Прогресивна пурпура хроніка - причини, симптоми та лікування

Purpura chronica progressiva - це група захворювань, що спричиняє точкові ураження шкіри через крововиливи та відкладення гемосидерину. Причиною визнані харчові добавки, текстильні добавки, ліки та різні первинні захворювання. Шкірне захворювання лікується залежно від причини.

Зміст

Що таке прогресивна хроніка пурпура?

Залізо - важливий мікроелемент, який є незамінним для крові, шкіри та нервової системи. Гемосидерин - це накопичувальний комплекс заліза. Це залізо для зберігання - це білковий комплекс, виготовлений із заліза, феритину та інших білків. Згідно з сучасними знаннями, гемосидерин є продуктом фагоцитарного розпаду еритроцитів та гемоглобіну. У разі гемосидерозу посилення відкладення залізовмісної сполуки гемосидерину є результатом підвищеного рівня заліза в крові.

Purpura chronica progressiva є групою захворювань, пов’язаних з дрібними точковими крововиливами та вторинним гемосидерозом. Захворювання також називають Хвороба Шамберга, Синдром Шамберга або Лобковий дерматит відомі. Вираз настільки ж поширений Лобкова гора Пурпура. Іншими підформами захворювання є:

Дерматоз пігментарія прогресивна

Прогресивний пігмент фіолетовий

Прогресуючий пігментний дерматоз

Haemorrhagica capillaritis maculosa

Адалінова пурпура.

Те саме стосується хвороби Майоккі або синдрому Майоккі та кутової пурпури телеангіектод. Точкоподібна кровотеча з відкладеннями заліза може так само легко відповідати екзематидній пурпурі, карбромальному висипу, пурпурі карбаміду або по суті сімейній телеангіектазії.

причини

Наприклад, такі лікарські засоби, як бензодіазепіни або мепробамат, часто приймали як частину захворювань. Харчові добавки також пов'язані зі шкірними реакціями. Те саме стосується домашнього пилу та барвників та відбілювачів у бавовняному текстилі. Зокрема, занадто тісний одяг може викликати реакцію. Явища з групи purpura chronica progressiva також спостерігалися в контексті різних первинних захворювань.

Шкірні реакції були показані, наприклад, в контексті захворювань печінки або як симптом кріоглобулінемії III типу. Хронічна венозна недостатність також була причинно пов’язана з прогресуючою пурпурою хроніки. Імовірно, залежно від відповідного підтипу захворювання, беруть участь різні згадані причини.

Симптоми, нездужання та ознаки

Purpura chronica progressiva зазвичай протікає поетапно і клінічно надзвичайно мінливий. Залежно від гостроти та частоти рецидивів захворювання проявляються у вигляді великих від 0,3 до 20 сантиметрів, дифузно обмежених та безсимптомних плям жовтого, жовто-коричневого або червоно-коричневого кольору. Дистальний відділ гомілки, як правило, найбільш уражений. Окрім гомілки, ураження можуть також вразити шлунок, стегно або руку пацієнта.

Ураження на шкірі в більшості випадків є гладкими та атрофічними. У деяких випадках, однак, вони також тонко масштабовані і таким чином створюють екзематозне враження. Відразу після кровотечі ураження шкіри зазвичай мають світло-червоний колір. Тільки після відкладення гемосидерину вогнища змінюють колір і стають вохристими. Залежно від основної причини шкірної реакції, можуть бути численні супутні симптоми.

Оскільки точкові плями зазвичай є запальними реакціями, уражені ділянки шкіри в деяких випадках тепліші, ніж навколишні. За певних обставин запалення може супроводжуватися невеликою температурою.

Діагностика та перебіг захворювання

Візуальний діагноз може викликати у лікаря початкову підозру на наявність пурпури хронічної прогресії. Диференціальний діагноз виявляється важким. Інші пурпури слід враховувати при диференціальному діагнозі. Під пурпурою розуміють усі множинні капілярні крововиливи з дрібними плямами, які є точковими або смугастими. Є численні пурпури невеликої площі та великі, які за певних обставин навряд чи можна або взагалі не відрізнити від пурпури хронічної прогресиви.

Для визначення причини ураження шкіри найважливішим засобом є історія хвороби. Наприклад, лікар міг виявити докази харчових добавок, ліків або деяких добавок до одягу як причину точкових змін шкіри. У гістології зміни пурпури хронічної прогресиви відповідають розрідженому стрічкоподібному і здебільшого субепідермальному лімфогістіоцитарному інфільтрату.

У деяких формах відкладення гемосидерину також присутні в дермі. У типу Гужеро-Блума спостерігається дегенерація клітин базального епітелію. Перебіг захворювання залежить від причини та під-форми. Наприклад, форма майоккі часто виліковується спонтанно, але також можливі рецидиви, що тривають роками.

Ускладнення

Самі плями знижують естетику і можуть призвести до комплексів неповноцінності або до зниження самооцінки пацієнта. Шкіра також може лущитися або свербіти. Однак симптоми виникають не постійно, а епізодами. Purpura chronica progressiva також може призвести до лихоманки і додатково обмежити та ускладнити повсякденне життя пацієнта.

