Програма ожиріння - Програма противаги в Женеві в HUG HUG - лікарні Женевського університету

Дитяче ожиріння

Поточна ситуація викликає занепокоєння

Ожиріння є основною проблемою охорони здоров'я в Європі та інших країнах. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, ожиріння є "неінфекційною епідемією", що має значне значення, яка також вражає наймолодших. Кількість постраждалих дітей та підлітків за останні десятиліття зросла втричі або навіть вчетверо.

У Швейцарії понад 20% вже мають надлишкову вагу, а 5-8% страждають ожирінням. Важливо діяти якомога швидше, особливо, якщо ожиріння починається до статевого дозрівання, воно, ймовірно, зберігається у 20-50% випадків до зрілого віку. Але ця можливість зростає до 50% або навіть 70%, якщо починається після статевого дозрівання.

Чому ця епідемія ?

Ця епідемія в основному пов’язана зі змінами в нашому суспільстві, що призводять до недостатньої фізичної активності у повсякденному житті, незбалансованого харчування, стресу та тривоги: діти та підлітки, які відмовились від спорту та друзів, користуючись перевагами телевізора та комп’ютерів, які часто самостійно, переїдати або погано їсти та перекушувати між прийомами їжі.

Які наслідки ожиріння ?

З 10, 20 або 30 зайвими кілограмами життя вже не те саме: ти повинен одягатися по-іншому, ти більше не можеш бігати, не задихаючись, ти мусиш терпіти знущання своїх друзів. Для батьків надмірна вага дитини - це завжди проблема.

Дитяче ожиріння призводить до короткотермінових медичних та психосоціальних ускладнень. Фізичний вигляд призводить до соціальної ізоляції та низької самооцінки, що може мати прямі наслідки для психічного розвитку та поведінки.

Це також пов'язано з розвитком перших ознак серцево-судинних захворювань та діабету 2 типу вже до статевого дозрівання: збільшення ліпідів, інсуліну та глюкози в крові, гіпертонія та зміни функції артерії.

Іншими ускладненнями, які можуть розвинутися у дітей, що страждають ожирінням, є: синдром апное сну, астма та непереносимість фізичних вправ, проблеми із суглобами (епіфіз стегнової кістки, наприклад), шкірні захворювання та розлади травлення.

Тому важливо лікувати ожиріння якомога раніше, щоб запобігти розвитку цих ускладнень. Не слід залишати поза увагою вплив на якість життя та психічне здоров’я.

Дитяче ожиріння

Як лікувати ?

Метою лікування є стабілізація ваги під час росту з метою нормалізації індексу маси тіла в довгостроковій перспективі. Це передбачає зміни способу життя всієї родини: більше рухатися, краще харчуватися, жити в рівновазі. Також важливо покращити добробут та якість життя дитини та її сім'ї. Лікування ожиріння важке, і його довготривалий успіх залежить від збереження змін у поведінці дитини, а також її батьків.

Терапія ожиріння має на меті:

Допоможіть людям зрозуміти причини зайвої ваги (спосіб життя, особиста та сімейна історія)
Збільшити фізичну активність сім’ї, покращити сприйняття тіла та зменшити сидячу активність (телебачення, електронні ігри, комп’ютери)
Поліпшити сімейні звички в харчуванні (знання та вибір їжі, графік їжі, кількість, кулінарні навички)
Сприяти підвищенню самооцінки та здатності впоратися з конфліктом
Посилити батьківство
Зменшіть індекс маси тіла, відсоток жиру та окружність талії та стабілізуйте ці довгострокові зміни
Запобігання або уповільнення розвитку ускладнень.

Їжте краще

Батькам рекомендується дотримуватися збалансованого харчування та пропонувати дитині здорову та різноманітну їжу, а також регулярну структуру їжі.
Щоб дізнатись більше ...

не обов'язково менше, але КРАЩЕ !

Рухайтесь більше

Фізична активність як окрема, так і в поєднанні з вихованням з питань харчування є визначальним фактором ефективності та довгострокового прогресу терапії. Витрати енергії, викликані фізичною активністю, відіграють важливу роль в енергетичному балансі, який визначає вагу та склад тіла. Крім того, фізично активний спосіб життя в дитинстві сприятливо впливає на кров’яний тиск, психічне самопочуття та самооцінку, мінеральну щільність кісток, м’язову силу, швидкість і координацію, хоча і схильність до посилених фізичних навантажень у зрілому віці. Національні рекомендації стверджують, що діти повинні робити щонайменше 60 хвилин фізичної активності на день (Швейцарська мережа охорони здоров’я та фізичної активності). Тому слід заохочувати дітей з надмірною вагою ходити або їздити на велосипеді, займатися дозвіллям та спортом, а також скорочувати час перебування перед телевізором та екранами комп’ютера (максимум 1 годину на день).

