Профілактика DocMedicus Health Lexicon

Для профілактики бронхіальної астми важливо зменшити окремі фактори ризику.

Фактори поведінкового ризику

Забруднення навколишнього середовища - інтоксикації (отруєння)

Фактори профілактики (захисні фактори)

• Генетичні фактори:
  • Зниження генетичного ризику залежно від поліморфізму генів:
    • Гени/SNP (однонуклеотидний поліморфізм):
      • Гени: CHI3L1, GSDMB
        
      • SNP: rs7216389 у гені GSDMB
        
        • Сузір'я алелів: CC (0,69-кратне)
      • SNP: rs4950928 у гені CHI3L1
        • Сузір'я алелів: CG (0,52-кратний)
        • Сузір'я алелів: GG (0,52-кратний)
• Харчування матері під час вагітності та лактації повинні бути збалансованими та поживними.
  Про споживчу поведінку матері та вплив на дитину:
  
  • однак немає жодних доказів того, що обмеження в харчуванні (уникнення потужних харчових алергенів) має сенс; виглядає навпаки [6]:
    
    • Збільшення споживання арахісу матір’ю у першому триместрі (перші три місяці вагітності) було пов’язано з 47% меншою ймовірністю алергічних реакцій на арахіс.
    • Збільшення споживання молока матір’ю у першому триместрі було пов’язане з меншою кількістю бронхіальної астми та меншим алергічним ринітом.
    • Збільшення споживання пшениці матір’ю у другому триместрі було пов’язане з менш атопічною екземою (нейродерміт).
  • Є дані, що риба (омега-3 жирні кислоти; ЕРА та DHA) у харчуванні матері під час вагітності чи годування груддю є захисним фактором для розвитку атопічних захворювань у дітей.
• Грудне вигодовування (повноцінне вигодовування) протягом принаймні 4 місяців
• Замінник грудного молока у дітей групи ризику: Якщо мати не може годувати груддю або не може годувати грудьми належним чином, рекомендується введення гідролізованого дитячого харчування дітям групи ризику у віці до 4 місяців; Немає доказів профілактичного ефекту для дитячого харчування на основі сої; немає рекомендацій щодо козячого, овечого та кобилячого молока
• Введення прикорму з початку 5-го місяця життя повинно бути пов’язано зі сприянням розвитку толерантності; раннє споживання риби повинно мати захисне значення.
• Дієта після 1-го року життя: відсутні рекомендації щодо профілактики алергії з точки зору спеціальної дієти
• Вживання їжі в дитячому віціt [8]
  
  • Збільшення споживання продуктів, що містять коров’яче молоко, грудне молоко та овес, було обернено (навпаки) пов’язане з ризиком алергічної астми.
  • Раннє споживання риби було пов'язано з меншим ризиком алергічної та неалергічної астми.
• Вплив тютюнового диму: Слід уникати тютюнового диму - це особливо актуально під час вагітності [1, 2]
• Поради щодо щеплень: немає доказів того, що щеплення збільшують ризик алергії; Дітям слід робити щеплення відповідно до рекомендацій СТІКО.
• Слід зменшити вдихання алергенів та контакт з алергенами домашніх тварин; крім того, уникання забруднювачів повітря у приміщеннях та зовні, включаючи вплив тютюнового диму; Не рекомендується купувати котів дітям групи ризику.
• Вага тіла: підвищений ІМТ (індекс маси тіла) позитивно корелює з бронхіальною астмою, особливо у випадку бронхіальної астми.

рекомендація!
Прийом дієтичної добавки з омега-3 жирними кислотами, а також магнієм, кальцієм, фолієвою кислотою та йодом, а також дієтичної добавки з пробіотичними культурами під час вагітності.

Третинна профілактика

Третинною профілактикою є запобігання прогресуванню або виникненню ускладнень при вже проявленому захворюванні. Для цього ефективні наступні заходи:

• Постачання овочів, фруктів та риби [12]
• Пасивне куріння призводить до збільшення частоти загострень (погіршення клінічної картини) у дітей, хворих на астму, що вимагає перебування в лікарні. В середині аналізу 25 досліджень спостерігали 450 дітей віком від 7 до 6 років [14].

---