Профілактика Здорова завдяки медичним дослідженням

Вольтмер, Едгар; Кеттер, Томас; Вестерман, Юрген

Тільки лікар, який навчився звертати увагу на власні потреби та стреси, зможе зробити це для своїх пацієнтів відповідним чином.

Звернення уваги на власне медичне здоров’я як показник та вплив, що впливає на якість допомоги пацієнтам (1), лише повільно переходить у центр медичної культури в Німеччині. Тому тим важливіше підвищити обізнаність щодо цієї теми на ранній стадії навчання та надати практичні вказівки щодо стратегій зміцнення особистого здоров'я. Англо-американські та німецькі дослідження останніх років постійно показують, що студенти-медики піддаються значному психосоціальному стресу протягом навчання (2–4). Це також може бути підтверджено в Університеті Любека в серії перехресних та поздовжніх опитувань. Результати показують чітке зменшення прихильної та збалансованої моделі поведінки з початком навчання та під час навчання (5), в той же час частка студентів із поведінкою, пов’язаною з дослідженням, та досвідом, що мають ризик вигорання, різко зростає. Зростання експозиції також виявляється в результатах медичних колективів (6–8) (графік) .

Викинуто з рівноваги

Для багатьох студентів із цим пов’язані важкі фізичні симптоми, такі як головний біль, синкопе, проблеми зі спиною та шлунком. Консультаційні центри студентської спілки Шлезвіг-Гольштейн зафіксували зростаючий попит студентів-медиків в останні роки.

Обсяг матеріалу та постійний екзаменаційний тиск у великих доклінічних предметах, з не рідко щотижневими сертифікатами та письмовими іспитами в кінці семестру, змушують студентів повністю сконцентруватися на навчанні і часто призводять до зменшення соціальних контактів або компенсаційних дозвіллєвих занять та хобі. Але навіть безкоштовне, самовизначене вивчення, в якому не лише основні предмети, але й суміжні або непредметні предмети охоплюються та розглядаються для цілісного розвитку особистості, для цих обставин немислиме для більшості. Деяким студентам також потрібно взяти на роботу неповний робочий день, щоб забезпечити собі засоби до існування (9, 10).

Ефекти також не приховані від викладачів. Вони скаржаться на надзвичайно прагматичну поведінку студентів, евфемістично оцінюючи їх як ставлення робити все, що є важливим для існування, але ігнорувати все інше і карати їх зневагою та відсутністю. Деякі говорять менш евфемістично про сильний опортунізм цього покоління студентів. Однак часом нехтують тим, що власний внесок у розробку рамкових умов та вимог суттєво сприяв такій орієнтації.

Не годиться для навчання: стрес

За цим розглядом виникає центральне питання, наскільки такий фактично регламентований і ретельно керований курс навчання насправді може призвести до хороших лікарів або в якій мірі тут ще не визначений курс на опортуністичну кар’єру, в якій ентузіазм до медичного мистецтва, емпатія до страждаючої людини та глибоке усвідомлення необхідності збалансованого та здорового особистого способу життя для медичної професії ніколи насправді не передавались і не виганялись передчасно.

Професор доктор мед. Едгар Вольтмер
Кафедра наук про здоров'я
Університет прикладних наук Фрідензау
[email protected]

Лікар. мед. Томас Кеттер, MPH
Інститут соціальної медицини та епідеміології, Університет Любека

Професор доктор мед. Юрген Вестерманн,
Інститут анатомії Університету Любека

@ Література в Інтернеті:
www.aerzteblatt.de/lit3515
або за допомогою QR-коду.

За останні роки в Університеті Любека було запроваджено ряд ініціатив для сприяння навчанню з хорошим психосоціальним здоров’ям (22), таких як:

Створення програми наставництва,
Рання сенсибілізація студентів до стресів під час навчання та роботи в серії лекцій для вивчення професійних галузей,
Вирівнювання концентрації доклінічних основних предметів,
новий факультативний предмет на тему "Здоров'я та благополуччя для студентів-медиків",
Викладання методів управління стресом,
Коучинг під час підготовки до Physikum.

Суттєвим висновком концепцій зміцнення здоров’я на робочому місці в останні роки є те, що якщо тема не закріплена в структурі організації, впровадженню цільових заходів буде суттєво заважати. Тому 1 вересня 2014 року у Любецькому університеті була створена робоча група з охорони здоров’я у співпраці з Медичною секцією, Інститутом соціальної медицини та епідеміології та Університетом (http://www.lust.uni-luebeck.de/). Він повинен діяти як безперервний двигун, генератор ідей та реалізатор з метою послідовно генерувати плідні імпульси для доброго та здорового лікаря як головну мету курсу та впроваджувати його в навчальний курс та не тільки для випускників Любека.

Як наступний етап розвитку, робоча група охорони здоров’я студентів планує інтегрувати тему до всієї навчальної програми. Згідно з моделями з Нової Зеландії, Канади та США (23-25), закріплення можливе як за допомогою підпрограми в існуючих курсах (наприклад, фізіологія стресу, біохімія винагороди, механізми психологічного подолання), так і незалежні події (наприклад, щодо розвитку особистості) Комунікації та управління конфліктами, оздоровчі реколекції). В рамках лонгітюдного дослідження "Випробування студентів університету Любека" (LUST), розпочатого в 2011 році, результати цих заходів постійно оцінюються та публікуються (26).