Процедура вазектомії (чоловічої стерилізації); Ризики - NetDoktor

Лікар. вип. нац. Даніела Естерле - молекулярний біолог, генетик людини та кваліфікований медичний редактор. Як журналіст-фрілансер вона пише тексти на теми охорони здоров’я для експертів та неспеціалістів та редагує спеціалізовані наукові статті лікарів німецькою та англійською мовами. Вона відповідає за публікацію сертифікованих курсів підвищення кваліфікації медичних працівників для відомого видавництва.

Найбезпечнішим методом контрацепції для чоловіків є стерилізація (вазектомія). У цій відносно нескладній процедурі лікар розрізає сім’яві протоки чоловіка. Це означає, що сперма вже не може вийти через уретру. Чоловіча потенція зберігається, але можливі медичні та психологічні наслідки. Прочитайте все, що вам потрібно знати про чоловічу стерилізацію та про те, чи можна скасувати вазектомію.

Вазектомія: процедура

Метою стерилізації у чоловіків є перерізання обох сперматозоїдів. Для цього лікар розкриває шкіру місцево знеболеної мошонки з обох боків на кілька міліметрів. Для розрізання сім’явивідної протоки зазвичай видаляють невеликий шматочок правої та лівої сім’явивідної протоки. Потім уролог зашиває та/або знищує (за допомогою електрики) відкриті кінці сім’явивідної протоки. Щоб перевірити, чи це насправді сім'явивідні протоки, видалені частини часто віддають в лабораторію для дослідження тканин.

Вже кілька років був встановлений ще більш щадний метод вазектомії, так звана стерилізація без скальпеля. Лікуючий лікар більше не повинен розрізати шкіру мошонки скальпелем. Він лише проколює шкіру - шкіра не розрізається, а лише проколюється, а хірургічні інструменти вводяться через цей крихітний отвір.

Як правило, урологи проводять процедуру амбулаторно та під місцевою анестезією. Загальна анестезія не потрібна, тим більше, що чоловік повинен буде нести витрати.

Після вазектомії: запасіться терпінням

Після вазектомії сперма, що підлягає заплідненню, може залишатися в спермі протягом місяців. Тому чоловік повинен використовувати додаткову контрацепцію, поки не буде знайдено жодного або менше 100 000 рухомих насінин. Щоб перевірити це, чоловікам слід регулярно аналізувати еякуляцію після процедури. Це робиться за допомогою так званої контрольної спермограми. Тільки після надійного аналізу значень чоловік може відмовитися від додаткової контрацепції.

Безпека вазектомії

Стерилізація у чоловіків означає, що сперма вже не може потрапити до уретри і, отже, назовні під час оргазму. Ось чому вазектомія є одним із найбезпечніших доступних методів контрацепції: Індекс Перла дуже низький - 0,1-1,15, порівняно з показником таблеток для жінок (0,3--7). Той факт, що індекс Перла при вазектомії не дорівнює нулю, в основному пов'язаний з тим, що насінні протоки можуть через кілька років відновлюватися і зростати. Однак це дуже малоймовірно.

Неправильні способи контрацепції

Помилки контрацепції

Вагінальні губки

Презерватив овечої кишки

Паста з слонового гною

Набір регулювання песара за допомогою Uterector

Смажені пуголовки

Уретральна пробка

Попередник сьогоднішньої спіралі

Презерватив з рибного міхура

Після вазектомії: мужність зберігається

Чоловіки часто бояться, що після стерилізації їм буде недостатньо чоловіка. Вазектомія може спричинити психічний стрес для чоловіків. Щоб запобігти психологічним проблемам, обговорення з партнером або терапією пар може бути корисним до і після стерилізації.

Фізична мужність (потенція) залишається на 100 відсотків навіть після вазектомії. Оскільки стерилізація не впливає на гормональну систему, жорсткість кінцівки (еректильна функція) або еякуляція (еякулят). З чисто візуальної точки зору сперма після вазектомії не відрізняється від сперми до процедури.

