Профілактика дерматиту сидіння у дорослих у Женеві в HUG HUG - університетські лікарні Росії

Дерматит сидіння викликаний надлишком вологи, який послаблює роговий шар. Туалет сидіння та складки, зроблені нейтральним милом, з ополіскуванням та сушінням, є ефективним засобом профілактики. Лікування складається з:

сидіння

  • Мийте, прополіскуйте та висушуйте ділянку кожні 3 години
  • Захистіть шкіру відповідними та призначеними засобами
  • Захистіть складки великими сухими компресами.
  • Попереджати та лікувати нетримання згідно з протоколами обслуговування.

Повідомте про будь-які зміни зовнішнього вигляду шкіри (наприклад, герпес, оперізуючий лишай, пролежні)

  • Рамки
  • Визначення
  • Цілі
  • Запобігання мацерації
  • Догляд за великою еритемою з поверхневими ерозіями, що не сочаться
  • Догляд за складними хронічними ураженнями: еритема, що зберігається більше 7 днів з виділенням ерозій
  • Обслуговування обладнання - Утилізація відходів

Рамки

Визначення

Патофізіологія: казенний дерматит - це запалення шкіри, спричинене надмірною мацерацією через нетримання сечі та/або калу, виділення з піхви або потовиділення.

Ця надмірна вологість змінює роговий шар, який втрачає свою захисну роль.
Крім того, суміш сеча + стілець посилює ферментативну активність стільця, яка є агресивною для шкіри. Ослаблений таким чином роговий шар представляє ворота для флори травного тракту (candida albicans або інші мікроби). Повторне втирання підтримує це роздратування.
Повідомте про будь-які зміни зовнішнього вигляду шкіри (герпес, оперізуючий лишай, особливо у дуже слабких пацієнтів або навіть пролежні, наприклад).

Цілі

Підтримувати та/або відновлювати цілісність рогового шару шляхом висушування ділянки шляхом знезараження пошкоджених ділянок.

Фактори, що надають перевагу

Системна антибіотикотерапія
Діабет
Імуносупресія
Недоїдання
Авітаміноз
Піхвові інфекції
Ожиріння та/або надмірна пітливість

Нерухомість
Тертя
Ламкість шкіри, особливо в
Стара людина
Нестриманість
Діарея
Дефіцит гігієнічного догляду

Запобігання мацерації

  • Туалет області геніталій та сидіння з нейтральним милом.
  • Полоскати, пропускаючи воду (мочалка, шприц або глечик)
  • Добре просушіть складки, намазуючи.
  • Покладіть великі неткані сухі компреси в складки (пахові, міжсідничні).
  • Уникайте продуктів у формі порошку
  • Уникайте закритих анатомічних захистів (підгузників), бажано використовувати великий абсорбуючий захист.

Догляд за нетриманням сечі та/або калу:

  • Уникайте розміщення сечового катетера, використовувати неінвазивні засоби
  • Туалет кожні 3 години вдень і двічі на ніч (або ближче, якщо нетримання): добре змити водою і захистити шкіру після кожного туалету.
  • Застосовуйте протектори для шкіри (наприклад, Comfeel Barriere® або Cavilon Spray® тонким шаром, щоб захистити шкіру (якщо шкіра здається мацерованою, віддайте перевагу спрею перед кремом), дотримуючись інструкцій із застосування без змішування 2 продуктів.

  • Покладіть великі неткані сухі компреси в складки (пахові, міжсідничні).

Якщо діарея> 5 разів на день або при постійному нетриманні стільця, за рецептом лікаря надіти анальний тампон.

Догляд за великою еритемою з поверхневими ерозіями, що не сочаться

За рецептом лікаря:

  • Зробіть мазок на грибок + Candidas.
  • Почніть протокол з 1% розчину нітрату срібла.

При підозрі на кандидоз промийте вранці всі подразнені ділянки шампунем кетоконазол (Nizoral®).

Захистіть шкіру тюлем (Adaptic®, тип Jelonet®).

Покладіть великі сухі компреси в складки (пахові та/або міжсідничні).

Уникайте закритих захистів, використовуйте великий абсорбуючий захист.

Якщо протягом 4 днів покращення не відбудеться, зателефонуйте клінічній медсестрі з питань догляду за ранами.

Догляд за складними хронічними ураженнями: еритема, що триває більше 7 днів з ексудативною ерозією

За рецептом лікаря:

  • Дерматологічна консультація - Герпес, дослідження Zona.
  • Візьміть бактеріологічний мазок на пошуки стрептококів, псевдомонади, фекальної флори + грибка та кандиди, якщо це ще не зроблено.

При підозрі на кандидоз вранці змийте всі подразнені ділянки шампунем «Кетоконазол» (Nizoral®).

На додаток до лікування нітратом срібла, 1% розчин дозволяє застосовувати лікувальний крем (наприклад, Ialugel® або Ialugel® Plus) один раз на день протягом 10-15 днів.

Захистіть шкіру тюлем (Adaptic®, тип Jelonet®).

Покладіть великі сухі компреси в складки (пахові, міжсідничні) або смужки тонкої абсорбуючої піни, наприклад Ligasano®.

Уникайте закритих огороджень і замість цього використовуйте великий абсорбуючий захист.

Обслуговування обладнання - Утилізація відходів

Утилізація відходів згідно з інституційною процедурою для інфекційних та/або відходів, забруднених біологічними рідинами.