Процедура та правила перенесення ембріонів - FERTILA

Перенесення ембріонів описує введення заплідненої яйцеклітини в порожнину матки в процесі допоміжного розмноження.

перенесення

Багато жінок переживають час між штучним заплідненням і перенесенням зародка в матку як тривалий і напружений. Наскільки простий процес передачі ембріонів, це надзвичайно важливий і вирішальний момент для бажання мати дітей.

Процес перенесення ембріонів

Після того, як яйцеклітини були зібрані, їх штучно запліднюють у пробірці. По суті, у лікаря є два методи на вибір. З одного боку, класичне запліднення in vitro (ЕКО), з іншого - інтрацитоплазматичне введення сперми (ICSI).

Запліднені яйцеклітини в лабораторії переростають у ембріони в точно визначених умовах. Залежно від ступеня зрілості, вони вводяться в матку на третій-п’ятий день після пункції фолікула.

Відбір ембріонів

Відбір ембріонів дуже важливий для імплантації та можливої ​​вагітності. Для оцінки розвитку ембріона визначальним є лише поява під мікроскопом.

Для цього запліднені яйцеклітини регулярно піддаються оцінці (класифікації). Окрім мікроскопії, останніми роками було встановлено метод, при якому інфрачервона камера оцінює зовнішній вигляд безпосередньо в інкубаторі. Таким чином, ембріони не повинні бути вилучені з їх ідеального середовища.

Стадії зрілості яйцеклітин

Класифікація розрізняє два основних етапи розвитку. До четвертого дня їх зростання вони класифікуються за буквами від А до D. На даний момент вони розвинулися в кращому випадку від 6 до 10 клітинних клітин.

З п’ятого дня ембріонального розвитку запліднена яйцеклітина називається бластоцистою. Тепер етапи називаються цифрами від одного до чотирьох. Якість також оцінюється буквами від А до С. Ступінь зрілості - це лише моментальний знімок, який не надає жодної інформації про подальший розвиток.

Час перенесення ембріонів дозрівав найпізніше на стадії бластоцисти.

Процес перенесення ембріонів

Ембріони, відібрані лікарем-репродуктологом, індивідуально видаляються з поживного розчину за допомогою тонкого катетера. Відразу після цього він вводить його в слизову оболонку матки.

Перенесення в основному відбувається через піхву та шийку матки.

Процедура безболісна, а це означає, що місцева анестезія не потрібна.

Скільки зародків буде передано?

Кількість ембріонів, придатних для перенесення, залежить від індивідуальної кількості пробитих яйцеклітин і стадії розвитку.

Багаторазовий перенос ембріонів

Зазвичай переносять до двох найкраще розвинених ембріонів. Рішення залишається за жінкою. Якщо якість не є оптимальною, лікар запропонує допомогу для прийняття рішення. Бластоциста не обов'язково повинна бути критерієм успішної вагітності. Навіть 8 або 10 клітинних стадій з добре розвиненою морфологією можуть призвести до успіху.

Передача більше трьох ембріонів слід розглядати як критично важливу. Багато народження та вади розвитку становлять великий ризик.

Передача одиночного ембріона

Дослідження показують, що одноразовий перенос ембріонів не демонструє значно вищих шансів на народження дитини в порівнянні з подвійним перенесенням ембріонів.

Відбір ембріонів на основі якісних характеристик заборонений у Німеччині. На додаток до питання вартості, значно нижчою ймовірністю багатоплідної вагітності залишається критерієм прийняття рішення.

Використання заморожених ембріонів

Використання так званого соціального заморожування останнім часом значно зросло.

Як незапліднені, так і запліднені яйцеклітини можуть бути заморожені у рідкому азоті при мінус 196 ° C протягом необмеженого періоду часу.

Матка також повинна бути підготовлена ​​при передачі заморожених яйцеклітин. Найкращий можливий час для перенесення ембріона визначається за допомогою циклу моніторингу. Якщо у пацієнта немає природного циклу, слизова матка накопичується шляхом введення гормонів.

Ускладнення

Гормональне лікування у другій фазі циклу призводить до збільшення яєчників. Нерідко спостерігаються болі в животі, виснаження і посилене відчуття спраги.

Після перенесення призначені ліки можуть викликати кров’янисті виділення. Це також може свідчити про імплантацію (імплантаційна кровотеча).

У разі виявлення кров’янистих виділень після позитивного тесту на вагітність, який триває довше двох днів, слід повідомити лікаря. Це перегляне подальші заходи та накаже суворий контроль крові (бета-ХГЧ та прогестерон).

Якщо лікування не призводить до бажаної вагітності, це може представляти психологічну стресову ситуацію.

Після передачі

Імплантація

Імплантація в матку є фактором, який не слід недооцінювати при лікуванні нездійсненого бажання мати дітей.

Під час імплантації перенесений ембріон зростається з маткою в ускладненому процесі. Цей процес може зайняти до тижня, і навряд чи на нього можна впливати ззовні.

