомагає їй у роботі зі медичною страховою компанією, займається з владою, вона також помістила її в «Веселку Живого». Незважаючи на те, що Міхаелі дозволено залишати лише третій поверх та будинок у компанії, щоб вона не завдала собі шкоди, вона не відчуває себе замкненою.

Життя Мікаели тут скоротилося до 23 квадратних метрів. У ньому ліжко, письмовий стіл і стілець, три приємні іграшки, стіна, повна фотографій, її гітара та папірці, які вона описала: "Папа найкращий", "Мама найкраща".

Троє друзів регулярно приходять і проводять з нею час. Вони фарбують волосся від червоного до чорного, від синього до русявого. Тоді шрами та рани не мають значення, вони приймають Мікаелу такою, якою вона є, життя також проходить у веселці. Наразі Міхаела зберігає ці безтурботні моменти в житті, щоденник також допомагає та її акаунт в Instagram "kleine.elfee".

Фото: SPIEGEL ONLINE

У неї регулярний розпорядок дня, їсти домовлену кількість, їй дають невеликі завдання і вивчає так звані навички у своїх керівників. Якщо вона відчуває бажання нашкодити собі, їй слід замість цього зачепити шкіру гумкою, покласти чилі в рот або прийняти холодний душ. Це повинно допомогти їй відчути себе.

У якийсь момент це і є мета, Мікаела повинна переїхати до спільної квартири, де двері відчинені. В обох напрямках. Ні ви, ні ваш керівник, ні лікарі не знаєте, коли це буде так. "Будемо сподіватися, що це не займе так довго", - каже Мікаела, дивлячись прямо перед собою. Рана на руці починає кровоточити.

- У вас, мамо, носовичок?

Мати поруч із нею, як може, як і батько та брат. Вони відвідують її щотижня, іноді можуть відвезти Міхаелу додому на кілька годин, щоб побачити кота, вона її так любить. Якщо вона може дозволити комусь обійняти її, Міхаела щаслива.

Введіть спирт в рани

Коли дзвонить стільниковий телефон, мати здригається. "Страх перед Мікаелою завжди є", - каже вона. Певний час хвороба визначала все, кожну думку, кожен крок. Батьки пройшли курси для родичів і тепер більше розуміють хворобу. "Ви повинні бути обережними, щоб у вас все ще було власне життя", - каже мати.

Вона іноді бажає хвороби відмовити? "Я сподіваюся, що нічого більше, ніж те, що Мікаела краще," говорить мати. "Але я не можу на це вплинути. Я люблю її одразу, з хворобою чи без неї".

Прийняття допомагає Міхаелі. Вона відчуває стільки відрази - що теж є частиною хвороби - майже скрізь. З двоюрідним братом, з незнайомцями на вулиці, які дивляться на шрами, з лікарями. Іноді відмова справжня. Хірург у рятувальному центрі сказав їй: "Я хотів би залити спиртні напої в такі рани". Інша сказала, що їй, звичайно, не потрібна анестезія, врешті-решт, вона зробила порізи без анестезії.

"Я ріжу себе, я голодую, кидаю і роблю все, щоб розбити своє тіло", - виривається вона. "Я не очікую, що хтось зрозуміє, я не розумію себе. Але я людина, навіть якщо у мене є шрами. І кожен заслуговує на повагу".