Профілактика ожиріння в дитячому та юнацькому віці

Бакалаврська робота, 2010, 35 сторінок

профілактика

автор

категорії
Заклад/університет

Зразок для читання

Зміст

1. Вступ

2. Визначення та класифікація2.1 визначення2.2 Класифікація
2.2.1 Класифікація у дорослого
2.2.2 Шаблон розподілу жиру
2.2.3 Класифікація у дітей

3. Епідеміологія

4. Етіологія
4.1 Генетичні фактори
4.1.1 Дослідження щодо усиновлення
4.1.2 Дослідження близнюків
4.2 Психологічні та психосоціальні фактори4.3 Екологічні фактори - фізична активність4.4 Харчова поведінка
4.4.1 Кількісне споживання їжі
4.4.2 Якісне споживання їжі

5. Вплив на здоров’я5.1 Прогнозне значення для ожиріння у зрілому віці5.2 Медичні наслідки5.3 Емоційні наслідки

6. Профілактика6.1 Що таке профілактика?6.2 Профілактика ожиріння6.3 Відповідні часові періоди для профілактики6.4 Налаштування6.5 Шкільні умови
6.5.1 Теми тренінгу
6.5.2 Психосоціальні теми тренінгу
6.6 Приклад "ПРЕСТО"6.7 Приклад "ДИТИНА"

7. Висновок

8. Бібліографія

1. Вступ

Надмірна вага та ожиріння - широко розповсюджені проблеми західних індустріальних країн. Кількість нових випадків щороку збільшується. Збільшення поширеності ожиріння у дітей та підлітків викликає особливу тривогу. Кілька років тому ожиріння було проблемою, яка переважно вражала дорослих, але сьогодні все більше дітей страждають ожирінням та фізичними та психологічними наслідками.

У зв’язку зі збільшенням кількості та супутніми психосоціальними та соматичними захворюваннями необхідні заходи, що дозволяють постраждалим нормалізувати свою вагу та запобігати ожирінню серед населення.

Однак опубліковані на сьогодні результати досліджень не дають достатніх доказів довгострокової ефективності профілактики у дітей та підлітків. Однак, поки даних недостатньо, слід досягти консенсусу щодо мінімальних критеріїв якості та спрямованості програм нормалізації ваги.

У своїй роботі я займаюся темою профілактики ожиріння у дітей та підлітків. Перш ніж розпочати основну частину своєї роботи, я спершу хотів би розібратися з визначенням, класифікацією, епідеміологією та етіологією у дітей та підлітків. Потім я розгляну можливі наслідки ожиріння для здоров’я, де пояснить медичні, емоційні та довгострокові наслідки ожиріння. Основна частина моєї роботи стосується теми профілактики, де я спочатку поясню профілактику загалом. Я особливо займався обстановкою в школах, а потім намагаюся проілюструвати профілактику ожиріння в школах на двох прикладах.

2. Визначення та класифікація

Терміни ожиріння та надмірна вага в основному вживаються синонімічно, хоча з медичної точки зору вони не є правильними, і тому слід провести чітке розділення.

2.1 Визначення:

Можна говорити про надмірну вагу, коли маса тіла занадто висока в порівнянні з розмірами тіла.

Ожиріння - це коли відсоток жиру в організмі занадто високий порівняно із загальною масою тіла (див. Lehrke and Laessle 2009, p. 3).

Це визначення ожиріння вимагає, з одного боку, визначення жирової маси, а, з іншого боку, повинно бути визначено ступінь присутності підвищеної жирової маси. Це можливо за допомогою складного і дорогого методу (пор. Wabitsch et al., 2005, с.4).

2.2 Класифікація

2.2.1 Класифікація у дорослого

Для визначення того, чи є у вас недостатня, нормальна чи надмірна вага, можна використовувати різні методи. Найпростіший метод - це обчислення індексу маси тіла, також відомого як ІМТ. Індекс маси тіла вказує на зв'язок між зростом і вагою і обчислюється наступним чином:

ІМТ = маса тіла (кг)/зріст (в см) у квадраті

У дорослих існують фіксовані граничні значення для оцінки ІМТ:

Говорять про нормальну вагу, коли обчислене значення становить від 20 до 24,9. ІМТ у дещо надмірної ваги або перед ожирінням - від 25 до 29,9. Ми говоримо про ожиріння, якщо обчислений ІМТ перевищує 30 (пор. Hofmann/Carlsson 2006, с. 13).

2.2.1.1 Схема розподілу жиру

При класифікації слід також враховувати схему розподілу жиру, яка, однак, проявляється лише в кінці статевого дозрівання. Існує два типи типів.

