Примусове додаткове медичне обслуговування - все про звільнення від членства працівників компанії -

З 1 січня 2016 року всі працівники приватного сектору повинні охоплюватися додатковим колективним медичним обслуговуванням. Станом на цю дату закон вимагає від усіх роботодавців підписатися на колективне медичне страхування та запропонувати всім своїм працівникам, за винятком слухачів. Ця страховка повинна пропонувати a мінімальний рівень гарантії називають кошиком допомоги.

Працівники, в принципі, зобов'язані підписатися на додаткове медичне страхування, встановлене їх роботодавцем. Для тих, хто не має охорони здоров’я, це, безперечно, перевага. Для інших, навпаки, які вже мають індивідуальне медичне страхування або застраховані за взаємним медичним страхуванням свого чоловіка або батьків, як бенефіціари, ніщо не доводить, що операція була успішною.

Дійсно, колективне додаткове медичне страхування, узгоджене їх роботодавцем, може бути менш привабливим у порівнянні з їхнім поточним взаємним медичним страхуванням (наприклад, виплата нижчих відшкодувань).

Якщо ви працівник, ви можете бути змушені відмовитись від індивідуального медичного страхування, щоб приєднатися до роботодавця, якщо ви не можете заявити один із варіантів відмови від членства .
З моменту указу від 30 грудня 2015 р. Більшість із цих звільнень передбачені законом.

Перш ніж вступати на додаткове медичне страхування роботодавця із закритими очима, знайдіть час, щоб вивчити свою ситуацію, задавши собі правильні запитання.

Додаткове медичне страхування компанії було створено за одностороннім рішенням вашого роботодавця

Ви були співробітником, який вже був у компанії на дату впровадження плану охорони здоров’я. Якщо останній був створений за одностороннім рішенням роботодавця (а не за колективним договором чи референдумом), ви мали право відмовити в членстві, якщо мали внесок у ваші витрати.

Зазвичай, якщо ваш роботодавець вирішив покрити 100% внеску на охорону здоров’я, ви, однак, не могли відмовити'приєднатися до колективного договору про охорону здоров'я, підписаного останніми.

План, встановлений вашим роботодавцем, також може передбачати a справа звільнення що дозволило вам відмовитись підписатися на колективне покриття навіть якщо вклад був покритий компанією на 100%.

Якщо роботодавець пізніше, все одностороннім рішенням, вирішить стягнути з працівників частину внеску на охорону здоров’я, хоча він раніше покривав усі внески, ви можете відмовитись у цьому вирахуванні із своєї заробітної плати, і цей факт більше не підписується на колективне додаткове медичне обслуговування вашої компанії.

Ви працівник або підмайстер із строковим контрактом або контрактом про відступлення

Залежно від того, чи є у вас трудовий договір, виникають три сценарії:

Менше 3 місяців
Менше 12 місяців
Дорівнює або перевищує 12 місяців

Ваш трудовий договір менше 3 місяців

Якщо у вас вже є додаткове медичне страхування " відповідальний "і що тривалість колективного та обов’язкового медичного страхування, запровадженого у вашій компанії, становить менше 3 місяців, ви можете відмовитись приєднатися.

У цьому випадку ви можете, за необхідності та за певних умов, скористатися "виплатою за здоров'я" роботодавця, що дозволяє вам фінансувати частину вашого додаткового здоров'я.

Ваш трудовий договір складає менше 12 місяців та більше 3 місяців

Ти можеш відмовитись приєднатися до додаткове здоров'я компанії, навіть якщо у вас немає індивідуального охорони здоров'я, за умови, що цей випадок звільнення передбачений планом охорони здоров'я компанії.

Ваш трудовий договір перевищує або дорівнює 12 місяцям

Ти можеш бути звільняються від підписки на додаткове медичне страхування вилучений вашим роботодавцем за таких подвійних умов:

справа звільнення повинні бути передбачені планом охорони здоров’я компанії
Ви повинні мати індивідуальне охоплення здоров’ям

Ви повинні надати роботодавцю будь-який документ, що підтверджує це покриття.

Ви неповний робочий день або підмайстер

Ви можете скористатися звільнення від членства в додатковому фонді охорони здоров'я та охорони здоров'я компанії якщо ваше членство призводить до сплати внеску, принаймні рівного 10% вашої валової винагороди.

Це звільнення повинно бути передбачене в плані медичного страхування компанії.

Мішель - сумісник. Вона отримує 750 € брутто на місяць.

Компанія, в якій вона працює, створила план додаткового медичного страхування.

Розмір внеску, який сплачує пані Мішель, становить 80 євро на місяць, що становить більше 10% її валової винагороди.

Мадам Мішель може відмовитись у членстві у взаємному медичному страхуванні його бізнес, за умови, що передбачено звільнення.

Поріг 10% валової винагороди оцінюється не за гарантією, а з урахуванням усіх додаткових гарантій соціального захисту, запроваджених на компанії в обов'язковому порядку. Тому ви повинні накопичити частину, взяту з вашої зарплати, щоб брати участь у вашій охоплення здоров’ям, які, можливо, брали участь у системі додаткової пенсії (ризик непрацездатності, інвалідності, смерті, залежності), див. частину внеску працівника на систему обов’язкового додаткового виходу на пенсію в компанії.

Працівник, який працює за сумісництвом менше ніж 15 годин на тиждень, може, як "нестабільний працівник", отримувати вигоду, за певних умов, від " оплата здоров’я ".

Ви отримуєте додаток до охорони здоров'я "Солідарність" (раніше CMU-C та ACS)

Ви отримуєте безоплатну добавку до здоров'я "Солідарність" - CSS (раніше CMU-C та ACS): з 1 січня 2016 року ви можете бути відпускається, правильно, підписатися на додаткове медичне страхування вашої бізнес.

