Про нестриманість
Нетримання може стосуватися як нетримання сечі, так і калу. Причина нетримання сечі може відрізнятися залежно від ураженої людини: чоловіка, жінки, літнього або дитячого віку.
Що таке нетримання?
Нетримання сечі означає мимовільне витікання сечі. Ступінь мимовільного витоку сечі різниться від людини до людини серед тих, хто страждає від нетримання сечі. У кожному випадку нетримання сечі можна діагностувати більш докладно залежно від ряду важливих факторів, таких як тип нетримання, частота та тяжкість. Нетримання калу, також відоме як нетримання кишечника, - це стан, що використовується для опису мимовільного твердого або рідкого стільця.
Різні типи нетримання сечі
Стресове нетримання сечі - це мимовільне витікання сечі через занадто великий тиск. Цей тиск може виникати внаслідок фізичних навантажень або таких дій, як кашель, чхання або сміх. Стресове нетримання сечі зазвичай включає лише невелику кількість сечі, але це залежить від рівня наповнення сечового міхура та рівня тиску, коли з’являється тиск у животі.
Стресове нетримання сечі зазвичай пов’язане з ослабленням м’язів тазового дна. Це означає, що основна опора навколо уретри та сечового міхура не працює належним чином, викликаючи витік сечі, коли тиск високий.
Це найпоширеніший тип нетримання сечі у жінок, який обумовлений кількома факторами. У жінок коротша уретра і більш крихке тазове дно, ніж у чоловіків. Вагітність та пологи також є фактором ризику, поряд із генетичним успадкуванням. Опорні структури уретри, м’язи та сполучна тканина погіршуються в міру старіння людини, що призводить до ослаблення сечового міхура.
Є фактори, які можуть погіршити цей стан, оскільки вони можуть спричинити підвищення тиску в животі. Запори, ожиріння та хронічний кашель, пов’язані з астмою або хронічною обструктивною хворобою легень, є іншими прикладами факторів, що спричиняють цей тип абдомінального тиску.
У чоловіків операція на простаті може бути причиною стресового нетримання сечі. Виконання вправ з м’язами тазового дна може запобігти, а іноді і вилікувати стрес від нетримання сечі.
Термінове нетримання сечі
Термінове нетримання сечі - це мимовільне витікання сечі, що супроводжується або негайно супроводжується потребою в сечовипусканні, яку важко контролювати. Потреба може виникнути дуже раптово. Термінове нетримання сечі має різні форми та симптоматичний рівень. Наприклад, це може призвести до невеликих і частих втрат між сечовипусканням або повним спорожненням сечового міхура.
Люди можуть помітити збільшення частоти сечовипускань і в кінцевому підсумку відвідувати туалет частіше, ніж зазвичай, 4-8 разів на день. Це може статися один або кілька разів за ніч, що відоме як нічне сечовипускання. У деяких випадках тренування сечового міхура може допомогти зменшити частоту сечовипускання. Тренування сечового міхура також може допомогти вам уникнути сечовипускання вночі.
Невідкладне нетримання сечі може мати багато різних причин. Наприклад, це може статися в результаті закупорки уретри внаслідок розширення простати або запору. Інші приклади - інфекція сечовивідних шляхів або просто вживання занадто багато води. Важливо, щоб у вас був правильно діагностований тип нетримання сечі, яким ви страждаєте, щоб отримати відповідне лікування.
Комбіноване нетримання сечі
Комбіноване нетримання сечі - це поєднання стресового нетримання сечі та імперативного нетримання сечі. У неї є симптоми витоку, пов’язані як з необхідністю сечовипускання, так і з зусиллям чхати або кашляти.
Надмірне нетримання сечі
Надмірне нетримання сечі виникає, коли сечовий міхур не може повністю спорожнитися і поступово наповнюється залишком сечі. Особливо це трапляється у випадку розширення передміхурової залози, що спричиняє непрохідність уретри. Непрохідність перешкоджає повному спорожненню сечового міхура і спричиняє затримку сечі. Сечовий міхур сильно розширюється за рахунок сечі, і механізм закриття не справляється з тиском, що призводить до витоків.
Інша поширена причина - ослаблення або надмірне розширення м’яза сечового міхура, який вже не може скорочуватися. Інші причини можуть включати такі фактори, як чутлива діабетична нейропатія, грижа міжхребцевого диска або стеноз хребта.
Загальними симптомами надмірного нетримання сечі є витік, гіперактивність сечового міхура та сечовий міхур з низьким ступенем гнучкості. Біль не завжди пов'язаний, але кількість затриманої сечі набагато перевищує нормальну ємність сечового міхура, яка становить від 300 до 600 мл.
Фактори ризику включають певні види лікування, доброякісне розширення передміхурової залози, випадання та пошкодження нервів.
Неврологічні розлади сечового міхура
Кілька м’язів і нервів працюють разом, щоб утримувати сечу та ефективно контролювати спорожнення сечового міхура. Хвороби головного мозку, хребта або нервів в результаті травми або захворювання можуть вплинути на зв'язок між мозку та сечовим міхуром. Результатом є нездатність контролювати сечовий міхур, що призводить до його повного спорожнення. Тому нетримання сечі може виникати при таких станах, як інсульт, деменція та розсіяний склероз або хвороба Паркінсона.
Витік після сечовипускання
Підтікання після сечовипускання означає мимовільну втрату сечі відразу після сечовипускання, як правило, після виходу з туалету, для чоловіків або після підняття з туалету, для жінок. Це трапляється, якщо сеча залишається в уретрі після сечовипускання. Проблема частіше зустрічається у чоловіків, але вона також може торкнутися жінок, які мають ослаблені м’язи підтримки уретри.
Функціональне нетримання сечі
Це означає неможливість своєчасно дістатися до туалету, наприклад, через нерухомість, екологічні перешкоди, когнітивні вади тощо. До факторів, що ускладнюють своєчасне потрапляння в туалет, належать знижена рухливість, проблеми із зором, нездатність зрозуміти, як дістатися до туалету, або нездатність людини вчасно зняти одяг для сечовипускання. Важливо, щоб підхід до лікування нетримання був індивідуальним та цілісним. Це означає врахування абсолютно всіх факторів, що спричиняють це, незалежно від того, чи вони безпосередньо пов’язані із зацікавленою особою чи середовищем, в якому вони живуть.