Програми для схуднення та наркотики - Сильна надмірна вага (ожиріння)

Що робить надмірну вагу?
- Як організм перетворює засвоєні калорії?
- Які фактори можуть сприяти набору ваги?
- Який вплив мають гормони та інші речовини, що передають речовини?
- Який вплив мають сучасні умови життя?
- Що це означає для людей із ожирінням?

Програми та наркотики
- Яку роль відіграють вуглеводи, жири та білки?
- Які програми рекомендуються для схуднення?
- Чого чекати від таких програм?
- Що приносить додатковий рух?
- Коли ліки є варіантом?
- Дієтичні обіцянки та тенденції харчування
- Що я можу зробити, щоб зберегти свою вагу, яку я досяг у довгостроковій перспективі?
Операції
- Як операції можуть допомогти при ожирінні?
- Які переваги та недоліки шлункової стрічки?
- Які переваги та недоліки операції на шлунковому рукаві?
- Які переваги та недоліки шлункового шунтування?
- Як готується операція?
- Яка операція мені підходить і як вона працює?
- Як мені змінити своє життя після операції?
- З ким я можу поговорити, перш ніж вирішити?
- Що слід враховувати, намагаючись мати дітей?
- Чи буде моя медична страхова компанія платити за операцію на шлунку?

Програми та препарати для схуднення

(PantherMedia/vladvitek) Для схуднення у людей, що страждають ожирінням, рекомендується поєднувати дієту, більше фізичних вправ та зміни поведінки. Багато програм схуднення складаються з цих елементів. Іноді медикаментозне лікування теж є варіантом. Обережність рекомендується при дуже однобічних дієтах.

Швидкість метаболізму в організмі - енергія, необхідна для його основних функцій - складає в середньому близько 70% добової потреби в енергії. На фізичну активність припадає менша частка витрат калорій. Отже, кількість споживаних калорій має більший вплив на масу тіла, ніж фізичні вправи.

Ключем до схуднення є те, що ви споживаєте менше енергії, ніж використовуєте. З яких поживних речовин складається дієта, має другорядне значення. Спорт і фізичні вправи є корисним доповненням, оскільки вони підтримують втрату ваги, а також можуть позитивно впливати на високий кров'яний тиск і діабет.

Яку роль відіграють вуглеводи, жири та білки?

Деякі форми харчування покладаються на особливо низьковуглеводну або нежирну дієту, або на особливо багату білками дієту. Такі дієти буває важко відстежувати у повсякденному житті, оскільки вони мають багато обмежень. Оцінка досліджень, що порівнюють різні програми схуднення, також показала, що не має значення, харчуєтесь ви з низьким вмістом жиру чи вуглеводами.

Такі дієти також можуть бути незбалансованими та мати побічні ефекти. Наприклад, дослідження з особливо високим вмістом білка частіше призводило до проблем з шлунково-кишковим трактом і неприємного запаху з рота. Учасники також відчували слабкість і мали більше м’язових судом і висипань.

З цих причин експерти не радять односторонніх методів. Вони рекомендують особисту зміну дієти, яку можна реалістично реалізувати, а також досягти успіху в довгостроковій перспективі. Наприклад, деяким людям складно їсти менше продуктів тваринного походження, таких як м’ясо та сир (продукти, що містять жир), а іншим складно вживати менше макаронних виробів, рису та картоплі (їжа з високим вмістом вуглеводів).

Крім того, повну відмову від улюбленої їжі часто не вдається узгодити з повсякденним життям, сім'єю чи харчуванням поза домом. Іншими словами: Перехід до менш калорійної дієти підходить для схуднення, якщо це можливо і може тривати протягом тривалого періоду. Звичайно, це не повинно мати жодних ризиків для здоров’я або призвести до недоїдання.

Які програми рекомендуються для схуднення?

Для схуднення були розроблені різні програми, деякі з яких також були науково перевірені. Усі програми, рекомендовані для лікування ожиріння, містять елементи харчування, фізичних вправ та поведінкової терапії. Зміни в поведінці можуть вплинути, наприклад, на покупку продуктів. Це також навчитися дбати про своє харчування, створити гнучкий дієвий план дієти та фізичних вправ та встановити реалістичні цілі.

У Німеччині такі програми пропонуються по всій країні та рекомендуються відповідно до чинних рекомендацій медичних товариств:

Рішення щодо певної програми залежить, крім стартової та цільової ваги, насамперед від особистих уподобань - наприклад, чи можете ви чи хочете скористатись особистою пропозицією на сайті, чи віддаєте перевагу програмі на базі Інтернету, яку можна гнучко впроваджувати в повсякденному житті.

