Прогестерон допомагає при наближенні передчасних пологів або викиднів

Кожен вагітність працює індивідуально. Незважаючи на широкі медичні знання, ця щаслива подія часом, на жаль, закінчується набагато раніше, ніж бажано. Потім дитина народжується передчасно, але життєздатною або жінка переживає викидень (аборт). Це створює величезне навантаження на зацікавлених жінок та подружні стосунки. Зокрема, в результаті повторних викиднів, так званих звичних абортів, зростає ризик того, що наступна вагітність знову закінчиться викиднем. З іншого боку, існують визнані фактори ризику передчасних пологів, знання яких передбачає контрзаходи. Читайте тут, у яких випадках прогестерон може допомогти.

Застосування прогестерону може бути корисним для запобігання передчасним пологам.

Коли говорять про передчасні пологи?

Один говорить про одного Передчасні пологи, якщо дитина народилася до 37-го тижня вагітності 1. З досягненнями медицини дедалі частіше і незрілі діти все частіше виживають після 23–24-го тижня вагітності. Цим надзвичайно недоношеним дітям, як правило, доводиться боротися з порушеннями протягом усього життя. Наприклад, у багатьох із цих дітей спостерігається уповільнення. Також можливо порушення слуху або зору. У деяких випадках можливі навіть серйозні пошкодження мозку.

У 2017 році 8% немовлят у Німеччині народилися передчасно 1. Але це також означає, що більшість немовлят залишаються в утробі матері досить довго, щоб бути оптимально підготовленими до початку власного життя.

Які фактори збільшують ризик передчасних пологів?

ризик для передчасних пологів, наприклад, збільшується при

укорочена шийка матки (шийка матки),
Інфекції,
стрес,
Високий кров'яний тиск і
Багатоплідна вагітність.

Передчасні пологи з розривом сечі або без неї є причиною приблизно двох третин усіх передчасних пологів.

Прогестерон у разі передчасно вкороченої шийки матки та майбутніх передчасних пологів

Шийка матки зазвичай вкорочується до кінця вагітності, щоб підготуватися до пологів. Є Шийка матки однак, якщо його скоротити передчасно, тобто коротше 25 мм до 24-го тижня вагітності, ризик передчасних пологів зростає. Оскільки це вкорочення призводить до того, що шийка матки розкривається занадто рано під час вагітності. Тоді німецькомовні гінекологічні товариства рекомендують таке Заміна прогестерону. Це означає, що жінки додають в організм прогестерон. Прогестерон доступний, наприклад, у вигляді капсули або гелю, які вводяться вагінально.

В особливих випадках ліки іноді застосовують для запобігання передчасним пологам (токолізу) 1. В даний час немає рекомендацій щодо того, чи додатковий прогестерон також має сенс 1 .

Багатоплідна вагітність частіше трапляється при лікуванні фертильності; вони вважаються вагітними високого ризику. Якщо є впізнавані фактори ризику, такі як укорочена шийка матки, рекомендується вагінальне введення прогестерону.

Прогестерон при багатоплідній вагітності

Багатоплідна вагітність, як правило, вважається вагітністю високого ризику. Наприклад, передчасність народжуваності - у випадку Вагітність близнюків приблизно на 60% 1. Тим не менше, не кожна вагітна жінка, яка очікує близнюків, отримує безпосередньо профілактичні ліки. Поки що про це бракує наукових даних. У жінок з близнюковою вагітністю та передчасно укороченою шийкою матки вагінальне введення рекомендований прогестероном 1 .

Крім того, багатоплідна вагітність часто трапляється в результаті лікування безпліддя. Часто дві, іноді навіть три запліднені яйцеклітини переносяться в матку жінки. Після Лікування народжуваності У багатьох лікувальних центрах заміщення прогестерону зазвичай використовують для підтримки лютеїнової фази та ранньої вагітності до 12-го тижня вагітності.

Наскільки часто трапляються викидні?

Вважається, що до 50% усіх вагітностей призводить до викидня. Однак багато абортів не сприймаються як такі, оскільки вони виникають спонтанно в перші два-три тижні вагітності, абсолютно непомітно. Тоді жінка часто ще не знає, що вагітна, і сприймає кровотечу як пізній період. Можна говорити про a Аборт на ранніх термінах, якщо викидень відбувається протягом перших 12-14 тижнів вагітності. Якщо у жінки три або більше спонтанних викиднів до 12 тижня вагітності, це так звані звичні аборти. Постраждали приблизно від 1 до 3% усіх пар 2. Як результат, зростає ризик наступної вагітності, що закінчується викиднем.

Існує кілька способів підтримати і зберегти вагітність. Однак це не допомагає кожній вагітності або жінці уникнути викидня. Перший крок до Профілактика абортів полягає у з’ясуванні можливих причин. Якщо це можливо, то з ними поводиться цілеспрямовано.

Причини абортів

На жаль, причини абортів дуже різноманітні. До них належать захворювання матері, такі як інфекції, анемія або гормональні порушення. Крім того, генетичні причини або вади розвитку у дитини є причинами викидня. Підвищений Ризик викидня також є жінки з ендометріозом або змінами в матці та плаценті. Є також багато індивідуальних причин, які можуть вплинути на викидень, наприклад, зловживання наркотичними речовинами. Недостатність лютеїнової фази також обговорюється серед численних причин звичних ранніх абортів. Дефіцит прогестерону, який виникає, є, мабуть, однією з причин, чому ембріон не розвивається далі і відбувається аборт.

Чи можлива профілактика абортів за допомогою прогестерону?

У деяких жінок прогестерон може допомогти запобігти викидень. Дослідження показують, що вагінальний природний прогестерон покращує надходження поживних речовин до ембріона 3. Ось чому використовується профілактичне введення прогестерону у жінок звичні аборти варіант лікування. Особливо жінкам, які перенесли викидень чотири або більше, слід припинити прийом прогестерон вважати 4. Одне дослідження також показує, що прогестерон збільшує рівень народжуваності у жінок з вагінальними кровотечами та принаймні одним попереднім абортом 5. Це означає, що більшість із цих жінок матимуть дитину, якщо прийматимуть прогестерон до 16 тижнів вагітності. Однак прогестерон допомагає не у всіх випадках. Тобто викидень може статися, незважаючи на прийом прогестерону.

Деякі жінки звинувачують себе в тому, що її мають Аборт або один Передчасні пологи сталося тому, що вони, можливо, недостатньо подбали про себе. Однак недостатньо з'ясовано, чи фізичний відпочинок, скорочена робота чи навіть постільний режим запобігають перериванню вагітності або передчасним пологам. Тому рекомендації щодо цього даються лише в обґрунтованих окремих випадках. Однак одне можна сказати точно: занадто лежачи збільшує ризик тромбозу для майбутньої матері та сприяє розпаду м’язів та остеопорозу.