є жіночою формою, за схемою розподілу жиру. Жирова тканина в основному прикріплена до стегон і стегон і порівнянна з формою груші.

b. Форма Android

виявляється частіше у чоловіків у черевній області. Цю форму також називають формою яблука, і вона підвищує ризик вторинних захворювань.

Співвідношення між обхватом талії та стегон, яке також називають співвідношенням талії та стегон, або коротше WHR, дозволяє провести грубу оцінку структури розподілу жиру (пор. Lehrke and Laessle 2009, p.6).

2.2.2 Класифікація у дітей

Вищезазначені граничні значення ІМТ для дорослих не можна застосовувати у дітей та підлітків. У німецькомовних країнах до вісімнадцяти років застосовуються процентні показники ІМТ, специфічні для віку та статі, які рекомендує Робоча група з ожиріння у дитячому та підлітковому віці (див. Перший австрійський звіт про ожиріння, 2006 р., С. 41).

Перцентилі ІМТ також поділяються, як і у дорослих: якщо значення 90-го процентилю, можна говорити про надмірну вагу, з ІМТ> 97-го процентиля це ожиріння та ІМТ> 99,5. Перцентилі навколо екстремального типу ожиріння (пор. Іллінг/Классен, 2006, с. 212).

Для обчислення процентилів використовується метод LMS, який розподіляє розподіл ІМТ щодо віку на 3 параметри:

- трансформація потужності Бокса-Кокса (лямбда = L)
- медіана (М) і
- коефіцієнт варіації (Sigma = S).

Після визначення 3 параметрів M (t), L (t) і S (t) у певному віці (t), процентилі можна обчислити за такою формулою:

Рисунок не включений до цього витягу

Zα - Z-показник стандартного нормального розподілу (наприклад, α = 97%, zα = 1,881; α = 90%, zα = 1,228) (пор. Kromeyer-Hauschild, 2005, с. 5).

3. Епідеміологія

Епідеміологія стурбована тим, як часто у населення виникають хвороби. Він показує причини різної частоти захворювань у різних

Населення, але не надає жодної інформації про причини захворювання

Люди. Поширеність надмірної ваги та ожиріння в дитячому віці зростає у всьому світі. Діти з соціально незахищеного середовища, тобто з нижчого класу, найчастіше зазнають страждань у промислово розвинених країнах. Важливу роль відіграє соціальний клас. У країнах Третього світу все навпаки, де діти новостворених середніх і вищих класів орієнтуються на західний спосіб життя (Wabitsch et al. 2005, p. 17).

В даний час від 10 до 20% дітей та підлітків у Німеччині та Австрії мають надлишкову вагу, 4 - 8% з них вже потрапляють у зону прийому їжі (Wabitsch et al. 2005, p. 12). В Австрії 10-29% хлопчиків - це і

4. Етіологія

4.1 Генетичні фактори

За останні кілька десятиліть поширеність ожиріння різко зросла як серед дорослих, так і серед дітей. Дослідження, що стосуються генетики, спростовують високу спадковість маси тіла (пор. Wirth 2008, с. 67). Ризик того, що діти з надмірною вагою в подальшому житті самі наберуть зайву вагу, у кілька разів вищий, ніж у худорлявих батьків (пор. Grau 2003, с. 20). Можна багато припустити, що генетичний відбір відбувався впродовж століть, сприяючи схильності до зберігання жирів, щоб підготувати людину до виживання в умовах дефіциту їжі та голоду. Але якщо ми подивимося на продовольче забезпечення у західному світі, цей генетичний склад виглядає дисфункціональним (пор. Hilbert et. Al 2006, p. 21).

4.1.1 Дослідження щодо усиновлення

У 1986 році дослідження з 540 дорослими усиновленими дітьми, які були відібрані з датського реєстру усиновлення, виявило значну кореляцію між індексом маси тіла дорослих дітей та показником біологічного, але не аналогічного показника усиновителів. У більшості випадків, чим вища вага дитини, тим вища вага біологічних батьків (пор. Грау 2003, с.21).

4.1.2 Дослідження близнюків

У цьому типі досліджень було проведено дослідження понад 100 пар однояйцевих близнюків, які вирощувались окремо. Більшість із цих близнюків були відокремлені один від одного в перші кілька місяців життя. Що стосується ваги тіла, то не виявлено жодних відмінностей між однояйцевими близнюками, що вирощуються окремо, та вирощеними разом. Як результат, однояйцеві близнюки, незалежно від того, ростуть вони разом або окремо, дуже схожі за вагою тіла. Це показує, що вага тіла значною мірою визначається генетичним розподілом (пор. Грау 2003, с.22).