Пробіотики можуть полегшити симптоми IBS шлунково-кишкового суспільства
Синдром подразненого кишечника (СРК) є найпоширенішим захворюванням шлунково-кишкового тракту у світі, і все ж це одна з умов, при якій пацієнти відчувають труднощі з отриманням полегшення симптомів. Хронічні та часто виснажливі симптоми СРК включають біль у животі, здуття живота, запор та діарею. Лікування СРК може бути непростим процесом для лікарів - і неприємним для пацієнтів - оскільки лікування, яке добре працює для однієї людини, не обов’язково для іншого.
Наприклад, хоча людина з СРК може відчувати часті напади діареї, інша людина з СРК може мати абсолютно протилежну проблему - тобто бути запором протягом днів. Інші симптоми, пов’язані з СРК, включають спазми кишечника, надмірне виділення газів або слизу в калі. Такі фактори, як стрес, дієта або замісна гормональна терапія, можуть погіршити симптоми.
Людина, у якої діагностовано СРК, повинна отримувати лікування з урахуванням їх особистих симптомів. Оскільки багато симптомів часто присутні одночасно, для боротьби з кожним симптомом може бути призначено більше однієї терапії. Це може бути неприємним і стресовим досвідом.
Також відомий як спастичний коліт, спастичний коліт, слизовий коліт, невроз товстої кишки та нервова діарея, СРК є найпоширенішим захворюванням органів травлення в Північній Америці, за оцінками, кількість постраждалих людей становить близько 30-50 мільйонів. СРК вражає приблизно 6 мільйонів канадців, що становить до 20% населення. Хоча це не типово, поширеність СРК у деяких популяціях може становити навіть 30%. Як не дивно, але більшість людей не звертаються за медичною допомогою щодо своїх симптомів, і не більше 10-25% звертаються до лікаря.
СРК може суттєво вплинути на якість життя людини і може різко знизити її фізичне, соціальне та емоційне самопочуття. Деякі люди не хочуть залишати свій будинок, тому що їхні звички в роботі кишечника для них бентежать або тому, що їм незручно, якщо вони не знаходяться поруч з умивальником.
Здається, СРК набагато частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків, але дивується, чи це не тому, що чоловіки рідше звертаються за лікуванням. Лікування цього медичного стану не існує, тому метою лікування є контроль симптомів.
За деякими оцінками, економічна вартість IBS у Північній Америці перевищує 80 мільярдів доларів через прогули та втрату продуктивності.
Сучасна медична терапія
Симптоми, пов'язані з СРК, іноді добре реагують на ліки, що відпускаються за рецептом. Наприклад, Dicetel®, препарат для розслаблення гладких м’язів шлунково-кишкового тракту, застосовується для полегшення болю в животі та для забезпечення більш стабільної роботи шлунково-кишкового тракту - що, як вважають, полегшує діарею, запор та здуття живота - позитивно впливає на перистальтику. Перистальтика характеризується низкою мимовільних скорочень м’язів, які рухають їжу та рідини по всьому травному тракту. Modulon®, старший препарат, є регулятором моторики нижнього відділу шлунково-кишкового тракту, який також атакує біль у кишечнику. Іншим препаратом, який застосовувався для лікування СРК, що супроводжується запорами, був Zelnorm®; цей препарат нещодавно був вилучений з ринків Північної Америки.
Інші методи лікування включають спазмолітичні препарати, які використовуються для зупинки спазмів кишечника та зменшення болю. Протидіарейні препарати можуть добре працювати в короткий термін. Проносні засоби можуть тимчасово полегшити запор, але не повинні стати довготерміновим рішенням, оскільки організм може стати залежним від цих препаратів. Невеликі дози антидепресантів можуть допомогти впоратися з болем, пов’язаним із СРК. Такі методи лікування, як гіпнотерапія та когнітивна терапія, також можуть забезпечити полегшення для деяких пацієнтів.
Як справи?
Хоча медикаментозне лікування допомагає деяким людям із СРК, іншим може знадобитися інше рішення. Одним із таких природних варіантів, який останнім часом викликає великий інтерес, є пробіотична терапія. Лікарі досліджували можливі терапевтичні переваги пробіотичних видів Lactobacillus і Bifidobacterium більше століття, і кілька недавніх досліджень конкретних штамів пробіотиків виявляють, що вони можуть сприятливо впливати на синдром подразненого кишечника.
