Пробіотичне лікування у дітей з виразковим колітом Компанія
Виразковий коліт (ХК) - це хронічне запальне захворювання кишечника, яке проявляється як тонке виразка внутрішньої оболонки товстої кишки. Найпоширенішими симптомами є діарея та ректальна кровотеча. Хоча лікування UC не існує, існує багато методів лікування з різним ступенем успіху та ризику, включаючи 5-аміносаліцилову кислоту (5-ASA), кортикостероїди, імунодепресанти та модифікатори лікарських засобів. Біологічна відповідь. Дослідники шукають методи лікування з меншою кількістю побічних ефектів - важливе завдання, особливо враховуючи, що виразковий коліт часто починається в дитячому віці.
Спеціальні пробіотики, які широко вивчались, показали перспективу при лікуванні запальних захворювань кишечника. Всесвітня організація охорони здоров’я визначає пробіотики як „живі мікроорганізми, які при введенні їх у достатній кількості роблять сприятливий вплив на здоров’я господаря”. Пробіотики, особливо бактерії та дріжджі, діють багато в чому. Вони:
- вистилати поверхню шлунково-кишкового тракту та запобігати потраплянню шкідливих організмів до нього (виключення з конкуренції),
- зміцнити тканину кишкової стінки,
- діють як антибіотики проти інших бактерій, і
- регулюють реакції імунної системи як у стінці кишечника, так і в організмі загалом.
Невелике, проспективне, рандомізоване, плацебо-контрольоване дослідження, результати якого нещодавно були опубліковані в Alimentary Pharmacology and Therapeutics 1, досліджувало, чи певний штам пробіотичного Lactobacillus reuteri (L. reuteri), що вводиться у вигляді клізми, може сприяти ремісії у пацієнти. діти з активним ректальним UC. L. reuteri широко визнаний як природний і корисний колонізатор травного тракту з народження і навіть міститься в грудному молоці людини. Це один з небагатьох видів лактобактерій, які надзвичайно пристосовані для життя в травному тракті людей, з якими вони взаємодіють в симбіозі. 2
Дослідники оцінили 40 дітей за допомогою Індексу активності хвороби Мейо, який оцінює ступінь вираженості симптомів, починаючи від крайньої тяжкості (12) і не проявляючи симптомів (0). Протягом восьми тижнів дітям давали пероральний месалазин (препарат 5-АСК) на додаток до клізми перед сном, що містить або пробіотик L. reuteri ATCC 55730, або плацебо. Для остаточного аналізу дослідники використали лише результати 31 дитини, яка дотримувалась усіх протоколів дослідження.
Використовуючи індекс активності хвороби Мейо серед кваліфікованих учасників, знову ж таки через вісім тижнів дослідники виявили, що середній бал у дітей, які отримали клізму L. reuteri, значно знизився з 8,6 на 3,2, виявивши значне поліпшення симптомів. Симптоми у дітей, які отримували плацебо, залишались приблизно однаковими, показник збільшився з 8,7 до 7,1. Жодна дитина, яка використовувала плацебо, не зазнала клінічної ремісії, тоді як у 31% тих, хто отримував клізму L. reuteri.
Хоча дослідники не впевнені в тому, як бактерії можуть вплинути на розвиток UC, попередні дослідження показали відмінності у різноманітності мікробіоти кишечника та інших факторів у пацієнтів з виразковим колітом порівняно із загальною популяцією. Незважаючи на те, що результати попередні, і в дослідженні розглянуто лише невелику вибірку дітей, подальші дослідження можуть бути використані, щоб довести, що лікування пробіотиками є перспективним доповненням до звичайної терапії для індукції ремісії виразкового коліту у дітей.