Приватна практика доктора

  • Ліворуч
  • Умови
  • Жіночі проблеми
  • Чоловічі проблеми
    • Дієта при оксалатних камені кальцію
    • Дієта при сечокислих каменях
    • Кров у спермі
    • Синдром Клайнфельтера
    • простати
      • TRUS простати
      • Брахітерапія
      • Тест PCA3
      • Збільшення простати
      • Значення PSA
      • PSA: Заява DGU та BDU
      • Збільшення простати
      • УЗД простати
      • Тест PCA3
      • Біопсія передміхурової залози
    • Імпотенція
    • Біопсія передміхурової залози
    • сексуальність
    • Кров у спермі
    • Обговорення ЗІЗ
    • Лоб тугий
    • Синдром Клайнфельтера
    • Кров у спермі
  • Викривлення статевого члена
  • Лекція про енурез
  • Стерилізація чоловіків

Трансректальне ультразвукове дослідження - TRUS -

Безболісна сонографія простати через пряму кишку

практика

На додаток до аплікатури дослідника, TRUS пропонує можливість оцінки як розміру, так і стану простати. У порівнянні з надлобковою сонографією (нижньої частини живота), TRUS є набагато інформативнішим, оскільки ультразвуковий зонд можна піднести безпосередньо до простати, яка знаходиться безпосередньо біля прямої кишки.

Ця процедура застосовується для збільшення простати, якщо є підозра на рак передміхурової залози та для інших змін простати (наприклад, запалення).

В принципі, ультразвук випромінюється із зонда в тканину і отримується знову при сонографічному дослідженні людини. Звук проникає в тканини тіла і відбивається на різних структурах. Від часу проходження звуку до повернення до зонда комп’ютер може обчислити зображення, яке відображається на екрані рівнями сірого і яке лікар може інтерпретувати легше, ніж просто цифри. У повітрі звук відбивається відразу, так що перехід від зонда до тіла стає можливим за допомогою гелю, не порушуючи повітря.

Основною відмінністю від «звичайного» ультразвукового дослідження є зонд, який вводиться в пряму кишку. Цей зонд за формою нагадує округлий штифт і вставляється приблизно 10 см глибиною. Діаметр становить лише 1-2 см, так що майже всі пацієнти, всупереч своїм початковим побоюванням, вважають обстеження абсолютно безболісним. Обстеження займає лише кілька хвилин.

Цей ультразвуковий зонд зазвичай здатний передавати через себе майже кругове зображення. Можна розглянути другу площину вздовж зонда, щоб можна було провести тривимірну оцінку. Є зонди, які можуть автоматично відображати тривимірні, тобто просторові, зображення простати. Цей огляд можна також поєднати з біопсією передміхурової залози, прикріпивши до зонда прицільний пристрій, який дозволяє точно виявити та пробити підозрілі ділянки.

Лікар може одразу отримати уявлення про розмір і структуру простати.

При діагностиці раку передміхурової залози TRUS можна використовувати як додаткову оцінку. Діагноз раку неможливий лише за допомогою TRUS, оскільки неможливо чітко розмежувати доброякісні та злоякісні зміни. Інші важливі тести - пальпація пальця та значення PSA.

Середній об'єм нормальної простати становить від 19 до 29 мл. Простата має рівномірну середньо-сіру структуру на екрані сонографії. Форма відповідає округлому трикутнику з широкою стороною до торцевого плеча, показаного на екрані нижче. Часто є світлі ділянки з темними «тінями», які віддаляються від зонда, збільшуючись із віком. Це «камені передміхурової залози», які складаються із затверділого і частково кальцинованого секрету простати і є абсолютно нешкідливими.

У більшості випадків рак передміхурової залози можна визнати гіпоехогенним, тобто темнішим і в основному неправильної структури. Але не кожна темна область являє собою рак; існує безліч інших причин гіпоехогенних структур.

Приклади причин гіпоехогенних ділянок при УЗД простати:

- вузликове доброякісне збільшення простати

- М’язи сечового міхура, біля уретри

- Частина сперматозоїда, що відкривається у верхню частину уретри передміхурової залози

- Зниження звуку за камінням передміхурової залози

- Помилка під час обчислення зображення

Але є також рак передміхурової залози (приблизно 15% випадків), який є ехогенним, тобто яскравішим, ніж околиці.

При підозрі слід провести біопсію простати.