Проміжні форми діабету - Атиповий діабет - Рідкісний діабет - Doctissimo

Ваш браузер не може відтворити це відео.

форми

Серед діабетиків від 80 до 90% страждають на цукровий діабет типу 2, у 10% - на діабет типу 1. Крім цих добре відомих форм існує меншість проміжних форм: ідіопатичний діабет 1 типу, повільний діабет 1 типу або MODY діабет. Зосередьтеся на цих атипових формах, які вважаються рідкісними захворюваннями.

Діабет, який є основною напастю багатих суспільств, а також країн, що розвиваються, вимагає ефективного лікування, інакше можуть виникнути ускладнення, деякі з них смертельні. Тому точно визначити природу діабету має вирішальне значення.

Діабет 1 і 2 типу, дві дуже чіткі форми

діабет 1 типу, або інсулінозалежний діабет, є a аутоімунне захворювання через атака клітин, що секретують інсулін підшлункової залози, власними імунними клітинами пацієнта. Лише люди з генетичною схильністю уражаються цією формою діабету, яка виникає у дітей або молодих людей.

мова йде про провідна причина кетоацидозу, ускладнення діабету, що загрожує життю. Відсутність інсуліну, спричинене руйнуванням β-острівців Лангерана в підшлунковій залозі, необхідно обов’язково компенсувати надходженням цього гормону; в цьому випадку рівень цукру в крові можна чудово контролювати, і пацієнт може вести майже нормальне життя.

Діабет 2 типу, або цукровий діабет інсулінонезалежні, набагато частіше, розвивається переважно у дорослих в Росії надмірна вага. Для професора Андре Шєна, президента франкомовного Товариства діабету (SFD), керівника служби діабетології, харчування та метаболізму в Університетській лікарні м. Льєж (Бельгія), "окрім цукру, діабет 2 типу є жировою хворобою "і насправді," набагато складніше управляти, ніж діабет 1 типу ".

прогресування ожиріння у всіх промислово розвинених країнах зробив головна проблема охорони здоров’я. Якщо пацієнти продовжують виділяти інсулін, вони роблять це в менших кількостях, але перш за все вони стають стійкими до його дії: ми говоримо так резистентність до інсуліну. "Ожиріння схильне до діабету 2 типу, оскільки жир містить тригліцериди, які виділятимуть свої жирні кислоти в кров, що порушить м’язовий, печінковий та підшлунковий метаболізм", що призведе до інсулінорезистентності в печінці та м’язах та частковому дефіциту секреції інсуліну.

До цього явища додається "безшумне та хронічне запалення жирової тканини, який порушує секрецію та дію інсуліну ", а також зменшення секреції адипонектину, гормону, який захищає від серцево-судинних захворювань.

Діабет середнього ступеня

Між цими двома нині добре визначеними формами діабету "ми є свідками поява нового діабету, званого проміжним діабетом", вказує прем. Жан-Франсуа Готьє, відділ діабетології, ендокринології та харчування в Університетському центрі діабету та його ускладнень у лікарні Ларібуазьєра в Парижі. І цей фахівець цитує ідіопатичний діабет 1 типу, повільний діабет 1 типу, діабет новонароджених, МОДІ або Гестаційний діабет.

Ідіопатичний діабет 1 типу

Термін ідіопатичний означає, щоми не знаємо причин (причин) цього діабету. Схожий на діабет 1 типу тим, що він позначений відсутність секреції інсуліну, воно відрізняється, однак, тим, що воно не має аутоімунних маркерів, пояснює професор Готьє. Є дві форми:

  • діабет 1В типу, хто залишиться постійно запитувати інсулін;
  • кетонуричний або кетотичний діабет 2 типу, "який починається раптово з важких симптомів і негайно вимагає введення інсуліну з еволюцією, близькою до діабету 2 типу". Ця форма особливо спостерігається в певних регіонах, зокрема в Африці на південь від Сахари (20% африканців, хворих на діабет, мають таку форму) або у Східній Європі. У половині або навіть у трьох чвертях випадків, коли гостра фаза проходить, здоровий спосіб життя дозволяє пацієнту обійтися без інсулінотерапії.

Повільний діабет 1 типу

Іншою новою формою діабету є повільний діабет 1 типу, також відомий як LADA (прихований аутоімунний діабет у дорослих). Як і діабет 1 типу, він є аутоімунне захворювання, але на відміну від останнього, це зазвичай не викликає відсутність декомпенсації кетозу (накопичення кислих відходів у крові через недостатню кількість інсуліну). Це представляє приблизно 10% діабетиків 2 типу.

Діабет новонароджених

"Діабет новонароджених характеризується мутації, які впливають на функцію бета-клітини. Це може бути виявлено у зовсім маленької дитини шляхом декомпенсації кетозу. Це відбувається до 6 місяців життя. Половина з цих діабетів є перехідні процеси. Вони можуть з’являтися у зрілому віці у вигляді класичного діабету 2 типу або діабету, що потребує інсуліну », - пояснює професор Готьє.