Профілактика ниркового літіазу роль води Нутрипро
Нирка є основною для підтримки гомеостазу в організмі. Цей орган бере участь, зокрема, в регулюванні водного і кальцієвого балансів, відіграючи участь у концентрації та розведенні сечі.
Виникнення ниркового літіазу оксалокальцієвого типу тісно залежить від концентрації іонів кальцію та оксалатів у сечі. Тому його управління частково базується на дієтичних заходах, таких як, наприклад, діурез щонайменше 2 літри на день, споживання від 800 мг до 1000 мг кальцію/добу та обмеження надмірного споживання багатої їжі в оксалаті. Користь природних мінеральних вод кальцію (НМЕ) вивчалася в цьому контексті управління дієтою.
Основна роль нирок - підтримувати гомеостаз внутрішнього середовища і для цього забезпечувати нульовий баланс між входами та виходами. Таким чином, нирки дбають про тонкий та динамічний баланс надходжень води та кальцію, переважно їжі, на виході.
Нирковий літіаз - це поширене і періодичне захворювання, яке характеризується аномальним утворенням каменів у сечовивідних шляхах. Існує кілька типів ниркового літіазу, найпоширенішим є оксалокальцієвий літіаз (70% каменів у нирках).
Утворення цих оксалокальцинових каменів засноване на перенасиченні сечі оксалатом кальцію. Чітко визначено кілька факторів ризику:
- гіперкальціурія або аномально висока екскреція кальцію. Це може бути спричинено хворобою, яку можна ідентифікувати (саркоїдоз, первинний гіперпаратиреоз тощо), а також, схоже, сприяє велике споживання натрію або споживання білка тваринного походження.
- гіпероксалурія або значне виведення щавлевої кислоти (оксалату) в нирки. Окрім конкретних ситуацій (первинна гіпероксалурія), їжа є основним джерелом щавлевої кислоти (какао, чай, шпинат, ревінь тощо).
- недостатнє споживання води.
Доведено, що обмеження кальцію тривалий час призначається при нирковому літіазі, збільшує ризик рецидивів. Насправді, недостатнє споживання харчового кальцію збільшує оксалурію, спричиняючи зменшення комплексу оксалатів кальцієм у кишечнику та сприяючи їх всмоктуванню в товстій кишці, а отже, їх проходженню через сечовивідні шляхи.
Дієтичне лікування ниркового літіазу базується на:
- діурез ≥ 2 л/д, розподіл прийомів протягом 24 годин
- споживання кальцію від 800 до 1000 мг/добу
- зменшення споживання солі та білків тваринного походження (відповідно 6 до 7 г/день і не більше 150 до 180 г м'яса/риби або 2 яйця на день)
- зменшення надмірного споживання продуктів, багатих оксалатами (какао, чай, шпинат, брокколі, ревінь тощо)
- зменшення споживання простих цукрів
У той же час кілька досліджень показують, що ЕМН кальцію * допомагає значно зменшити виведення оксалату з сечею, зокрема, знижуючи концентрацію оксалату в сечі і, отже, уникаючи перенасичення сечі оксалатом кальцію.
ЩО ТРЕБА ПАМ’ЯТАТИ
Лікування ниркового літіазу засноване, зокрема, на достатньому споживанні води та кальцію. У цьому контексті кальцій MNE * може відігравати реальну роль залежно від харчових звичок пацієнтів.
Houillier P. Дієта та нирковий літіаз: роль води. 2015 р. Блокноти з харчування та дієти; 50 (HS1): S51-S60.
* ЕМН: природні мінеральні води
Дата публікації: 11.12.2017
Збагачуйте та поновлюйте свої знання про харчування щомісяця за допомогою бюлетеня Nestlé Nutri Pro®