Примусова схема та фонд d; Медична страховка
Що таке схема обов'язкового медичного страхування ?
Обов’язкова схема - це легальна схема медичного страхування, до якої професія прив’язана обов’язково. Він є обов’язковим для всіх мешканців Франції та гарантує відшкодування частини медичних витрат. обов’язкова дієта управляється коштами або іншими організаціями. Він фінансується за рахунок соціальних внесків та CSG (узагальнений соціальний внесок).
Що таке фонд медичного страхування ?
Каса медичного страхування управляє витратами за обов'язковою схемою на оплату здоров'я, інвалідності та/або виходу на пенсію. Ці фонди мають операції та гарантії, які різняться залежно від професії. Вони історично залежали від RSI, який сам зливався із соціальним забезпеченням.
До якої обов’язкової схеми додаються медичні працівники ?
Медичні професії пов'язані із соціальним забезпеченням самозайнятих (SSI, колишня RSI). Ця система управляє захворюваннями та материнством самозайнятих працівників, особливо у ліберальному секторі. Управління виплатами по страхуванню здоров’я та материнства та щоденними виплатами покладається на незалежні фонди медичного страхування за угодою. Вони більше не забезпечують стягнення внесків на медичне страхування з 1 січня 2018 р. Це завдання зараз відповідає URSSAF.
Яка роль для самозайнятих фондів медичного страхування ?
Фонд медичного страхування управляє відшкодування медичних та фармацевтичних витрат, видача картки Vitale, зміни особистої ситуації, виплата допомоги по вагітності та пологах, добових та витрат на госпіталізацію. Медичні працівники, які працюють за ліберальним статусом, отримують виплати, ідентичні таким, як за загальною схемою, з точки зору медичних консультацій, догляду та ліків. Терміни погашення платежів, і в цілому якість послуг може відрізнятися в залежності від організації, за якою укладено контракт.
Які особливості медичного страхування від TNS ?
Самозайняті спеціалісти, особливо в галузі охорони здоров’я, підпадають під різні масштаби загальної системи щодо виплат у натуральній формі: допомога по вагітності та пологах та по батьківству, щоденні виплати на випадок лікарняного. передбачені контракти не є обов'язковими, але вони можуть допомогти компенсувати деякі з цих диспропорцій. Коли медичний працівник переживає складний період, фонд соціальних дій національного делегованого фонду соціального забезпечення для самозайнятих може втрутитися.
Яке майбутнє для обов’язкової схеми та медичного страхування для самозайнятих ?
З 1 січня 2018 року соціальне забезпечення самозайнятих управляється загальною системою. Медичні працівники, які вже працюють на 1 січня 2019 року, будуть додані до цього плану з 2020 року. Ті, хто розпочав свою діяльність з 2019 року, вже приєднані до CPAM за місцем свого проживання. Загальна тенденція полягає в тому, що вигоди, які отримують самозайняті, максимально наближені до виплат працівникам, які залежать від загальної схеми медичного страхування.
Які конкретні випадки з точки зору медичного страхування для медичних професій ?
У ряді ситуацій може знадобитися спеціальне лікування в медичному страхуванні для медичних професій. Це особливо стосується випадків, коли ви паралельно здійснюєте зарплатну та ліберальну діяльність, якщо ви виконуєте кілька ліберальних видів діяльності, або якщо ви перебуваєте на пенсії або користуєтеся соціальними мінімумами, і ви плануєте створити ліберальну діяльність. У всіх цих випадках Urssaf - це ваш привілейований співрозмовник для отримання інформації, адаптованої до вашої ситуації. Якщо ви хочете доповнити переваги примусової схеми або вирішити непередбачувані обставини за контрактом, не соромтеся звертатися до фірми Raoult, яка надасть вам всю необхідну інформацію.