В рамках лікування пробіотиками люди поглинають живі організми, які є непатогенними, тобто «хорошими», щоб допомогти відновити належний баланс кишкової флори. Пробіотики - це мікроорганізми, або флора, які природно присутні в кишечнику людини і містять «хороші» бактерії та дріжджі, необхідні для підтримки нормальної роботи шлунково-кишкового тракту. Пробіотики мають особливу привабливість у тому, що загальновживані види бактерій, Lactobacillus, Bifidobacterium та Enterococcus, вже знайдені в кишечнику, що вказує на їх співіснування у людей. Дріжджі Saccharomyces boulardii lyo, які містяться в шкірці плодів лічі, є прикладом хороших дріжджів; він доступний на ринку під назвою Florastor ™.
Пробіотики також допомагають зменшити "патогенні" бактерії та дріжджі, які викликають опортуністичні інфекції. Згідно з проведеними дослідженнями, пробіотики допомагають зміцнити природний захист організму. Якщо спостерігається дисбаланс кишкової флори через вживання антибіотиків або інших лікарських засобів, алкоголю, стресу або хвороби, шлунково-кишковий тракт може не функціонувати нормально. Це ненормальне функціонування може спричинити шлунково-кишкові проблеми.
За ці роки експерти провели численні дослідження і погодились, що користь, пов’язана з пробіотиками, є специфічною для штаму. Результати свідчать про те, що певні пробіотики здатні запобігати зараженню патогенними видами, або стимулюючи імунну систему, або іншими способами дії, такими як конкурентне виключення або безпосереднє знищення патогенних видів.
Давайте поглянемо на дослідження
Було проведено кілька дрібномасштабних подвійних сліпих рандомізованих досліджень для оцінки ефективності різних пробіотиків у пацієнтів із СРК. Для цих досліджень використовували різні типи бактерій для періодів лікування різної тривалості. Результати не були послідовними, а іноді навіть суперечливими.
Дослідники, які лікували хворих на СРК Bifidobacterium infantis 35624, виявили значне поліпшення болю в животі, розтягнення живота та труднощі з проходженням стільця порівняно з групою плацебо. У цьому дослідженні 75 пацієнтів, опублікованому в журналі Gastroenterology, автори зазначили, що введення препарату Lactobacillus salivarius UCC4331 цим пацієнтам не покращує симптомів або маркерів запалення в лабораторії, як B. infantis 35624. 1
Інша суміш пробіотиків (Lactobacillus rhamnosus GG, Lactobacillus rhamnosus LC705, Bifidobacterium breve Bb99 та Propionibacterium freudenreichii ssp. Shermanii JS) була пов’язана із покращенням звуків кишечника, але не болями в животі, розтягуванням живота та розтягуванням. СПК. 2
Дослідження Lactobacillus reuteri у 54 пацієнтів протягом шестимісячного періоду виявило помітне покращення як у групі лікування, так і в групі плацебо, таким чином не продемонструвавши жодної користі для пацієнтів з СРК у порівнянні з групою плацебо. 3
Дослідники перевірили ефективність пробіотика Lactobacillus GG у 50 дітей із СРК, які приймали його або плацебо протягом шести тижнів; це показало покращення сприйняття лише здуття живота, і ніякого впливу на інші симптоми СРК. 4
Розглядаючи групу з 60 пацієнтів із СРК, шведські дослідники виявили, що ті, хто приймав Lactobacillus plantarum 299v протягом чотирьох тижнів, відчували менше болю та газів, ніж ті, хто приймав плацебо. Під час однорічного спостереження пацієнти експериментальної групи продовжували мати кращі функції шлунково-кишкового тракту, ніж пацієнти групи плацебо. 5
Пацієнтам слід знати, що, хоча багато пробіотичних продуктів продаються як засоби лікування шлунково-кишкових захворювань, включаючи "спеціально складені" йогурти, дослідження показали, що багато з цих продуктів навряд чи будуть ефективними. Здатність чинити помітний терапевтичний ефект. Можливо, це пов’язано з тим, що ці продукти не містять достатньої кількості пробіотиків, щоб виконати цю роботу, або що пробіотики вже не діють на момент продажу продукту.
У дослідженні 2001 року 40 пацієнтів із СРК отримували Lactobacillus plantarum 299v або плацебо щодня протягом чотирьох тижнів. Наприкінці дослідження всі пацієнти, які приймали Lp299v, повідомили, що у них більше не болить живіт. У групі плацебо 80% пацієнтів все ще відчували біль. Дивлячись на повний спектр симптомів СРК, 95% пацієнтів експериментальної групи помітили поліпшення порівняно з лише 15% пацієнтів групи плацебо. 6