Продукти з вітаміном D - коли вони мають сенс Центр консультування споживачів

Вітамін D зміцнює кістки і зуби. Регулярне перебування на відкритому повітрі зазвичай призводить до достатнього рівня вітаміну D в шкірі. Однак є винятки.

Коротке:

Вітамін D сприяє стабільності кісток і збереженню зубів. Це також важливо для імунної системи. Хороша ситуація із забезпеченням може захистити від гострих респіраторних інфекцій, але не захищає від вірусу корони.
80-90% потреби у вітаміні D генерується організмом за допомогою ультрафіолетового випромінювання і лише 10-20% поглинається через їжу.
Лише у виняткових випадках (наприклад, якщо ви прикуті до ліжка або повністю завуальовані на відкритому повітрі та якщо ви старші), додаткова дієтична добавка за консультацією з лікарем корисна.
При регулярному прийомі не приймайте більше 20 мкг/день. Передозування може призвести до серйозних проблем зі здоров’ям, таких як нудота, головний біль, зниження м’язового тонусу і навіть ниркова недостатність.
Будьте обережні, якщо приймаєте такі ліки, як серцеві глікозиди.

Що стоїть за рекламою продуктів з вітаміном D.?

Реклама постійно припускає, що більшість населення отримує користь від прийому дієтичних добавок, що містять вітамін D. Через це багато людей вживають їх, ніколи не перевіряючи рівень сироватки крові.

Для харчових добавок з вітаміном D дозволяються такі твердження про стан здоров’я:

сприяє нормальному засвоєнню/використанню кальцію та фосфору
сприяє нормальному рівню кальцію в крові
сприяє підтримці нормальних кісток
сприяє підтримці нормальної роботи м’язів
сприяє підтримці нормальних зубів
сприяє нормальній роботі імунної системи
відіграє роль у поділі клітин
необхідний для здорового росту та розвитку кісток у дітей
сприяє нормальній роботі імунної системи у дітей
допомагає зменшити ризик падіння через постуральну нестабільність та м’язову слабкість. Падіння є фактором ризику переломів кісток у чоловіків та жінок у віці від 60 років (при 20 мкг/день)

Реклама стверджує, що покращений запас вітаміну D може запобігти таким захворюванням, як рак, діабет, серцево-судинні захворювання або захворювання нервової системи, науково не доведено і заборонено.

Чи може вітамін D запобігти зараженню ГРВІ-CoV-2 або хворобі COVID-19?

Щодо питання, чи забезпечує вітамін D захист від зараження вірусом корони, Федеральний інститут оцінки ризику прокоментував у доповіді від 17 листопада 2020 року:

"BfR не знає жодних досліджень, які б довели, що прийом препаратів вітаміну D захищає від зараження цим вірусом або запуску захворювання. [.] Звичайно, для них важливо достатнє надходження вітаміну D. Здоров’я. Також науково визнано, що вітамін D сприяє нормальній роботі імунної системи. Але це не означає, що тому слід приймати високі дози добавок вітаміну D як профілактичний засіб. Добавки вітаміну D можуть становити загрозу здоров’ю без медичного нагляду ".

Більш детальну оцінку ситуації з вивченням вітаміну D та корони можна знайти тут.

На що слід звернути увагу при вживанні вітаміну D.?

Приймати продукти з вітаміном D рекомендується лише в тому випадку, якщо ви не належите до однієї з груп ризику (див. Нижче) - якщо аналіз крові довів недостатнє надходження (як правило, платна послуга IGe) і не було продемонстровано цілеспрямованого покращення постачання Здешевлення вибору їжі все-таки можна досягти завдяки власному виробленню вітаміну D в організмі завдяки збільшеному перебуванню на сонці.

Однак це завжди слід обговорювати з лікарем. Він або вона може прописати відповідні готові до використання ліки на основі попередніх аналізів крові.

Дізнатися, які витрати покриває медичне страхування, можна тут.

За даними Німецького товариства з харчування, має сенс приймати препарат з вітаміном D (до 20 мкг або 800 МО на день), щоб забезпечити надходження вітаміну D людям, які належать до групи ризику. Тим не менше, щоб бути у безпеці, вам слід заздалегідь поговорити зі своїм лікарем, якщо це можливо.

Ви належите до одного з групи ризику, Якщо ти:

старші 65 років, оскільки з віком самовиробництво вітаміну D зменшується. Досі не з’ясовано, чому, зокрема, старші жінки частіше отримують недопостачання, ніж чоловіки старшого віку. Причинами можуть бути природний більший відсоток жиру в організмі жінок, уникнення сонячного світла при пошуку тіньових ділянок, більш широке покриття тіла на відкритому повітрі, частіше використання сонцезахисних кремів та кремів для шкіри з сонцезахисним фактором або недостатнє вживання продуктів, багатих вітаміном D.
до дуже старі літні люди включають: Труднощі з постачанням можуть виникнути, особливо якщо у вас обмежена рухливість і ви більше не можете перебувати на сонці (наприклад, якщо ви прикуті до ліжка).
ніколи не виходьте на сонце з оголеною шкірою, Наприклад, тому, що у вас сильна алергія на сонце, або тому, що ви виходите на вулицю лише в завуальованому вигляді з релігійних причин.
a мають темний тон шкіри, оскільки сонячні УФ-промені сильніше блокуються підвищеним вмістом меланіну в шкірі.

Отруєння вітаміном D неможливе через надмірне засмагання, а навпаки просто шляхом оральної доставки. Федеральний інститут оцінки ризику рекомендує максимально добову кількість вітаміну D 20 мкг (= 800 в.е.) у харчових добавках. Перед його використанням має сенс перевірити рівень сироватки крові у лікаря, щоб з’ясувати будь-яку потребу.

