Проблеми зі здоров’ям аптек Ашенбаха
Довгострокові пошкодження діабету
Цукровий діабет не тільки загрожує тим, хто постраждав від гострого дисбалансу метаболізму. Недостатня співпраця з боку діабетика або непослідовне вживання ліків та дієти призводять до підвищення рівня цукру в крові протягом тривалого періоду часу, що в довгостроковій перспективі завжди має довгострокові наслідки. Великі та малі артеріальні судини та нерви пошкоджені, і як наслідок існує ризик масового пошкодження майже всіх систем органів. Ці довготривалі наслідки часто знижують якість життя діабетика більше, ніж сам діабет.
Макроангіопатія
Якщо пошкоджені зокрема великі кровоносні судини, є одна Макроангіопатія раніше це відбувається переважно у діабетиків 2 типу. Це сприяє розвитку артеріосклерозу в артеріях серця, мозку та ніг, і як наслідок існує ризик серцевого нападу, інсульту та оклюзійної хвороби периферичних артерій (PAOD).
Особливо ризикують діабетики, які піддаються додатковим ризикам, таким як надмірна вага або куріння.
Сприйняття болю у діабетиків зменшується, оскільки пошкоджені чутливі нерви (діабетична стопа). Інфаркт особливо небезпечний для діабетика, оскільки він часто клінічно "мовчить", тобто без типового болю. На жаль, заходи, що рятують життя, часто вживаються занадто пізно.
Мікроангіопатія
Якщо дрібні волосяні судини (капіляри) пошкоджені, він є Мікроангіопатія раніше, що однаково вражає діабетиків 1 і 2 типу. Мікроангіопатія виникає переважно в очах (діабетична ретинопатія), що може призвести до сліпоти. Крім того, він вражає нирки (діабетична нефропатія) і навіть вимагає діалізу.
Діабетична полінейропатія
Роки до десятиліть надлишкового рівня цукру в крові також пошкоджують нерви та нервові шляхи, що з’єднують усі життєво важливі органи між собою та мозку. A діабетична полінейропатія обмежує багато важливих функцій організму:
Діабетична стопа
Біля діабетична стопа (синдром діабетичної стопи) мікроангіопатія, макроангіопатія та діабетична нейропатія об’єднуються між собою: точки натиску на п’ятах, пальцях ніг або невеликих ранах не помічаються, інфікуються, і протягом декількох днів до тижнів розвивається виразка (дефект тканини), часто з круговими кратерами. Утворення виразки часто залишається непоміченим протягом тривалого часу, оскільки зацікавлена особа не сприймає попереджувальний сигнал "біль" через пошкодження нервових шляхів. Якщо виразку не лікувати і не інфікуватися, вона зазвичай муміфікується і може зберігатися в такому стані сухої гангрени роками без значного дискомфорту. Якщо, навпаки, бактерії проникають у виразкову рану, розвивається волога гангрена, яка має тенденцію до поширення запальних і навіть отруєнь крові (сепсис). Також може знадобитися ампутація гангренозного відділу пальця ноги або стопи.
терапія. Лікування складне і вимагає місяців терпіння. Стоматологічні клініки спеціалізуються на цьому в багатьох місцях, проте госпіталізації часом не уникнути. Окрім ретельного догляду за ранами, важливе значення має спеціально пристосоване ортопедичне взуття. У деяких випадках на пізніх стадіях потрібна операція на судинах або навіть ампутація стопи.
Якщо ампутація неминуча, гіпербарична киснева терапія (ГБО) може розглядатися на додаток до звичайного догляду за ранами, щоб сприяти закриттю рани. Пацієнти дихають чистим киснем у спеціальній камері під тиском. Надмірний тиск на все тіло повинен збільшити вміст кисню в крові, утворювати нові судини, а відкриті ділянки в області рани краще закриватися.
раннє виявлення
Лікар визначає показники ліпідів та печінки в крові, сечової кислоти та креатину в крові один-два рази на рік, щоб на ранній стадії діагностувати порушення артеріального тиску або ліпідного обміну, які - не виявлені - можуть завдати довгострокової шкоди. Він досліджує сечу на білок альбумін (мікроальбумінурія), щоб виявити пошкодження нирок, спричинені діабетом. Крім того, діабетики повинні раз на рік відвідувати офтальмолога та невролога, щоб на ранній стадії можна було прояснити пошкодження очей та нервів.
прогноз
Найважливішим заходом для запобігання довгостроковій шкоді є стабільно хороший контроль рівня цукру в крові, максимально наближений до норми (лікар каже “жорсткий”) - таким чином, довгострокові пошкодження можуть затягнутися на довгі роки. Якщо метаболізм поганий, перші довготривалі наслідки проявляються через 5–10 років.