Це звільнення припиняється, коли ви більше не користуєтесь додатковим здоров’ям «Солідарність».

Щоб дізнатись, чи маєте ви право на додаткову солідарність у галузі охорони здоров’я (CSS), відвідайте наш симулятор.

Ви вже покриті індивідуальним додатковим медичним страхуванням

Якщо у вас вже є індивідуальне медичне страхування, коли вас приймають на роботу, ви можете відмовитись приєднатися до Додаткове здоров'я вашої бізнес.

Це звільнення є тимчасовим. Він закінчується щорічною датою закінчення терміну дії вашого індивідуального медичного контракту.

Ваш чоловік працює в іншій компанії

Ви також є працівником і вашим чоловіком (або партнером PACS).

В принципі, обов'язок додаткового медичного страхування стосується лише працівників компанії. Однак план може передбачати поширення гарантій охорони здоров'я на сім'ю працівника, вказуючи, чи є їх приналежність обов'язковою чи необов'язковою.

Можливі кілька сценаріїв:

Ваш план та план вашого подружжя не є обов'язковим для членів сім'ї

Ваш колективний договір про охорону здоров’я та договір подружжя передбачають необов’язкове членство членів сім’ї (бенефіціарів).

У цьому випадку ви повинні підписатись на додаткове медичне страхування вашої компанії. За вашим вибором, ваші діти можуть бути прив’язані до одного чи іншого, або до обох додаткових медичних страховок, якщо це цікавить.

Якщо ці контракти встановлені за ціною разовий бонус і що отже, додаткові витрати на підтримку подвійного охоплення дітей не вимагають. З іншого боку, якщо ці контракти є за ціною як одинока людина чи сім'я, вибір того чи іншого договору дозволяє вам (або вам та вашому/дружині) сплатити непотріб сімейний тариф.

Ваш план та план вашого подружжя є обов'язковим для членів сім'ї

Коли вас наймають, ви можете вибрати або додаткове медичне страхування вашої компанії, або страхування вашого подружжя.

Ви виграєте, як право, від звільнення від членства.

Потім ви повинні подати a прохання про відмову членство до роботодавця вашого подружжя або до вашого роботодавця, для вас та ваших дітей, залежно від обраного варіанту.

Ваш план не є обов'язковим для членів сім'ї, тоді як план вашого подружжя є обов'язковим

План вашого подружжя такий обов'язкове членство для сім'ї тоді як ваша є необов’язковою. Ваш чоловік повинен бути афілійованим на додатковому медичному страхуванні своєї компанії. Ваші діти також прив'язані до додаткового здоров'я вашого подружжя, оскільки воно є обов'язковим для бенефіціарів.

Що стосується вас, то під час найму вам доступні 2 можливості:

Або підпишіть договір про охорону здоров’я вашої компанії
Або підпишіть договір подружжя, представивши роботодавцю декларацію про звільнення

Компанія пана Анрі встановлює обов'язкове додаткове медичне страхування для нього та його сім'ї (бенефіціари).
Компанія мадам Анрі, його дружини, також встановлює для неї обов'язкове додаткове медичне страхування, але необов'язкове для її пільговиків.

У цьому випадку при наймі місіс Анрі може:

Відмовитись приєднуватися до договору Російської Федерації додаткове здоров'я його компанії і дотримуватись цього з його дружини-працівника. Потім вона повинна подати своєму роботодавцю підтверджуючі документи, необхідні для її звільнення (свідоцтво про обов'язкове покриття компанією свого чоловіка/дружини)

Підпишіться на додаткове медичне страхування вашого роботодавця та зверніться до а звільнення від членства до плану свого подружжя, надавши роботодавцю його подружжя необхідні підтверджуючі документи (свідоцтво про обов'язкове покриття його компанією).

Пан Анрі, зі свого боку, зобов'язаний підписатися на додаткове медичне страхування, яке укладає його роботодавець, оскільки страхування його дружини передбачає членство в бенефіціарах лише на необов'язковій основі. Діти також приєднані до компанії взаємного страхування пана Анрі, яка є обов'язковою для бенефіціарів.

Якщо додатковий контракт на охорону здоров’я вашої компанії охоплює вас лише на рівні кошика допомоги, може бути цікавим також підписатися на додаткове здоров’я вашого чоловіка, якщо це вигідніше.

Ваш чоловік - державний службовець

Ваша дружина офіційний. З 1 січня 2016р, коли вас наймають, ти можеш, як правильно, бути звільнено від приєднання додаткове колективне здоров'я вивозиться вашим роботодавцем за умови, що:

Ваш чоловік з державного службовця приєднався до державної служби взаємно, тобто взаємного надання права на сплату фінансового внеску від свого державного роботодавця
На вас поширюється державна послуга вашого подружжя як бенефіціара

Якщо додаткове медичне страхування, укладене вашим роботодавцем, передбачає обов'язкове членство в бенефіціарах, ваш чоловік з державного службовця може бути зобов'язаний підписатися на ваш додатковий медичний контракт компанії, якщо він не підписав контракт. державний роботодавець.

Ваш подружжя є самозайнятим

Ваша дружина є самозайнятою особою та уклала договір про охорону здоров’я “Маделін” на всю сім’ю.

Коли вас наймають, ви можете відмовитись приєднатися до колективного додаткового медичного договору підписаний вашим роботодавцем.

На вашого подружжя поширюється особливий режим

Конкретні умови передбачені, якщо ваш з подружжя:

За місцевого режиму Ельзас-Мозель
Працює в електроенергетичній та/або газовій промисловості (CAMIEG)
Відповідно до спеціальної схеми соціального забезпечення для моряків (ENIM) або пенсійного фонду для пенсіонерів