Витрати також відіграють свою роль. Багато медичних страхових компаній відшкодовують значну частину витрат за певними програмами. Найкраще дізнатись про це безпосередньо у власній медичній страховій компанії.

Чого чекати від таких програм?

В ході досліджень люди, які брали участь у таких програмах для схуднення, таких як "Важливі спостерігачі", втратили приблизно від 3 до 8 кілограмів, в середньому приблизно від 5 до 6 кілограмів, протягом шести до 12 місяців.

У ході досліджень програми, що використовують харчові суміші, призводять до більших втрат приблизно на 10-15 кілограмів.

Дослідження показують, що онлайн-програми (на комп’ютері або за допомогою додатків) також допомагають при втраті ваги. Однак ще недостатньо досліджено, наскільки вони ефективні, як програми, що передбачають особисті контакти або групові зустрічі.

Що приносить додатковий рух?

Ті, хто більше займається фізичними вправами, можуть розумно доповнити зміну дієти, а також втратити більше ваги. Дослідження показали, що фізично активні учасники за дванадцять місяців втратили майже на 2 кілограми більше, ніж ті, хто лише змінив дієту. Ваша діяльність полягала в 30 - 45 хвилинах легких фізичних вправ 3 - 5 разів на тиждень, наприклад, швидка ходьба (ходьба).

Фізична активність також має багато інших переваг для здоров’я. Це підвищує фізичну форму та сприятливо впливає на фактори ризику серцево-судинних захворювань, таких як артеріальний тиск. Спорт також може бути балансом, який покращує якість життя та допомагає очистити голову.

Але дослідження також показують, що однієї лише більшої фізичної активності зазвичай недостатньо для схуднення. Без зміни дієти навряд чи можна досягти більшої втрати ваги.

Коли ліки є варіантом?

Якщо ви не можете втратити достатню вагу, відкоригувавши свій раціон, фізичні вправи та поведінку, ви можете також розглянути можливість лікування препаратом, що відпускається за рецептом. У Німеччині препарати орлістат, ліраглутид, катин та амфепрамон схвалені для лікування ожиріння.

Орлістат

Орлістат діє, інгібуючи ферменти, що розщеплюють жир (ліпази) в тонкому кишечнику, зменшуючи тим самим кількість жиру, який може засвоюватися організмом. Зниження ваги, досягнуте за допомогою Орлістату, становить в середньому близько трьох кілограмів через рік.

Препарат приймають тричі на день разом з їжею і склянкою води. Таблетку також можна ковтати до години до або після їжі. Лікування орлістатом слід припинити, якщо вага не змінюється протягом дванадцяти тижнів. Для деяких людей тривале лікування орлістатом також може бути варіантом, щоб запобігти повторному набору ваги. Однак загалом Орлістат не слід застосовувати більше шести місяців.

Можливі побічні ефекти Орлістату - це м’який жирний стілець, часті позиви до дефекації та накопичення повітря в шлунково-кишковому тракті (роздутий живіт). Роздутий живіт може проявлятися болем і бурчанням або бульканням шлунка. У дослідженнях орлістату 4 із 100 людей припинили лікування через побічні ефекти.

Про Орлістат мова не може йти, наприклад, для вагітних жінок або людей, які приймають певні антикоагулянти (антикоагулянти). Якщо препарат викликає діарею, це може вплинути на роботу протизаплідних таблеток. Інші ліки також можуть взаємодіяти з орлістатом. Найкраще - це обговорити зі своїм лікарем, чи це варіант.

Ліраглутид

Ліраглутид (торгова назва: Saxenda) вводять під шкіру, наприклад, в живіт або стегно, один раз на день. Активний інгредієнт пригнічує голод і посилює відчуття ситості. Втрата ваги в середньому становить 5 кілограмів через рік. Дозу поступово збільшують протягом перших чотирьох тижнів застосування, щоб засіб якомога краще переносилося.

Можливі побічні ефекти ліраглутиду включають нудоту, діарею, запор, блювоту та біль у животі. В ході досліджень близько 6 із 100 людей припинили прийом ліраглутиду через побічні ефекти. Препарат рідко може призвести до каменів у жовчному міхурі.

Оскільки ліраглутид також знижує рівень цукру в крові, це може збільшити ризик гіпоглікемії у людей, які приймають ліки від діабету. Тому важливо відповідно регулювати дозу ліків від діабету. Про препарат не може бути й мови, наприклад, для людей старше 75 років та для людей із певними захворюваннями нирок, печінки або шлунково-кишкового тракту.