Лікування пурпури хронічної прогресиви насамперед залежить від причини захворювання. У разі непереносимості або побічних ефектів прийому ліків їх слід припинити або змінити. Лікування за допомогою засобів по догляду також можливо і значно обмежує симптоми. Як правило, прогресуюча пурпура хроніка призводить до позитивного перебігу захворювання без ускладнень.

Коли слід звертатися до лікаря?

Прогресуюча хронічна пурпура завжди повинна лікуватися лікарем. Ця хвороба не виліковується сама, і, як правило, загальний стан також погіршується. З цієї причини медикаментозне лікування прогресуючої пурпури має важливе значення. Якщо пацієнт страждає від плям на тілі, слід проконсультуватися з лікарем з приводу purpura chronica progressiva. Самі плями можуть покривати все тіло, але відносно невеликі.

Зазвичай вони бурі або жовті. Крім того, дуже лускава шкіра може свідчити про хворобу і повинна бути обстежена лікарем, якщо скарга зберігається і не проходить самостійно. Нерідкі випадки, коли симптоми прогресуючої пурпури супроводжуються лихоманкою.

Хвороба в першу чергу лікується дерматологом. Перебіг захворювання, як правило, позитивний, а не подальші ускладнення. На тривалість життя пацієнта також не впливає негативно purpura chronica progressiva.

Лікування та терапія

Причинна терапія purpura chronica progressiva залежить від відповідного пускового механізму. Тому визначення спускового гачка вже є найважливішим етапом терапії. У разі виникнення симптомів, пов’язаних з наркотиками, прийом препаратів припиняється. Однак може знадобитися кілька місяців, щоб ураження стихли після їх видалення. Якщо ураження сверблять або печуть, проводиться симптоматична терапія із застосуванням зовнішньої терапії та компресійних методів лікування.

Може бути вказана подача охолоджуючої Lotio alba або етанольної суміші для струшування оксиду цинку. Якщо ураження протікають безсимптомно, топічні засоби, що містять глюкокортикоїди, зазвичай дають з інтервалом. Як такі можна використовувати гідрокортизон та преднікарбат. У крайньому випадку має місце внутрішня терапія. Для цього зазвичай вводять системні глюкокортикоїди. Залежно від клінічних результатів, дозу знову поступово зменшують до повного припинення прийому ліків.

Лікарські засоби для герметизації судин також можна спробувати пробно, щоб зупинити кровотечу. У більшості випадків цей етап внутрішньої терапії відповідає призначенню вітамінів або рутозиду. Якщо ураження поширюються на стовбур тіла, хвороба лікується PUVA і, отже, довгохвильовим УФ світлом та псораленами.

Ви можете знайти свої ліки тут

профілактика

Purpura chronica progressiva можна запобігти, якщо це необхідно, уникаючи причинних препаратів, харчових добавок та текстильних добавок. Purpura chronica progressiva в контексті деяких первинних захворювань необхідно запобігати, вживаючи профілактичні заходи щодо відповідних захворювань.

Догляд

Перспективне подальше лікування пурпури хронічної прогресії залежить від причини. Якщо це лікарська форма, шкіра повернеться до свого нормального самопочуття після припинення прийому препарату. Те саме стосується харчової непереносимості та харчових добавок.

У майбутньому інгредієнт, що ініціює, не повинен використовуватися тут. Якщо це хронічна, рецидивуюча форма без чітко визначеної причини, лікування ультрафіолетовим світлом може бути перспективним. Також є можливість достатнього надходження антиоксиданту вітаміну С; тут також слід згадати флавоноїдний рутин, обидва з яких дуже стерпні.

Мазь або лосьйон, що містять оксид цинку, можуть допомогти зняти свербіж, який може виникнути. Часто пацієнт зазнає величезних страждань, оскільки це також є естетичною проблемою. Потім ліки, що містять кортикостероїди, часто використовуються в якості терапії - а також для протидії рецидиву - внаслідок чого побічні ефекти кортикостероїдів повинні бути порівняні з наслідками дерматозу.

Під час догляду за таким лікуванням важливо протидіяти цим побічним ефектам відповідною обережністю. Це можна зробити за допомогою мазі або лосьйону, що містять сечовину. В принципі, слід уникати облягаючого або стискаючого одягу.

набрякати

Альтмайєр, П.: Лексикон терапії для дерматології та алергології. Springer Medizin Verlag, Берлін Гейдельберг 2005
Dirschka, T., Hartwig, R.: Clinical Guide Dermatology. Urban & Fischer, Мюнхен, 2011
Молл, І.: Дерматологія. Тієма, Штутгарт 2010

Вас також може зацікавити

На MedLexi.de ми не лише публікуємо інформацію про здоров’я, медицину та оздоровлення, ми також в захваті від сучасних медичних досліджень та медичних технологій. Ми із задоволенням досліджуємо всі теми, пов’язані з добробутом та здоров’ям людини, і пояснюємо складні медичні проблеми з високими журналістськими стандартами для широкої громадськості.

Знання медичних експертів з наших предметних областей допомагають нам підготувати зрозумілі знання для вашого здоров’я. Ми з цікавістю досліджуємо факти, перевіряємо їх на основі поточної дослідницької ситуації, а також вивчаємо щоденну медичну практику. Ми бачимо себе посередниками знань між лікарем та пацієнтом.