Пролактин Маріта - Клуб
Ендокринні причини безпліддя при ендометріозі
Механізм гормонального безпліддя неможливо зрозуміти, якщо не зрозуміла послідовність гормональних подій протягом циклу. Коротко. У першій частині циклу естроген виділяється в достатку (під впливом ФСГ, який є гормоном, що виділяється гіпофізом), які виконують роль підготовки слизової оболонки матки до можливої імплантації ембріона.
Одночасно відбувається збільшення фолікулів яєчників, кожен з яких містить по одній яйцеклітині. Той, який буде рости найбільше, буде гальмувати розвиток конкуруючих фолікулів і в середині циклу розірветься, випускаючи яйцеклітину в порожнину очеревини. Стимул, який викликає розрив фолікула, забезпечується раптовим і значним збільшенням рівня ЛГ (так званий піковий ЛГ). ЛГ - це гормон гіпофіза, який сприяє розриву фолікула і згодом стимулює секрецію прогестерону.
У другій частині циклу ендометрій зміниться з точки зору якості, ставши здатним приймати ембріон. У цій фазі (так званій лютеїновій фазі) виділяється підвищена кількість прогестерону, що сприятиме виживанню можливої вагітності. Будь-яка гормональна дисфункція, яка може вплинути на нормальний перебіг цих ендокринних подій, призведе до порушення функції овуляції або процесів розміщення ембріонів.
Пролактин - гормон, що виділяється гіпофізом для стимулювання лактації у жінок, що народили (це легко вивести з його назви). Рівень пролактину в сироватці крові, як правило, низький у жінок, які не вагітні та не годують груддю.
Під час вагітності його сироваткова концентрація збільшується приблизно в десять разів. У вагітних він виконує роль стимулювання вироблення молока та підготовки грудей до цього процесу лактації.
Цей гормон виконує вторинну фізіологічну роль, що пригнічує секрецію ФСГ і ЛГ, гормонів, необхідних для нормального розвитку фолікулів яєчників (щоб жінки, які годують груддю, не мали овуляції або менструації, що є важливим явищем для орієнтації материнських ресурсів на ріст новонародженого).
Гіперпролактинемія - це гормональна дисфункція, що характеризується посиленою секрецією гіпофізом пролактину, тому такий патологічний стан вважається захворюванням гіпофіза. Наявність високого рівня пролактину в крові жінок, які не годують грудьми, впливає на їх нормальну овуляцію, так що в підсумку це може спричинити безпліддя. Така ситуація спостерігається приблизно у 30% жінок з ендометріозом.
Гіперпролактинемія може спричинити низку репродуктивних дисфункцій, зокрема:
• неадекватна продукція прогестерону під час постуляторної лютеїнової фази;
• нерегулярні овуляції та менструації;
• аменорея;
• галакторея у жінок, які не вагітні (виділення з грудного молока);
• симптоми естрогенної недостатності (подібно до менопаузи), навіть в умовах нормальної концентрації естрогену в сироватці крові.
Недавні дослідження описували підвищену концентрацію пролактину в сироватці крові безплідних жінок з ендометріозом порівняно з контрольною групою фертильних жінок. Було зазначено, що ці значення збільшуються пропорційно стадії захворювання.
Делікатний каскад подій, що відбувається в період безпосередньо перед овуляцією, закладає основи для роботи лютеїну. Будь-який розлад, хоч і легкий, цих подій може призвести до зміни овуляційного та лютеїнового статусу. Це означає, що можуть відбуватися зміни процесів, що призводять до виходу яйцеклітини в порожнину очеревини, і зміни процесів, що відбуваються в останні 14 днів циклу (лютеїнова фаза).
Численні дослідження виявили два чітких піки ЛГ середнього циклу з інтервалом у два дні у пацієнтів з ендометріозом. Це призводить до вкорочення лютеїнової фази.