Можливі побічні ефекти та ускладнення

Після вазектомії може з’явитися біль в області яєчка. Однак зазвичай вони стихають через кілька днів. Іноді рана кровоточить, погано заживає або інфікується.

Дуже рідкісним, але серйозним наслідком вазектомії є постійний біль в області яєчка. Вони відносно важко піддаються лікуванню і можуть вимагати подальшої стерилізації.

Протягом декількох років триває дискусія про те, чи може вазектомія викликати рак передміхурової залози (рак передміхурової залози). Однак більшість наукових досліджень висловлюються проти цього.

Чи можна повернути вазектомію?

Після вазектомії фертильність в принципі може бути відновлена за допомогою іншого втручання. Зшиті/склерозовані кінці сім’явивідної протоки зшиваються знову. Ймовірність знову знову стати фертильною становить близько 85 відсотків. Однак сперма може бути тоді менш рухливою і мати меншу кількість, ніж до стерилізації. Процедура є більш складною, ніж вазектомія, а отже, значно дорожчою (коштує від 2000 до 5000 євро).

Вазектомія: частота

У США вазектомія є четвертим за частотою методом контрацепції після презервативів, таблеток та стерилізації жінок. Відповідно до американських рекомендацій Американського товариства урологів, там щорічно стерилізують до 500 000 чоловіків.

У Німеччині також чоловіча стерилізація (разом із жіночою) посідає четверте місце у списку популярності методів контрацепції - після таблеток, презервативів та внутрішньоматкової спіралі: згідно з дослідженням Федерального центру медичної освіти (BZgA), близько п’яти відсотків чоловіків застосовують засоби контрацепції. (і стільки ж жінок) шляхом стерилізації.

У порівнянні зі стерилізацією жінок, ваззектомія легша, швидша та безпечніша у виконанні та дешевша. Крім того, у стерилізованих чоловіків ускладнень менше, ніж у стерилізованих жінок.

Стерилізація повинна бути ретельно продумана

Часто чоловіків можна стерилізувати, якщо вони не хочуть (подальшого) поповнення сім'ї та/або якщо хочуть звільнити жінку від відповідальності за контрацепцію. Ще однією причиною вазектомії може бути те, що (подальша) вагітність може загрожувати здоров’ю партнера.

Рішення про проведення вазектомії повинно бути ретельно продумане - незважаючи на відносно складну процедуру та високий рівень безпеки. Наприклад, якщо новий партнер входить у життя чоловіка і хоче мати дітей, він може пошкодувати про вазектомію. Відновлення родючості не завжди можливо і передбачає додаткові витрати. Тому чоловікові слід вибрати вазектомію добровільно та після ретельного розгляду.

Необхідна консультація лікаря

Ще однією передумовою стерилізації (чоловічої статі) є детальна консультація з лікарем. Перш за все, він також захоче переконатися, що запланована процедура є добровільною. Він також повинен бути проінформований про стан здоров'я чоловіка. Також має сенс обстежити свого партнера на родючість. Якщо вона не родюча, стерилізація чоловіків може бути непотрібною.

Відповідно до рекомендацій Американського товариства урологів, лікар, як правило, повинен розглядати наступні моменти в розмові зі своїм пацієнтом:

Вазектомія не є 100-відсотково безпечним контрацептивом (індекс Перла від 0,1 до 0,9).
Стерилізацію чоловіків слід розглядати як постійний метод контрацепції.
Після вазектомії необхідно застосовувати додаткову контрацепцію до тих пір, поки в еякуляції не буде знайдено або менше 100 000 рухомих сперми.
Менше ніж у 1 відсотку випадків стерилізація не вдається. Потім необхідно повторити процедуру.
Чоловіки не повинні еякулювати щонайменше тиждень після вазектомії.
Відновлення родючості можливе, але не у всіх випадках, а також пов'язане з великими витратами.
Вазектомія має побічні ефекти та ускладнення, такі як синці, інфекції або постійний біль в одному-двох відсотках випадків.

Якщо чоловік досить молодий (до 30 років) або не має партнера, лікар може порадити вам вазектомія не радити.