Приватна медична система без касти
Photo Guliver/Getty Images
Система охорони здоров’я руйнується. Більший хаос, ніж у державних лікарнях, я не думаю, що існує. Можливо, в ANAF або в пансіонатах. Але не рівень і драма в державних лікарнях Румунії.
Громадяни Румунії роками перебувають у полоні системи, яка споживає величезні ресурси і пропонує занадто мало для того, скільки ми платимо за неї щомісяця: 223 леї за мінімальну щомісячну зарплату (близько 50 євро) та 543 леї за середню зарплату (близько 120 євро).
Лікуватися "безкоштовно". В дорозі рівний. Тобто насправді одних лікувати, а інших залишати на волю долі. У більшості з нас немає серйозних проблем зі здоров’ям. Дякую, Боже! Бо, якщо вам гірше, у вас є два варіанти, щоб мати певні шанси на виживання: [1] або ви когось знаєте і робите все можливе, щоб туди потрапити за перенаправленням, або [2] у вас є достатньо грошей, щоб ви платите додатково за цю безкоштовну послугу, щоб потрапити туди, де потрібно, і з вами поводитися належним чином.
Навіть при постійному збільшенні зарплат два варіанти залишалися однаковими. Або, або. Ні тариф на безкоштовні послуги нескінченно кращої якості, ніж для простих смертних, не впав, ані важливість того, щоб друзі рекомендували/допомагали вам дістатися туди, куди потрібно.
Я знаю, деякі скажуть: мені зробили операцію в стані Х, складна операція, нічого не давши. Якщо ви щось не дали або комусь не зателефонували, це означає, що вам пощастило. Удачі.
Ця система - система клієнтури та система, в якій замки багато розвиваються. Лікарі на вершині піраміди - справжні сьогуни. Від найголовнішого спеціаліста до найменшого альпініста в системі - усі добре підключені. Вони захищають одне одного. Вони накривають одне одного. Вони не забивають собі горло. Замовкни і зроби це. Це також дуже закрита система: будь-який молодий асистент чи лікар, який приходить з іншим стилем роботи (не приймає або не ставиться до рекомендованих) швидко видаляється із системи. Це ізольовано. За класичним методом.
Хворий завжди є жертвою. Він досить бідний, щоб боятися приватної альтернативи. Що означає щось зовсім інше. Той, хто звертався до приватної лікарні, бачив різницю. І це в приватній медичній системі, яка ще перебуває у зародку. І поставити на рівноправні позиції з державою: спочатку ви платите державній системі заробітної плати, а потім, якщо ви дійсно хочете медичних послуг, платите більше державним сьогунам або йдете в приват. У вас немає альтернативи. У цьому випадку приватна система також ловить тих, хто має більш високі доходи. Або дуже відчайдушні або роздратовані, які стискають зуби і двічі платять за медичні послуги.
Але не кожен пацієнт є жертвою. Той, хто має становище в суспільстві (він також є частиною інших каст), або той, хто має гроші, може придбати у держави чудові послуги. Для таких людей приватно-публічна дискусія не важлива. Ще зручніше підтримувати державну систему, яка все ще набагато розвинутіша, ніж приватна, подекуди. Але бідний пацієнт без стосунків і грошей - вірна жертва. Його завжди ігнорують в коридорах, прооперують або неправильно або недостатньо з ним поводяться. Заражений з першої миті, коли він потрапляє в лікарню.
Приватна система без касти. Там, якщо ти хороший, ти опираєшся, якщо ти недобрий, то залишаєш. Там вас оцінює пацієнт. Там пацієнт має чіткий договір з лікарем та лікарнею. Сьогуни не є лікарями. Сьогуни - це ті, хто вкладає капітал, ризикує, конкурує з іншими. Він може збанкрутувати. Їх можуть бойкотувати пацієнти. Як і в будь-якій підприємницькій діяльності.
Профспілки охорони здоров’я починають розгойдуватися. Так само і лікарі-сёгунати. Державу потрібно захищати. Система повинна бути захищена. Той, хто пропонує безкоштовно нічого. Або не велика справа. Рівне для всіх. Той, хто зосередився на лікарі-шогуні (плюс ціла команда за ним), а не на пацієнтці. Який завжди боїться всяких дурниць. Ми, користувачі медичних послуг, повинні негайно відправити цих недоброзичливців на прогулянку. Завжди проти реформ. Ми знаємо, що рухає їх у бій. Не наше здоров’я, це зрозуміло.
Ми занадто бідні, щоб дозволити собі цю розкіш! Реформа охорони здоров’я повинна стати пріоритетом. Румунія повинна пройти широкий процес реформ, в рамках якого всі державні служби повинні бути в реальній конкуренції з приватними. Рівне ставлення до пацієнта має бути замінене рівним ставленням до медичних працівників. Тільки реальна конкуренція між приватним та державним може врятувати життя та дати нам рівні шанси на якісне здоров'я.
Нарешті, я пропоную вам поміркувати над цим аспектом: стоматологічні послуги є квазіприватними, онкологічні - квазідержавними. Де краще? Куди ми звертаємось до інших, щоб лікуватися, а куди інші до нас, щоб лікуватися? Це найпростіший тест, який ми можемо зробити.