Більш пізні дослідження, що мають перевагу дослідження e
Ендокринні причини безпліддя при ендометріозі
Механізм гормонального безпліддя неможливо зрозуміти, якщо не зрозуміла послідовність гормональних подій протягом циклу. Коротко. У першій частині циклу естроген виділяється в достатку (під впливом ФСГ, який є гормоном, що виділяється гіпофізом), які виконують роль підготовки слизової оболонки матки до можливої імплантації ембріона.
У той же період спостерігається збільшення фолікулів яєчників, кожен з яких містить по одній яйцеклітині. Той, який буде рости найбільше, буде гальмувати розвиток конкуруючих фолікулів і в середині циклу розірветься, випускаючи яйцеклітину в порожнину очеревини. Стимул, який викликає розрив фолікула, забезпечується раптовим і значним збільшенням рівня ЛГ (так званий піковий ЛГ). ЛГ - це гормон гіпофіза, який сприяє розриву фолікула і згодом стимулює секрецію прогестерону.
У другій частині циклу ендометрій зміниться з точки зору якості, ставши здатним приймати ембріон. У цій фазі (так званій лютеїновій фазі) виділяється підвищена кількість прогестерону, що сприятиме виживанню можливої вагітності. Будь-яка гормональна дисфункція, яка може вплинути на нормальний перебіг цих ендокринних подій, призведе до порушення функції овуляції або процесів розміщення ембріонів.
Пролактин - гормон, що виділяється гіпофізом для стимулювання лактації у жінок, що народили (це легко вивести з його назви). Рівень пролактину в сироватці крові, як правило, низький у жінок, які не вагітні та не годують груддю.
Під час вагітності його сироваткова концентрація збільшується приблизно в десять разів. У вагітних він виконує роль стимулювання вироблення молока та підготовки грудей до цього процесу лактації.
Цей гормон виконує вторинну фізіологічну роль, що пригнічує секрецію ФСГ і ЛГ, гормонів, необхідних для нормального розвитку фолікулів яєчників (щоб жінки, які годують груддю, не мали овуляції або менструації, важливе явище для орієнтації материнських ресурсів на ріст новонародженого).
Гіперпролактинемія - це гормональна дисфункція, що характеризується підвищеною секрецією гіпофізом пролактину, тому такий патологічний стан вважається захворюванням гіпофіза. Наявність високого рівня пролактину в крові жінок, які не годують груддю, впливає на їх нормальну овуляцію, що з часом може спричинити безпліддя. Така ситуація спостерігається приблизно у 30% жінок з ендометріозом.
Гіперпролактинемія може спричинити ряд репродуктивних дисфункцій, включаючи:
• неадекватна продукція прогестерону під час постуляторної лютеїнової фази;
• нерегулярні овуляції та менструації;
• аменорея;
• галакторея у жінок, які не вагітні (виділення з грудного молока);
• симптоми естрогенної недостатності (подібно до менопаузи), навіть в умовах нормальної концентрації естрогену в сироватці крові.
Недавні дослідження описували підвищену концентрацію пролактину в сироватці крові безплідних жінок з ендометріозом порівняно з контрольною групою фертильних жінок. Було зазначено, що ці значення збільшуються пропорційно стадії захворювання.
Делікатний каскад подій, що відбувається в період безпосередньо перед овуляцією, закладає основи для роботи лютеїну. Будь-який розлад, хоч і легкий, цих подій може призвести до зміни овуляційного та лютеїнового статусу. Це означає, що можуть відбуватися зміни процесів, що призводять до виходу яйцеклітини в порожнину очеревини, і зміни процесів, що відбуваються в останні 14 днів циклу (лютеїнова фаза).
Численні дослідження виявили два чітких піки ЛГ середнього циклу з інтервалом у два дні у пацієнтів з ендометріозом. Це призводить до вкорочення лютеїнової фази.
Більш пізні дослідження, що мають перевагу дослідження e