Процедура скринінгу мазка на шийку матки, ціна, журнал ризиків для здоров’я
Під час гінекологічного огляду цервікально-вагінальний мазок відноситься до зразка клітин із шийки матки. Потім він використовується як основа для цитологічного дослідження або тесту на ВПЛ. Простий і безболісний, це ключовий тест при скринінгу на рак шийки матки. Як відбувається дебет? Чи є якісь ризики? Чи йому компенсують ?
Завдяки можливості виявлення передракових клітин в шийці матки або пошуку вірусів із високим ризиком раку, Пап-мазок, відомий як Папаніколау, названий на честь його винахідника, може врятувати вам життя.
Чому роблять мазок на Папаналізацію ?
шийка матки є кращим місцем зараження певними вірус папіломи людини (ВПЛ для вірусу папіломи людини), який бере участь у дев’яти з десяти раків шийки матки. Ці інфекції, що передаються статевим шляхом найчастіше залишаються доброякісними. Але в деяких випадках вони прогресують і можуть перерости в рак шийки матки, якщо їх не виявити та не лікувати.
Цервікально-вагінальний мазок (або точніше цервікально-матковий мазок) дозволяє екран для передракових уражень (атипія ...) і ракові (карцинома ...), розташовані в шийці матки. Це також дає можливість проводити тестування на віруси ВПЛ із високим ризиком раку шийки матки.
Що таке мазок на Папаніколау? Де це зробити ?
Пап-мазок складається з беруть поверхневі клітини з шийки матки на певній ділянці (площа стику). Потім їх аналізує лабораторія. Залежно від віку жінки, вони слугуватимуть основою для цитологічне дослідження (спостереження під мікроскопом клітин, знятих на предмет можливих відхилень) або a Тест на ВПЛ (тестування на наявність ДНК вірусу папіломи високого ризику в клітинах).
Де робити гінекологічний мазок ? Зразок може взяти гінеколог, лікуючий лікар або акушерка, в кабінеті лікаря, в лікарні або в центрі планування сім'ї чи освіти. Якщо жінка має рецепт, вона може звернутися безпосередньо до певних лабораторій медичної біології, де уповноважена особа зробить мазок.
Як відбувається дебет? Хіба це боляче ?
Що робити перед мазком ?
Зазвичай підготовка не потрібна. Якщо жінка перебуває в постменопаузі, заздалегідь може знадобитися місцеве лікування (гінекологічні яйця) естрогеном.
Що робить практикуючий ?
Жінка встановлена в гінекологічному положенні. Лікар вводить a дзеркало, що дозволяє відокремити стінки піхви та візуалізувати шийку матки. Потім він видаляє клітини шпателем або маленькою щіткою. Він розподіляє їх і занурює у пляшку, що містить консервант (тонкий шар мазка в рідкому середовищі). Збережені таким чином клітини направляються в аналітичну лабораторію.
Ця методика мазка дозволяє виявити клітинні відхилення на тій самій пробі, а також провести ДНК-тест на вірус папіломи. Старіші методики мазка слайдів дозволяють проводити лише цитологічне дослідження.
Як довго це триває ?
Іспит є дуже швидко. Сам зразок триває лише кілька секунд. Встановлення особи та розміщення дзеркала займають кілька хвилин (5-10 хвилин).
Хіба це боляче ?
Пап-мазок зазвичай безболісний. Він може бути грубим.
У якому віці проводиться перший мазок? Як часто ?
Перший мазок рекомендується HAS (Haute Autorité de Santé) у віці 25 років, а потім через рік - друга. Починати до 20 років корисно, оскільки до появи перших аномалій проходить близько десяти років.
Якщо після цих двох нормальних мазків, проведених з інтервалом у рік, не виявлено відхилень, рекомендована норма становитьмазок кожні три роки. Через 30 років зразок служить основою для тесту на ВПЛ, який зараз рекомендується як тест першої лінії, а вже не для цитологічного дослідження. Інтервал між двома тестами на ВПЛ становить 5 років.
Чи потрібен мазок, якщо жінку вакцинували проти ВПЛ ?
Скринінг мазка на ПАП стосується всіх жінок, незалежно від того, чи були вони щеплені проти раку шийки матки. Наявні дві вакцини насправді не забезпечують повного захисту від вірусів ВПЛ, що беруть участь у цьому раку. Тому спостереження за допомогою цервікально-маткових зразків залишається важливим у вакцинованих жінок.
Коли ми отримуємо результат? Що робити в разі аномалії ?
Зазвичай результати досягаються протягом тижня. Вони будуть повідомлені або лише лікарю-лікарю (який потім передає їх зацікавленій жінці), або лікарю та особі, яка пройшла обстеження.
У випадку ненормальний мазок, залежно від аномалії та віку жінки, тест на ВПЛ, цитологічне дослідження або кольпоскопія (огляд шийки матки за допомогою лупи) слід проводити, щоб підтвердити чи ні наявність підозрілих клітин. Залежно від зовнішнього вигляду слизової також може бути взята проба тканини (біопсія).
Чи є якісь ризики та протипоказання ?
Навряд чи існує ризик прийому мазка, оскільки він може навіть проводити під час вагітності. Цілком можливо, що вони є невелика кровотеча не має значення протягом наступного дня після мазка.
Повинні дотримуватися певні умови, щоб мазок проводився в найкращих умовах:
- поза менструацією або кровотечею,
- подалі від статевого акту (48 годин),
- крім будь-якого місцевого лікування (крем, яйцеклітина) та будь-якої інфекції.
Якщо зразок не брали з так званої зони з’єднання шиї (що, на жаль, не видно неозброєним оком), обстеження необхідно повторити.
Безкоштовний мазок в рамках організованого скринінгу. Це обстеження на 100% охоплюється як частина організованої національної програми скринінгу (публікація наказу 4 травня 2018 року в Офіційному віснику).