Прикорм - безглузді рекомендації фахівців з дитячого харчування

Шановні фахівці з аптамілу,

Кілька днів тому читач у Facebook переслав мені бюлетень Aptamil. Він адресований матерям, дітям яких виповнилося 17 тижнів. Одна з тем у ньому: "5 ознак вашої дитини для початку прикорму".

Насправді, слід очікувати, що виробник дитячого харчування буде добре знайомий з харчуванням дітей - тому я був тим більше здивований, прочитавши наступне:

"Ви можете визначити, чи готова ваша дитина до прикорму за конкретними ознаками. - плаче або плаче більше після повноцінного молочного прийому їжі

- Вам стає все важче чекати наступного прийому їжі та жувати на руках

- бере все в рот, що знаходиться в межах його досяжності

- з цікавістю спостерігає, як вони їдять, і слідкує за кожною ложкою, яку вони підносять до рота, очима

- навіть якщо він спав всю ніч, тепер прокидається, щоб нагодуватися Якщо ваша дитина проявляє ці ознаки, настав час поговорити зі своєю акушеркою або педіатром про введення прикорму ».

Ці рекомендації насправді викликають занепокоєння, оскільки ці ознаки стосуються майже кожної чотиримісячної дитини і пропонують батькам, що в 17 тижнів нарешті настане час годувати тверду їжу.
Більшість дітей готові до їжі лише у віці шести місяців - деякі немовлята (досить мало) готові раніше, іншим (швидше більше) потрібно трохи довше. Якщо прикорм починається занадто рано, це часто пов'язано з проблемами та стресом - тому для мене важливо детальніше розповісти про передбачуваний знак прикорму.

Дитина в дорозі, коли вона плаче після повноцінного молочного прийому їжі або просить більше

Що таке "повномалочна їжа"? Чи наповнена пляшка стандартною кількістю, зазначеною на звороті упаковки (230 мл)? Якщо дитина просить більше після «повноцінного молочного прийому їжі», то вона, очевидно, просто голодніша, ніж нормальний немовля до нормальної їжі. Більшість людей їдять дуже різну кількість їжі. Ніхто не є таким голодним у той самий момент часу - навіть немовлята. Зрештою, у грудей немає мілілітрової шкали - якщо дитина плаче після грудного вигодовування і, очевидно, вимагає більше, тоді їй просто знову запропонують іншу грудь. Це називається «грудне вигодовування за потребою» - іноді невеликим ковтком, а іноді тривалим прийомом їжі.

Якщо дитину вже довгий час не влаштовує їжа перед пляшкою (стабільно більше 1000 мл на день), тоді спочатку можна спробувати більш ситне молоко, замість того, щоб починати з каші. Яйце не робить дитину ситішою - вона має значно менше калорій, ніж молоко. У "повномалочному шроті" Аптаміл-Пре має 152 ккал - скляну (190 г) морквяну кашу лише 46 ккал. Навіть склянка овочевої та м’ясної каші містить лише від 90 до 125 ккал.

Бейк ост вводиться не для того, щоб наситити дітей, а для повільного звикання їх до твердої їжі.

Дитина, якій стає все важче чекати наступного прийому їжі та жуючи на руках, займає перше місце в дієті

Ні, дитина, якій доводиться чекати наступного «твердого прийому їжі» у віці 4 місяців, очевидно, не на дієті, а навпаки, жалюгідна. Як уже зазначалося, немовлята повинні - а це все ще 4-місячні діти - зазвичай за потребою годуватися. Навіть у цьому віці це нормально, коли дитина ще не знайшла фіксованого ритму під час їжі, п’є дуже різну кількість молока і переповнює його протягом різного періоду часу.

Коли немовлята жують на руках, це може бути ознакою того, що вони голодні - але немає жодних доказів того, що їм потрібна або потрібна каша замість молока. Немовлята повинні мати своє молоко, коли вони голодні, і їм не потрібно чекати їжі.

Незалежно від цього, у багатьох дітей цього віку руки завжди в роті - це практично їх перша іграшка. Координація рук і ротів тренується таким чином - навіть в утробі матері. Немовлята також використовують руки, щоб смоктати їх, щоб заспокоїти - тому їх отримання не обов’язково є ознакою голоду. *

Дитина фальсифікується, коли вона кладе в рот все, що потрапляє до неї

Дитина на вершині торта, коли з цікавістю спостерігає, як їдять батьки, і очима слідкує за кожною ложкою, яку вони підносять до рота

Немовлята дуже інтенсивно спостерігають за своїм оточенням, і процес прийому їжі їх дуже зачаровує. Однак їм так само цікаво спостерігати, як люди палять або випивають келих пива - але ми, звичайно, не зробимо висновку, що настав час запропонувати їм ці речі.

