Проблеми з плечима після геміплегії (геміплегії) - охорона здоров’я та догляд
Підвивих плече: Голова плечової кістки вислизає з гнізда через вагу руки.
Здоровий плечовий суглоб отримує свою стабільність завдяки щільним зв’язкам, неушкодженим м’язам та взаємодії багатьох суглобів, які беруть участь у русі. При геміплегії м’язи розслабляються, а зв’язки розтягуються. Через в’ялі м’язи кістки та суглоби перестають рухатися належним чином. Голова плечової кістки вислизає із суглобової ямки через мертву вагу кульгавої руки. Така ситуація називається підвивихом. Це в першу чергу безболісно. Зовні в тканині часто можна помітити вм'ятину або відчути збільшений суглобовий простір.
Іноді тіло намагається протидіяти цьому, збільшуючи м’язовий тонус, і рука неправильно вирівнюється.
Плече, в першу чергу безболісне, може перерости в болюче плече. Це викликано пошкодженням тканин в плечі. У разі необережного руху (наприклад, підняття руки за руку) м’язи, сухожилля, зв’язки, сполучна тканина або бурса можуть потрапити в суглобову щілину, що може призвести до невеликих крововиливів та травм тканин. Це також може призвести до запалення. Це може призвести до того, що поверхня черепа змінюється (стає некротичною). При повторних травмах біль може поширюватися на плечовий пояс, руку і кисть.
Стратегії уникнення ускладнень
- Не тягніть за руку.
- Не опускайте руки.
- Не рухайтесь і не підніміть руку на 90 °.
- Рухайте або піднімайте руку лише за допомогою плечової захисної ручки
- Зверніть увагу на зовнішнє обертання.
- Одягаючись, спочатку введіть уражену руку в одяг. Візьміть на себе вагу руки. Потім голова і друга рука.
- Навпаки при роздяганні.
- Викладання особистої відповідальності: інструктування людей правильно зберігати та тримати.
- Повертаючись у ліжку на уражену сторону, покладіть руку, вивернуту (повернуту), розводячи (викрадаючи) від тіла, не лежачи на боці більше 90 ° (зображення 6).
- Втратити вагу руки за рахунок:
- У сидячому положенні рука може бути надійно розташована за допомогою подушки або кріпильного столу.
- Під час передачі надійно розташуйте руку біля тіла або на подушці на колінах
- Ризик нижче при стоянні, оскільки загальна напруга тіла вища. Тоді руку не можна підтримувати протягом короткого часу.
- Іноді має сенс активно керувати рукою, наприклад, під час миття, коли людина починає бути активним сам. Вага руки завжди повинна бути зменшена.
- Використовуйте вільні футболки.
Якщо у вас вже болить, ви повинні звернути особливу увагу на дотримання всіх заходів. Крім того:
- не слід розташовувати на постраждалій стороні в ліжку.
- Працюйте повільно, щоб пацієнт міг зупинитися.
- Поставтеся до болю серйозно.
- Не дозволяйте плечам опускатися вперед або назад, натомість стабілізуйте їх на боці подушкою або рушником.
- Знеболюючі препарати слід давати лише обережно, оскільки біль також є природним захистом від неправильних рухів.
- Протизапальні ліки після консультації та домовленості з лікарем.