Про стеатоз печінки та супутню патологію Блог Sanador
Печінковий стеатоз
Стеатоз печінки або, в народі, «жирова печінка» визначається як накопичення зайвого жиру в тканині печінки. Це часто, особливо у людей із зайвою вагою. Окрім прийняття здорового способу життя без алкоголю, стан не передбачає інших "санкцій". Діагноз пацієнт виявляє найчастіше випадково, часто після планового УЗД черевної порожнини.
стеатогепатит
Однак якщо стеатоз печінки супроводжується зміненими зразками печінки (цитоліз та/або печінковий холестаз), ми говоримо про стеатогепатит, який визначає, крім жирового навантаження, гостре запалення тканини печінки. Часто це відбувається внаслідок надмірного вживання алкоголю, але також незалежно від нього, головним чином у таких ситуаціях, як: синдром полікістозних яєчників, швидка втрата ваги (у тому числі після баріатричної операції, можливо, шляхом швидкого виділення великої кількості вільних жирних кислот). ), при вірусних гепатитах В і С, після прийому препаратів (аміодарон, тамоксифен, глюкокортикоїди, тетрациклін, естроген, метотрексат) або при деяких метаболічних захворюваннях (хвороба Вільсона, порушення зберігання глікогену, абеталіпопротеїнемія та гіпобеталіпопротеїнемія тощо). ).
Діагноз стеатогепатиту встановлює тільки лікар-фахівець, дотримуючись правильного анамнезу та повних аналізів та досліджень. До них відносяться, крім звичайних печінкових проб, інші менш відомі, такі як тест FibroMax або проведення еластографії печінки.
Після встановлення діагнозу стеатогепатиту та його етіології (часто пов’язаної із зловживанням алкоголем) слід періодично спостерігати за пацієнтом та активно диспансерно, хвороба може перерости в цироз печінки або навіть гепатоцелюлярний рак (рак печінки).
алкоголізм
алкоголізм визначається щоденним споживанням алкоголю (вираженим у відсотках для кожного виду алкогольного напою) 30 мл для чоловіків та 20 мл для жінок протягом декількох років.
Здебільшого зловживання алкоголем також має важливу психічну складову. Тому лікування даного захворювання передбачає мультидисциплінарний підхід, включаючи психіатричний.
Гострий алкогольний гепатит
Гострий алкогольний гепатит є гострим початком алкогольної хвороби печінки і часто може мати важку клінічну та біологічну картину, навіть небезпечну для життя, коли вона перекривається, наприклад, при поширеному алкогольному цирозі.
Безалкогольна жирова хвороба печінки
Безалкогольна жирова хвороба печінки (NAFLD) - це стан, описаний та додатково досліджений протягом останніх двох десятиліть. Це безалкогольний стеатогепатит, який зазвичай виникає у молодих людей, з метаболічним синдромом або без нього. Він має негативний еволюційний потенціал щодо цирозу печінки або гепатоцелюлярної карциноми за відносно короткий час. В даний час безалкогольна жирова хвороба печінки є основною причиною збільшення кількості випадків у списках трансплантатів печінки у всьому світі.
Це хвороба, захворюваність якої зростає тривожно, особливо з огляду на те, що ожиріння та малорухливий спосіб життя є головними «інгредієнтами» сучасного життя, а механізми цієї сутності далеко не повністю з’ясовані. На жаль, в даний час не існує стандартизованого лікування неалкогольної жирової хвороби печінки.
Спосіб життя
Я не можу закінчити цю коротку презентацію, не наполягаючи на тому, що ми визначаємо як "здоровий спосіб життя", єдиний, який довів свою ефективність у всіх цих станах. Суворо дотримуючись цього, він забезпечує сприятливий прогноз та розвиток у більшості випадків.
Здоровий спосіб життя передбачає збалансоване харчування, уникання зловживання алкоголем та надлишків жирів та солодощів, регулярне харчування, регулярний контроль ваги, боротьба з малорухливим способом життя за допомогою щоденних фізичних навантажень - ходьби, бігу, плавання - або навіть спорту організоване для молодих людей без запущених захворювань печінки і, нарешті, але не менш важливе, дотримання 8-годинної програми щоденного сну.
Тільки поважаючи ці життєві принципи, до яких додається щорічна оцінка стану здоров’я після 30 років, ми можемо бути впевнені, що нинішні покоління зможуть відповідати новим медичним викликам 21 століття.
Інформація надана Доктор Теодор Бедеску, лікар-гастроентеролог із ендоскопією та терапевтичною ендоскопією травної системи, клінічна лікарня Санадор.