Процедури протягом 1 год; паті Б - ВІДАЛ

VIDAL асоційований рекреат

Метою лікування гепатиту В є запобігання розмноженню вірусу в клітинах печінки, а у випадку хронічних форм - уповільнення або зупинка фіброзу печінки з метою запобігання появі цирозу.

Лікування гострого гепатиту В

існує відсутність специфічного лікування гострого гепатиту В (той, що слід за забрудненням). Пацієнт повинен відпочивати, їсти нежирну їжу і уникати вживання алкоголю або наркотиків, які можуть бути токсичними для печінки, вже ослабленої вірусом гепатиту В.

Під час гострого гепатиту В самолікування протипоказане, навіть із загальноприйнятими ліками або рослинами. Не приймайте нічого без попередньої консультації з лікарем.

Лікування хронічного гепатиту В

Існують препарати, призначені для лікування хронічного гепатиту В. Але більшість людей з хронічним гепатитом В не потребують цих медикаментозних процедур які довго і іноді досить погано переносяться. Регулярного медичного спостереження достатньо, щоб переконатися у відсутності страждань печінки.

Коли вірус гепатиту В дуже активний або коли печінка має ознаки запалення або фіброзу, лікар розгляне можливість лікування вірусу гепатиту В. При важких формах хронічного гепатиту В, особливо у людей, у яких діагностовано дуже пізно, госпіталізація може знадобитися для лікування симптомів, початку лікування та моніторингу прогресу.

Інтерферон альфа при лікуванні хронічного гепатиту В

інтерферон альфа це речовина, яка природним чином виділяється імунною системою для боротьби з вірусними інфекціями та певними пухлинами. Інтерферон альфа може бути хімічно модифікований (" пегільований ") Щоб тривати довше в організмі: достатньо однієї ін’єкції на тиждень.

Як частина лікування хронічного гепатиту В, деяким пацієнтам (переважно молодим пацієнтам із певними типами ВГВ, чутливими до інтерферону та у яких вірус не надто активний), інтерферон альфа вводять під шкіру протягом 48 тижнів. . У цих пацієнтів введення інтерферону альфа ефективно у 20-30% лікуваних пацієнтів і, як видається, зменшує ризик цирозу печінки.

побічні ефекти найпоширеніші типи інтерферону альфа можуть мати значний вплив на якість життя пацієнтів, які отримують таке лікування: «грипоподібний» синдром, втома, втрата апетиту, втрата ваги, розлади травлення, почервоніння шкіри тощо. Часто повідомляється про психічні негативні наслідки: від простої дратівливості до важкого депресивного синдрому. Іноді здійснюється психотерапевтичне спостереження.

Крім того, щомісяця проводяться аналізи крові, щоб перевірити можливу токсичність інтерферону альфа на клітини крові або печінки.

Інгібітори синтезу ДНК вірусу гепатиту В

Деякі ліки працюють, блокуючи поширення вірусу гепатиту В. Ці ліки називають нуклеозидні та нуклеотидні інгібітори, призначаються пацієнтам, у яких вірус гепатиту В дуже активний і у яких печінка має ознаки запалення та фіброзу.

Це сімейство противірусних препаратів містить такі речовини: ентекавір, тенофовір, адефовір і ламівудин. Лікар вибирає їх за кількома параметрами.

Наприклад:
чи вже лікувався пацієнт і який? Чи його ВГВ став стійким до попереднього лікування ?
який тип ВГВ є у цього пацієнта (існує декілька з різною чутливістю до лікування) ?
чи є протипоказання до будь-якої з цих речовин у пацієнта (наприклад, вагітність або ниркова недостатність) ?
чи добре пацієнт справляється зі своїм лікуванням ?
чи було лікування успішним у зниженні активності ВГВ та у виробленні антитіл проти цього вірусу ?

У деяких випадках лікар може призначитипоєднання двох речовин цієї родини, особливо якщо вірус гепатиту В став стійким до певних речовин.

Люди, які приймають інгібітори розмноження ВГВ, повинні регулярно проводити аналізи крові, щоб виміряти ефективність лікування та перевірити наявність ознак токсичності.

Пересадка печінки

Коли цироз або рак печінки ставлять під загрозу життя пацієнта, єдиною альтернативою є трансплантація печінки. Щороку у Франції людям з хронічним гепатитом В проводять понад тисячу трансплантацій печінки.

Під час трансплантації проводиться лікування, щоб запобігти зараженню пересадженої печінки вірусом гепатиту В, який присутній в організмі пацієнта (імуноглобуліни та/або інгібітори синтезу ДНК ВГВ).