Катін та амфепрамон

Катін (торгова назва Avalin) та амфепрамон (торгова назва Regenon) належать до так званих засобів, що пригнічують апетит, і працюють у мозку. Окрім апетиту, вони також пригнічують спрагу та потребу у сні. Переваги та недоліки цих препаратів недостатньо вивчені. Для обох активних інгредієнтів є дані, що вони можуть зменшити вагу хоча б на короткий час. Однак засоби можуть викликати звикання та мати різні, іноді серйозні побічні ефекти. Як правило, їх слід використовувати лише протягом 4-6 тижнів і не довше трьох місяців.

Національні та міжнародні регуляторні органи спостерігали зв’язок між цими препаратами та смертю від легеневого високого кров’яного тиску. Як результат, препарати не схвалені для лікування ожиріння у багатьох країнах. Інші побічні ефекти включають прискорене серцебиття, серцебиття, біль у грудях, безсоння та головний біль.

Дієтичні обіцянки та тенденції харчування

Багато постачальників дієти рекламують з перебільшеними обіцянками і іноді використовують екстремальні та односторонні форми харчування. Такі дієти можуть мати побічні ефекти та такі медичні ризики, як недоїдання. Крім того, вони не мають успіху в довгостроковій перспективі. Поки що також немає наукових доказів ефективності харчових добавок. Тому дієтологічні медичні товариства не радять таких пропозицій.

Два приклади інших напрямків дієти, які науково ще не підтверджені як корисні:

Окрім того, що деякі тенденції дієти ґрунтуються на науково не витриманих припущеннях, важко довго дотримуватися однобічних або суворо обмежувальних дієт.

Що я можу зробити, щоб зберегти свою вагу, яку я досяг у довгостроковій перспективі?

Багато дієт залишаються безуспішними в довгостроковій перспективі або навіть дають ефект йо-йо: Тоді вага на деякий час після дієти стає вищою, ніж раніше. Якщо ви хочете зберегти досягнуту вагу, вам доведеться щось змінити назавжди. Для цього потрібна дієта, яка може впроваджуватися в повсякденне життя в довгостроковій перспективі, а також зберігає насолоду від їжі.

При будь-якій дієті важливо не мати нереальних сподівань і не відмовлятись розчарованим, якщо після цього вага знову збільшиться. Якщо ви залишаєтеся на м'ячі, ви можете зберегти принаймні частину втрати ваги, досягнутої в довгостроковій перспективі. Зважування через рівні проміжки часу (наприклад, у встановлений робочий день) може допомогти. Деяким людям корисна так звана аналітична шкала біоімпедансу, яка також вимірює вміст жиру в організмі. Наприклад, збільшення м’язів і втрату жиру можна визначити, навіть якщо вага істотно не змінився. Поліпшені показники, наприклад артеріальний тиск або рівень холестерину, також можуть мотивувати.

У ряді досліджень було розглянуто, що допомагає в довгостроковій перспективі знову не набирати вагу. Шанси на успіх найбільші завдяки поєднанню дієти, яка відповідає енергетичним потребам організму та адекватних фізичних вправ. Іншими словами, якщо вам вдається не споживати набагато більше калорій, ніж потрібно, і якщо ви робите вправи, у вас є великі шанси приблизно зберегти свою вагу.

Нелегко судити, коли щоденні потреби в енергії задовольняються. Це може бути корисним у повсякденному житті,

уникайте великих порцій,
використовуйте невеликі тарілки,
Їжте якомога менше продуктів з високим вмістом жиру, таких як ковбаси, сир, фаст-фуд, тістечка, тістечка, шоколад або чіпси,
Пийте лише помірні напої з високим енергоспоживанням, такі як фруктові соки, колу, холодний чай тощо, або замінюйте їх альтернативними продуктами з низьким вмістом цукру, такими як шприц або легкі напої
вживайте мало алкоголю.

Загалом, має сенс звернути увагу на харчову інформацію на упаковці харчових продуктів. Це може допомогти зрозуміти, скільки калорій міститься в різних продуктах харчування. Щоденники чи програми також можуть допомогти зберегти огляд.

Деякі люди побоюються, що підсолоджувачі викликають тягу до їжі, оскільки тимчасово підвищують рівень інсуліну. Однак у наукових дослідженнях не було зв'язку між використанням підсолоджувачів та масою тіла.

набрякати

Clar C, Al-Khudairy L, Loveman E, Kelly SA, Hartley L, Flowers N et al. Дієти з низьким глікемічним індексом для профілактики серцево-судинних захворювань. Cochrane Database Syst Rev 2017; (7): CD004467.