Щоденне споживання добавок вітаміну D у дозах 50 мкг або 100 мкг не є необхідним з поживної точки зору. Однак BfR в даний час розглядає порушення здоров'я як малоймовірні, якщо такі високі дози препаратів вживають лише зрідка. Однак, якщо вам слід приймати високодозовані добавки вітаміну D щодня на тривалій основі, поточна ситуація дослідження свідчить про підвищений ризик для здоров’я.

За жодних обставин не слід споживати більше 100 мікрограмів (= 4000 т. Е.) Загалом (включаючи їжу) на день: Головний біль, нудота та втрата апетиту, блювота, запор, знижений тонус м’язів у гіршому випадку навіть кальцифікація нирок та сечокам’яна хвороба аж до зниження функції нирок. може бути результатом. Серйозні збитки для здоров’я трапляються раз за разом, особливо із значно більшими дозованими продуктами з Інтернету. Зверніть увагу, що це передозування може також відбуватися поступово, оскільки вітамін D може зберігатися в організмі протягом тривалого часу і поступово накопичується.

Можливі взаємодії з ліками: під час прийому слід дотримуватися обережності Серцеві глікозиди вимагається. Підвищений рівень кальцію, спричинений вітаміном D, може посилити дію цих препаратів та призвести до серцевих аритмій. Якщо вам потрібно прийняти будь-які ліки, це слід обговорити з лікарем або фармацевтом, перш ніж купувати дієтичну добавку. Він може сказати вам, чи існує ризик взаємних наслідків, і як ви можете їх уникнути, якщо це необхідно, через інтервали часу.

Примітка:
Ці сполуки вітаміну D схвалені в харчових добавках у Німеччині та інших країнах ЄС (відповідно до Директиви ЄС 2002/46/ЄС, Додаток II (версія від 05.07.2017)):

Холекальциферол (D3)
Ергокальциферол (D2)
За даними експертної комісії (BVL/BfArM), продукти можна класифікувати як дієтичні добавки до добової дози 20 мікрограмів вітаміну D (= 800 і.е.). Препарати з більшими дозами слід розглядати як лікарські засоби.

Дієтичні добавки пропонуються з вітаміном D3 (тварини) та вітаміном D2 (рослинні). Вітамін D2 отримується з дріжджів шляхом УФ-опромінення ергостеролу (попередника вітаміну). Отже, воно є веганським, але організм не так добре його засвоює. Вітамін D3 для харчових добавок зазвичай отримують з вовняного жиру (ланолін). У веганських продуктах, які пропонуються з вітаміном D3, вітамін надходить із певних лишайників. Можливі генно-інженерні носії цього вітаміну.

Щодня ходіть на сонці (наприклад, гуляйте в обідній час) і таким чином стимулюйте вироблення вітаміну D в організмі.
Однак переконайтеся, що ви маєте достатній захист від сонця під час сонячних ванн протягом тривалого часу.
Жирна морська риба, така як лосось, скумбрія, сардини, а також яйця, гриби та маргарин, збагачені вітаміном D, також забезпечують цінний вітамін D.
Достатнє споживання кальцію, фізичні вправи та фізичні вправи також зміцнюють м’язи та кістки.

Як ситуація із поставками в Німеччині?

Це правда, що більшість німців не досягають оптимального рівня вітаміну D у крові 50 нмоль/л, особливо взимку, що вимірюється за допомогою маркера "25-гідроксивітамін D". Це значення вважається бажаним з точки зору здоров’я кісток Німецьким товариством харчування, яке базується на класифікації Інституту медицини США (IOM).

Але більшість із них далекі від клінічної нестачі вітаміну D, що також має наслідки для здоров’я. Інститут Роберта Коха говорить про 15,2% дорослих (18-79 років) та 12,5% дітей та підлітків. Згідно з класифікацією IMO, дефіцит вітаміну D присутній при концентрації "25-гідроксивітамін D" нижче 30 нмоль/л.

Стан вітаміну D визначається шляхом вимірювання 25-гідроксивітаміну D (коротко 25 (ОН) D) у сироватці крові. Це може бути в одиницях нмоль/л або нг/мл (для перетворення нмоль/л у нг/мл розділіть значення на 2,5). Однак лабораторні методи все ще не стандартизовані.

25 (ОН) D
в нмоль/л

25 (ОН) D
в нг/мл

Інтерпретація згідно з класифікацією IMO (джерело: RKI)

Вибрані запитання та відповіді щодо вітаміну D. Оновлені спільні поширені запитання BfR, Німецьке товариство харчування В. (DGE) та Інститут Макса Рубнера (МРТ), статус: 3 грудня 2014 р. (Доступ 25 листопада 2020 р.)

Менсон Дже та ін. (2016): Дефіцит вітаміну D - чи справді існує пандемія? N Engl J Med 375 (19): 1817-20

Федеральний інститут оцінки ризику: вітамін D - з точки зору оцінки ризику, станом на 26 січня 2017 р. (Доступ 25 листопада 2020 р.)

Заява Спільної експертної комісії BVL/BfArM щодо оцінки продуктів, що містять вітамін D (Редакція 1.1), станом на 16 лютого 2017 р. (Доступ 25 листопада 2020 р.)

Вайссенборн А та ін. (2018): Максимальні рівні вітамінів і мінералів у харчових добавках. Журнал захисту прав споживачів та безпечності харчових продуктів 13, с. 25-39