Немовлята навчаються за допомогою спостереження та наслідування. Тому вони завжди з цікавістю спостерігають, коли батьки займаються справами. Найцікавішим для них є речі, які постійно тримаються в недоступному для них місці. B. щітка для унітазу, стільниковий телефон і просто їжа. Побоюючись, що вони задихнуться, ми не дамо їм їжу - що надзвичайно підвищує її привабливість. Заборонені речі є (і залишатимуться) найцікавішими.

Якщо дитина прокинеться, щоб її нагодували зараз, у неї позбавлять цукру, навіть якщо вона спала всю ніч

Дитина, яка проспала у віці 17 тижнів (= 4 місяці), ще не дозріла до прикорму, але лише один раз справді пощастило - чого, однак, не багато батьків - згідно з непредставленим опитуванням, проведеним мною на тему основних Спали серед 109 матерів, трохи менше 30% дітей спали через 3 місяці - через 6 місяців це становило близько 40%. Насправді мені довелося чекати більше 5 років, поки моя дитина вперше заспить більше трьох ночей (а потім кинула). Надзвичайно складний випадок - правда, але в моєму опитуванні третина л дітей регулярно прокидалася після свого першого дня народження, після третього дня народження це все ще була кожна десята дитина.

До речі, приблизно в 19-му тижні життя спостерігається стрибок у розвитку - це зазвичай оголошується за один-два тижні наперед і часто приходить з сильним голодом. (Як не дивно, (очевидно, більш обізнані) колеги з тієї ж компанії зі Швейцарії пишуть саме це: "У чотири місяці багато немовлят переживають стрибок росту, а потім голодніші, ніж зазвичай", а також: "Це явище повинно ні в якому разі не слід тлумачити як ознаку прикорму. На даний момент ваша травна система ще недостатньо зріла для переробки твердої їжі, навіть у формі каші! ")

Якщо дитина прокидається вночі через голод, це, безумовно, не означає, що настав час пропонувати додаткову їжу. Тому що зазвичай усі немовлята їдять одне і те ж на ніч: я - а не кашу. І ви можете запропонувати це з чистою совістю через 5 тижнів, 5 місяців або 5 років. 4-місячна дитина, яка голодна вночі, - це лише одне: цілком нормально. Навіть якщо раніше він повинен був спати.

Якщо ваша дитина проявляє ці ознаки, настав час поговорити зі своєю акушеркою або педіатром про введення прикорму.

Звичайно, є чудові педіатри, які також дуже добре обізнані з годуванням немовлят, але після всього, що я бачив і читав за останні роки, рекомендую час від часу критично ставити під сумнів поради. Деякі педіатри радять годуючим матерям годувати банки, що містять м’ясо, починаючи з 5-го місяця, оскільки інакше існує ризик дефіциту заліза у дитини - показало дослідження. Однак, якщо придивитися уважніше, то можна побачити, що це було підтримано Hipp, Alete та м’ясною промисловістю і фактично лише показало, що більша частка м’яса в склянці не збільшує значення заліза у дітей, які годують груддю.

Харчування немовлят лише незначно піддається медичним дослідженням. У кількох лекціях обговорюються офіційні рекомендації щодо дій щодо харчування немовлят. Наскільки (мало) корисні ці схематичні рекомендації, можна дуже детально побачити у Dr. Читайте Герберта Ренца-Польстера. На останній сторінці рекомендації ви можете зауважити, що лише 4 з 10 авторів не мають конфлікту інтересів щодо даної теми - всі інші заявляють, що вони виконували ту чи іншу оплачувану роботу для таких компаній, як Hipp та Nestlé.

Виробники дитячого харчування також надзвичайно активні, коли йдеться про конгрес з питань дитячої та підліткової медицини - там ви регулярно можете зустріти стенди від Hipp, Humana, Milupa та Nestlé. Зараз у лютому 2017 року відбудеться курс DGKJ з педіатричної дієтології - офіційний спонсор заходу: Milupa. Хіпп, Мілупа та Нестле також є в списку експонентів Південнонімецького конгресу з питань дитячої та підліткової медицини.

Знання органічної їжі серед акушерки коливаються в широких межах - у той час як одні є справжніми експертами з питань харчування, інші лише багато знають про грудне вигодовування (а, на жаль, деякі цього навіть не знають).

Тому: критично читайте самі та формуйте власну думку - бюлетені виробників дитячого харчування, однак, для цього не підходять.

Які насправді ознаки прикорму?

Перед початком прикорму слід дотримуватися наступних вимог:

дитина, як правило, виявляє інтерес до їжі і може самостійно класти її в рот,
дитина може сидіти вертикально на колінах або стільці (з підтримкою)
рефлекс розгинання мови (за допомогою якого язик автоматично виштовхує їжу з рота) став слабшим і
є готовність жувати.

* Детальніше про розвиток, відповідний віку, ви можете прочитати у чудових «Дитячих роках» Ремо Х. Ларго.