Продовольча незахищеність як симптом соціальної хвороби
Продовольча безпека означає "право кожної людини на доступ до безпечної та поживної їжі відповідно до права на достатню кількість їжі та основного права кожного бути вільним від голоду" 1. Незважаючи на загальновідомий зв'язок між продовольчою безпекою та діабетом 2 типу, гіпертонією, серцево-судинними захворюваннями, психічними розладами та поганим самопочуттям загалом 2-4, ця напасть неухильно зростає в таких розвинених країнах, як Канада. Тому наслідки нестачі продовольства хвилюють сімейних лікарів. Вони повинні визнати важливість продовольчої безпеки як визначальної для здоров'я та, крім того, знати про стратегії, що вживаються в даний час для вирішення цієї проблеми. Ця стаття не призначена для медикаментозної соціальної проблеми, а скоріше для того, щоб представити нестачу продовольства в медичному контексті, щоб дати можливість лікарям краще зрозуміти цю проблему та допомогти зрозуміти їх роль у її вирішенні.
Соціальні та економічні зміни за останні 30 років є джерелом зростання продовольчої незахищеності західних країн. З економічного спаду 1980-х років програми соціальної допомоги не змогли ефективно реагувати на зростаючу кількість людей, які цього потребують. На рівні населення продовольча незабезпеченість і голод є результатом тривалих періодів високого або зростаючого безробіття та неповної зайнятості, зниження заробітної плати, відсутності доступного житла та відсутності політики соціальної допомоги 6. З медичної точки зору, нестача продовольства є симптомом складної та багатовимірної соціальної хвороби, яка вражає значну частину населення західних суспільств. У медицині існує 2 можливі стратегії полегшення симптому: лікування самого симптому або усунення причин, що впливають на патофізіологію захворювання.
Лікуйте симптоми
Лікувати хворобу
Оскільки ми визначили продовольчу безпеку як симптом "соціальної хвороби", ми стверджуємо, що рішення для лікування та запобігання цій хворобі включає політику, що стосується як соціальної справедливості, так і соціальної несправедливості та питання охорони здоров'я. Комплексна стратегія активного вирішення проблеми продовольчої безпеки повинна включати зобов’язання урядів щодо заробітної плати та соціальної допомоги, податкові реформи та нові підходи до політики у галузі сільського господарства, продовольства та харчування. Реформа соціальної політики для забезпечення того, щоб усі канадці мали достатній дохід, щоб користуватися своїм правом на їжу, здається єдиним рішенням для остаточного вирішення проблеми продовольчої безпеки в Канаді 13 .
Сімейні лікарі підтримують своїх пацієнтів, пропонуючи рішення, що впливають на їх фізичне, психічне та соціальне благополуччя. У Канаді близько 80% людей з хронічними захворюваннями мають доступ до сімейного лікаря принаймні раз на 14 років, і деякі з цих людей також є невпевненими у харчуванні. Сімейні лікарі повинні зіграти певну роль у вирішенні проблеми продовольчої безпеки на індивідуальному, громадському та інституційному рівнях.
На індивідуальному рівні сімейні лікарі можуть допомогти пацієнтам отримати “тимчасову допомогу”, яка їм потрібна, проінформувавши їх про доступні їм громадські послуги. Деякі люди не мають доступу до продовольчих банків з таких причин, як відсутність інформації та уявлення про продовольчу допомогу або через те, що вони вважають, що вони гостро не потребують 8, 15. Клініки сімейної медицини є ідеальним середовищем для сприяння підтримці, необхідній цим пацієнтам 16, і звернення сімейного лікаря до громадських служб може підвищити сприйнятливість пацієнтів до участі у програмах. Health Leads, некомерційна організація в США, яка налічує понад 9000 лікарів, є прикладом ініціативи зі зміцнення здоров'я, яка дозволяє лікарям `` прописувати '' необхідні ресурси, такі як їжа, які потім надаються асоційованими громадськими організаціями 17 .
На рівні громади сімейні лікарі можуть впливати на зміни громади та покращувати участь громади, беручи активну участь у дебатах з соціальних питань. У Массачусетсі відбувається захоплююча ініціатива в галузі охорони здоров’я для вирішення питань голоду та харчування в громадах, об’єднання охорони здоров’я та соціальних служб в одному місці та пропонування, наприклад, ящиків для надзвичайних ситуацій на місці або інших програм. Таке співіснування медичних послуг та соціальних програм у громадах може збільшити доступність та використання цих послуг пацієнтами, водночас покращуючи ефективність програм 19 .
На інституційному рівні сімейні лікарі можуть виступати з політичними інститутами за зміни у сферах, що зачіпають здоров’я їх пацієнтів, такі як гарантований доступ до їжі або збільшення мінімальної заробітної плати 18, 19 .
Висновок
Сімейні лікарі повинні визнати важливість продовольчої безпеки як визначальної для здоров'я. Хворі, які не мають їжі, потребують підтримки своїх сімейних лікарів для покращення свого соціального, фізичного та психічного здоров'я.
Виноски
Ця стаття була рецензована.
Англійська версія цієї статті доступна за адресою www.cfp.ca на зміст для Квітень 2016 року видаємо ми сторінка 291.
Конкуруючі інтереси
Висловлені думки в коментарях - коментарі авторів. Їх публікація не означає, що вони санкціоновані Коледжем сімейних лікарів Канади.