Однак діти, що страждають ожирінням, як правило, не дуже активні через втому від напруги, низьку самооцінку та ортопедичні умови. Отже, фізична активність повинна бути адаптована до можливостей дитини або підлітка, щоб уникнути знеохочення та відмови, що часто неможливо у спортивних асоціаціях, які переслідують змагальну мету. Програми фізичної активності, придатні для дітей або підлітків із зайвою вагою, можуть покращити їх фізичні здібності та дозволити їм поєднатися з групою подібних людей, де їм не потрібно ховатися від очей інших.

Сім'я

Сім'я розглядається як основа для психологічного розвитку дітей та підлітків, що впливає на їх поведінку, здоров'я та якість життя. Надмірна вага та ожиріння у батьків є важливим фактором, що сприяє надмірній вазі у дітей.

Як попередити ожиріння в дитячому віці ?

Профілактичні заходи повинні бути спрямовані на підвищення активності та фізичного виховання в школі, участь у спорті, кількість місць для ігор та спорту та покращення безпеки на дорогах.

Існує також нагальна потреба в поліпшенні якості продуктів харчування, призначених для молоді, та внесенні змін до законодавства, що забороняє просувати продукти, багаті енергією та бідними поживними речовинами (солодкі напої, закуски тощо), згідно з новою європейською хартією.

Батьки також мають відігравати важливу роль: не лише любити, але й виховувати, встановлювати обмеження, слухати та витрачати час на своїх дітей. Сучасне суспільство рухається швидко, надто швидко: дітям потрібен час і увага, щоб добре рости.

Нарешті, первинні заходи профілактики мають важливе значення для посилення ефективності лікування дітей або підлітків, які вже страждають від надмірної ваги. Заходи профілактики повинні спрямовуватись на підвищення активності та фізичного виховання в школі, участь у спорті, кількість місць для ігор та спорту та покращення безпека руху.

Нарешті, первинні заходи профілактики є надзвичайно важливими для посилення ефективності лікування дітей або підлітків, які вже мають надмірну вагу.

Кілька порад для батьків

Фізична активність

обмежте час перебування перед екранами приблизно до 1 години на день (телевізор, комп’ютер тощо)
Заохочуйте поїздки пішки або на велосипеді, в тому числі з родиною
Запишіть дитину на спортивні заходи та відпочиваючі табори, подбавши про те, щоб пристосувати діяльність до її можливостей.
Сплануйте фізичні навантаження на вихідні

Їжа

Ожиріння серед дітей нарешті визнано у Швейцарії, а групові методи лікування компенсуються медичними фондами

Хоча понад 60 000 швейцарських дітей та підлітків страждають ожирінням і вже страждають від ускладнень, ожиріння серед дітей до цього часу не визнавалося хворобою, і молоді пацієнти не мали права на будь-які пільги. Ось чому робоча група «Ожиріння серед дітей» Швейцарського педіатричного товариства (SSP) підготувала проект, який був представлений Федеральній комісії загальних вигод (ELK) та Федеральній раді та затвердив 28 листопада 2007 р. Визначення, діагноз, показання та режими терапії були визначені. Для того, щоб мати право на відшкодування збитків медичними фондами, програми лікування повинні контролюватися лікарем і охоплювати галузі педіатрії, харчування, фізичної активності та психології. Вони включатимуть навчальні модулі та групові програми фізичної активності для дітей та/або батьків протягом мінімум 6 місяців з подальшим спостереженням протягом 24 місяців. Усі програми терапії повинні бути сертифіковані SSP у співпраці з Швейцарською асоціацією дитячого та підліткового ожиріння (AKJ) та регулярно оцінюватися відповідно до національного протоколу.

Цей новий федеральний указ про виплати на загальнообов’язкове медичне страхування є важливим кроком вперед у покращенні догляду за дітьми та підлітками з ожирінням у Швейцарії. У цих молодих людей у ранньому віці з’являються перші ознаки хронічних захворювань, таких як серцево-судинні захворювання та діабет, і важливо, щоб вони отримували адекватне лікування з дитинства. Тільки тоді ми можемо уповільнити епідемію хронічних захворювань, які вражають нас.