Профілактика ожиріння Витратне цунамі котиться на нас до PZ - Pharmazeutische Zeitung
Стефані Шерш, Берлін/У Німеччині проживає все більше людей, які мають надмірну вагу. Дітріх Монштадт (ХДС) закликає до скоординованого підходу та отримання додаткової інформації, щоб зупинити цей розвиток. З початку року він є доповідачем з питань ожиріння та діабету в групі Союзу. На сьогодні Монштадт є єдиним політиком у Бундестазі з такою функцією.
PZ: Ожиріння є широко розповсюдженою проблемою в Німеччині. Сьогодні в цій країні близько 15 мільйонів людей живуть із ожирінням, і їх кількість збільшується. Чому німців стає все більше і більше?
Монштадт: Загальне соціальне середовище різко змінилося за останні кілька десятиліть. Як правило, нам більше не доводиться виконувати таку важку фізичну роботу, як раніше, що змінило природні послідовності руху. Поведінка дітей у вільний час, зокрема, також відрізняється сьогодні. У моїй юності спорт відігравав головну роль, сьогодні діти воліють сидіти перед комп’ютером. Ваша свобода пересування також обмежена зовнішніми обставинами, такими як збільшення дорожнього руху. Наприклад, я б не хотів, щоб мої діти в Берліні їздили на велосипедах до школи, бо це занадто небезпечно. Окрім відсутності фізичних вправ, існує привабливість харчової промисловості. Компанії хочуть спокусити нас споживати шкідливі для здоров'я продукти із справжнім потоком реклами. Досі ми навряд чи змогли протистояти цьому, і це повинно змінитися.
PZ: Подумайте про рекламні обмеження, наприклад, щодо тютюнових виробів?
Монштадт: Особисто я це добре уявляю. Однак соціального прийняття досі немає. Нам потрібно тут переглянути. Ожиріння є набагато більшим тягарем для системи охорони здоров’я, ніж куріння коли-небудь було чи буде. Вартість цунамі, яке котиться до нас через вторинні хвороби, такі як діабет, навряд чи буде профінансовано, якщо ми не вживемо своєчасних контрзаходів.
PZ: Незважаючи на ці висновки, у Німеччині не існує узгодженого підходу до ожиріння. Ожиріння навіть не вважається хронічною хворобою в цій країні, хоча ВООЗ визначила це як таке у 2000 році. Чому політиці так важко з цією темою?
Монштадт: Зараз цьому предмету приділяється більше уваги в політиці. Але ми зможемо вирішити проблеми лише в тому випадку, якщо ми звернемося до них по різних відділах. Ожиріння - це не суто проблема здоров’я, навпаки: нам доводиться втручатися до того, як люди захворіють. Зрештою, мова йде про зміну способу життя цілого суспільства. Тобто свердління дуже товстих дощок. Навчання дітей про фізичні вправи та здорове харчування має найбільше значення.
PZ: Цього можливо досягти лише у співпраці зі школами.
Монштадт: Точно так. Сьогодні діти зазвичай мають дві години спорту на тиждень, а це занадто мало. Нам потрібні види витривалості в школі чотири рази на тиждень, щоб діти дійсно могли випускати пару. Багато чого можна досягти, поєднуючи вправи з блоками уроків про здорове харчування.
PZ: Для таких планів вам, звичайно, потрібна підтримка федеральних земель, адже освіта - це ваша сфера відповідальності.
Монштадт: Ми точно потребуємо цієї підтримки. До речі, це стосується і Закону про запобігання, який ми нарешті почнемо застосовувати у цей законодавчий період. Я дуже сподіваюся, що це дозволить нам значно збільшити профілактичні засоби медичних страхових компаній - з 5 євро сьогодні до 12 євро на застраховану особу на рік.
PZ: У які конкретні проекти ви хотіли б вкласти гроші?
Монштадт: Перш за все, важливо надати велику інформацію про харчування та фізичні вправи. Багато медичних страхових компаній вже проводять власні програми в цій галузі, але цей вибірковий підхід мало корисний. Нам потрібна загальнодержавна кампанія, яка надає вичерпну та стійку інформацію. Координацію може взяти на себе Федеральний центр медичної освіти. Таким підходом ми вже досягли великих успіхів у боротьбі з курінням. Однак, окрім роз’яснень, нам також доводиться думати про зміни в іншому місці. Наприклад, супермаркети можуть бути зобов'язані подавати солодощі по-різному. Сигарети там вже не пропонують відкрито, але зазвичай їх потрібно відпускати в касі. Це невеликі перешкоди, які можуть суттєво змінити групу.
PZ: Деякі експерти закликають, щоб продукти, які особливо багаті жиром або цукром, обкладалися окремим податком. Ідея цього полягає в тому, щоб контролювати споживання цих продуктів через гаманці громадян. Це було б зразком для Німеччини?
Монштадт: Особисто я би дуже це вітав, але я не думаю, що це можна здійснити. Однак можна спробувати вплинути на виробництво їжі. Не всі продукти повинні містити маси жиру та цукру. Можна подумати про стимули виробників виробляти здоровішу їжу, ніж раніше.
PZ: Продовольчий світлофор ще не зміг утвердитися в Німеччині. Це має надати споживачеві швидкий огляд вмісту жиру та цукру в продуктах харчування за допомогою барвників. Хіба це не саме така прозорість, якої часто бракує?
Монштадт: Я не впевнений, чи правильний шлях до світлофора. Кольорові етикетки не заважають тим, хто не знає про здорове харчування, купувати відповідні продукти. Насправді прозорість дуже важлива. Споживач повинен мати можливість знайти більш вичерпну інформацію про інгредієнти на упаковці і не мусити шукати її за допомогою лупи.
PZ: Людям, що страждають ожирінням і бажають застосовувати терапію, часто доводиться боротися із медичними страховими компаніями. Тому критики скаржаться, що постраждалі в основному залишаються самі в німецькій системі охорони здоров’я. Поділіться цією оцінкою?
Монштадт: Насправді здається, що медичні страховики частково відмовляються покривати витрати, особливо у випадку крайніх заходів, таких як хірургічна операція на шлунку. З моєї точки зору, це абсолютно контрпродуктивно, оскільки в довгостроковій перспективі таке втручання сприяє зменшенню витрат.
PZ: Чи не мають пацієнти законного права на охоплення?
Монштадт: Але вони є, за умови, що лікар підтвердить необхідність процедури. У суді пацієнти, ймовірно, виграли б проти свого фонду. Однак для тих, хто постраждав, рішення про операцію лише коштує великих зусиль. Коли опору мало, багато з них здаються. Деякі медичні страхові компанії, здається, повільно переосмислюють, і я дуже сподіваюся, що цей розвиток буде продовжено. /
- До огляду політика та економіка.