Ускладнення

Лише чверть усіх запліднених яйцеклітин знаходить оптимальний життєвий простір в матці для свого розвитку. Сам зародок також є можливою причиною через неправильний розвиток. Генетичні та імунологічні фактори з материнської та батьківської сторони також можуть запобігти імплантації.

Певність успішної імплантації буде досягнута лише за допомогою позитивного тесту на вагітність.

Вкладні засоби

Сучасні ультразвукові методи дозволяють вимірювати окружність та кровотік слизової оболонки матки. Високочутливі тести в лабораторії можуть виявити генетичні дефекти і, можливо, запропонувати підхід до лікування.

Допоміжне висиджування пропонується, коли зона пелюцида (оболонка) ембріона виглядає занадто товстою. У цій процедурі оболонка стоншується, щоб полегшити штрихування та появу ніде.

Ліки або насіннєвий плазмовий ополіскувач можуть підтримати імплантацію.

Ліки після переведення

Друга фаза циклу починається з перенесення зародка в материнський організм.

Гормон прогестерон має вирішальне значення. Він відповідає за збереження вагітності.

Ацетилсаліцилова кислота (аспірин) сприятливо впливає на приплив крові до слизової матки.

Самостійне припинення прийому ліків, навіть у разі кров’янистих виділень, може загрожувати наявній вагітності.

тест на вагітність

Тест на вагітність корисний з 12-го дня після перенесення ембріона.

Гормон вагітності бета-ХГЧ (хоріонічний гонадотропін людини) вимірюється в крові. Доступні в аптеках тести на сечу не є ефективними з технічних причин.

Якщо тест позитивний, радість велика, але, на жаль, є і негативні результати. У цьому випадку домовтеся про зустріч.

правила поведінки

Поведінка перед передачею

  • Наповнений сечовий міхур полегшує процедуру.
  • Їжте і пийте нормально.
  • Якщо седатив не планується, ви можете подорожувати на машині.
  • Приймайте всі ліки, як призначено.

Поведінка після передачі

  • Процедура займає близько 15 хвилин. Потім можна повернутися додому.
  • Доведено, що період відпочинку не потрібен.
  • Суворо дотримуйтесь пропонованого медикаментозного лікування.
  • Купання і плавання - не проблема.
  • Сауна та солярії - це навантаження на кровообіг та тканини.
  • Алкоголь, сигарети та наркотики - отрута. Не тільки для вас, але перш за все для вашої дитини.
  • Активізуйте свій організм. Спорт так, але не змагальні види спорту, дайвінг або тренування на животі.
  • Ви вагітні, не хворі.
  • Однак не бійтеся звертатися за порадою до лікаря у разі ускладнень.

Закон про захист ембріонів та перенесення ембріонів

У Німеччині діє Закон про захист ембріонів. Він регулює право на життя дитини та захист матері.

У зв'язку з перенесенням ембріонів важливі два правила.

  • Не можна переносити більше трьох ембріонів.
  • На передачу є згода жінки.

Ваш лікар вкаже на правову ситуацію на ранній стадії

Контроль якості

Центри народжуваності та клініки підлягають спеціальному нагляду з боку влади та різних державних та неурядових органів.

І останнє, але не менш важливе: в інтересах кожного лікаря - сумлінний контроль якості.

Будьте вибагливі. Подібно до того, як ви навчилися любити і довіряти своєму партнерові, ви також повинні вибрати лікаря, якому довіряєте.

Набряк:

[2] https://www.wunschkinder.net/aktuell/wissenschaft/ivf-und-icsi/beendung-der-embryonenqualitaet- embryograding-219 /

Ви хочете дізнатись більше про методи штучного запліднення?

Підпишіться на нашу розсилку!

ПРОДОВЖИТИ ЧИТАННЯ →:

Допоміжне висиджування - це відносно новий процес, який застосовується в процесі штучного запліднення. При цьому методі оболонка яйцеклітини розріджується лазером, щоб збільшити шанси на імплантацію ембріона. Метод застосовується лише для ЕКО або ІКСІ. Яєчні клітини та сперма також можуть надходити завдяки кріоконсервації.

У разі перенесення бластоцисти ембріони передаються лише на просунутій стадії розвитку в контексті штучного запліднення. Зазвичай ця стадія досягається через п’ять днів після фолікулярної пункції. Метод може значно збільшити шанси на зачаття під час ЕКО/ІКСІ.

Інтрацитоплазматична ін’єкція сперми (ICSI) - це метод штучного запліднення для пар, які хочуть мати дітей. Під час лікування одна сперматозоїд вводиться тонкою голкою безпосередньо в яйцеклітину, щоб ембріон міг розвинутися. Як і при ЕКО, яйцеклітини та сперма об’єднуються поза тілом.

FERTILA - це портал для людей з нездійсненим бажанням мати дітей. Ми пропонуємо незалежний пошук центрів родючості, новини та поради. Ми цінуємо інтенсивні дослідження та високоякісні внески. Ви можете дізнатись більше про нас тут.

Інформація про автора: Після роботи в лабораторії центру родючості та інших медико-технічних станціях Юрген Крессел з 2019 року пише для FERTILA.