Прогноз, обережність; Поради; G; rtelrose; Хвороби; Інтерністи в мережі
Прогноз невралгії після зостер
Невралгія після зостер залежить від віку пацієнта з точки зору його виникнення та тривалості. Загалом це трапляється у 10-20% хворих на оперізуючий лишай. Однак у пацієнтів старше 60 років страждає приблизно кожен другий. Через місяць у 9-15% пацієнтів все ще спостерігаються симптоми, а через рік у 2-5% пацієнтів. Чим раніше буде проведено лікування хворобливого пошкодження нерва, тим кращий перебіг і менший ризик постійної невралгії. Якщо хвороба зберігається більше року, шанси на лікування невеликі.
Профілактика та захист
Хворі на оперізувальний лишай заразні в гострій стадії. Передача відбувається через прямий або непрямий контакт із вмістом везикули. Лише тоді, коли везикули перетворюються на струпи, ризик зараження закінчується. Навіть якщо ризик інфікування для інших набагато нижчий, ніж при вітрянці, ураження слід охоплювати та уникати безпосереднього контакту з людьми, які ще не хворіли на вітрянку або вакцинацію проти вітрянки. Особливо це стосується людей з підвищеним ризиком серйозних захворювань, таких як немовлята, вагітні жінки та люди з ослабленою імунною системою.
Жива вакцина проти вітрянки, що містить ослаблений вірус вітряної віспи-зостер, вже давно доступна. Подвійна вакцинація рекомендована Постійною вакцинаційною комісією (STIKO) з 2004 року як стандартна вакцинація для всіх дітей та підлітків. Він не тільки захищає від вітряної віспи, але й, здається, забезпечує обмежений захист від пізнішого оперізувального лишаю. Однак вірус вакцини також може зберігатися в нервових клітинах і пізніше викликати оперізуючий герпес, який, однак, трапляється рідше і, як правило, легше, ніж хвороба зостер, спричинена диким вірусом.
Жива вакцина проти оперізувального герпесу дозволена людям у віці 50 років і старше в Німеччині. Він містить ослаблений вірус вітряної віспи вакцинації проти вітряної віспи у високих дозах і призвів до захисту 60-70% протягом періоду спостереження від 1 до 3 років у віці 50–70 років. Однак із збільшенням віку рівень захисту значно знижується і, отже, становив лише 18% для людей віком понад 80 років.
У 2018 році нова інактивована вакцина була затверджена для людей у віці 50 років і старше, їй вводили двічі з інтервалом від 2 до 6 місяців і демонстрували високі показники захисту (приблизно 95% протягом 4 років), які також можна було виявити в більш старшому віці (91% для старше 80-річні).
Поради хворим на оперізуючий лишай
Зверніться до лікаря при перших ознаках оперізуючого герпесу. Навіть якщо у вас постійно болить - навіть без видимих фізичних ознак - після оперізуючого лишаю, обов’язково зверніться до лікаря. Не намагайтеся «стискати зуби і бути сміливими». Чим швидше буде вилікуваний ваш біль, тим вище шанси на одужання і менший ризик хронічного болю в хронічній формі.
Якщо ви вже отримуєте лікування, суворо дотримуйтесь рекомендацій лікаря, приймаючи ліки. Довірте йому вибір і дозування препарату.
Експерт: Наукові поради та розробка: проф. Томас Лешер, Мюнхен
Література:
Раціональна діагностика та терапія з внутрішніх хвороб у 2 папки; Видавництво: J. Meyer et al.; Elsevier, 5/2018