Прорив у лікуванні синдрому подразненого кишечника La Presse

Синдром подразненого кишечника в першу чергу проявляється хронічними болями в животі, здуттям живота і терміновістю калу.

Жан Сіаг
ПРЕС

& sdk = joey & u = https% 3A% 2F% 2Fwww.lapresse.ca% 2Fvivre% 2Fsante% 2F201706% 2F21% 2F01-5109640-прорив у лікуванні синдрому подразненої товстої кишки.php & display = popup & ref = plugin & src = share_button "data-network =" facebook "title =" Поділитися на Facebook ">
✓ Скопійоване посилання

Хороші новини для людей із синдромом подразненого кишечника (СРК). Health Canada щойно затвердила новий препарат Viberzi, який полегшить симптоми болю в животі та діареї.

Новини важливі, коли ми знаємо, що синдром подразненого кишечника (СРК) страждає від 4 до 6 мільйонів канадців, або близько 12% населення.

Це порушення з боку шлунково-кишкового тракту, яке часто називають «кишковою гіперчутливістю», проявляється переважно як хронічний біль у животі, здуття живота та терміновість фекалій, але при огляді немає відхилень або запалень - на відміну від запальної хвороби кишечника (ВЗК), як хвороба Крона або виразковий коліт.

Щоб діагностувати СРК, доктор Марк Бредетт, гастроентеролог Hôtel-Dieu de Québec, пояснює, що протягом останніх трьох місяців має бути дискомфорт у животі або біль щонайменше три дні на місяць. "Цей біль зазвичай полегшується шляхом спорожнення кишечника", - пояснює він. Третина буде мати запор, одна третина чергуватиме діарею та запор, а остання третина, як правило, має діарею ".

Саме остання група, названа SCI-D, сьогодні може отримати вигоду від лікування Viberzi, яке Health Canada щойно затвердила.

Менше болю

"Новизна полягає в тому, що він полегшує як симптоми болю в животі, так і діарею", - наполягає доктор Бредетт. До цього часу люди з СРК з діареєю могли полегшити свої симптоми, приймаючи Іммодіум, але часто біль у животі посилювався. Що контрпродуктивно, оскільки вони вперше прийшли до нас через біль ».

Очевидно, що ці неприємні симптоми мають значний вплив на соціальне та професійне життя цих людей, які вагаються переїхати з дому.

Viberzi, доступний у Квебеку протягом трьох місяців, діяв би на опіоїдні рецептори в кишечнику, модулюючи больовий рецептор, уповільнюючи транзит та секрецію товстої кишки, що зменшило б ризик запорів, резюмує доктор Бредетт.

За його словами, дуже хороша новина, оскільки він не міг багато зробити для своїх пацієнтів з IBS-D.

Схвалення Viberzi на основі результатів клінічних випробувань у 2425 дорослих з Канади, США та Великобританії.

"Дослідження, опубліковані в" New England Journal of Medicine ", були добре зроблені", - говорить доктор Бредетт. Розглядаючи поліпшення болю в животі та діареї, 50% людей добре реагували на лікування, тоді як група плацебо становила 25%, що все ще добре. Ми не повинні забувати, що ми перебуваємо у так званих функціональних розладах травлення, для яких ми не маємо чудодійних методів лікування ".

Не для всіх

Чи можуть люди з ВЗК використати це лікування для полегшення симптомів діареї та болю в животі?

“Viberzi не призначений для самостійного зняття діареї. Для цього Іммодіум буде більш ефективним, вважає доктор Бредетт, або холестирамін у разі мальабсорбції жовчних кислот. Це дійсно для людей, які страждають на біль у животі та діарею. З іншого боку, 40-50% людей, які мають запальні захворювання, також мають синдром подразненого кишечника. У цих випадках це може бути корисно ".

Ті, хто страждає синдромом роздратованого кишечника із запорами, протягом декількох років лікувались препаратом Констелла, який також діє як при болях, так і при запорах (IBS-C). Найбільш неблагополучними є ті, хто страждає СРК із чергуванням епізодів діареї та запорів. Їх слід лікувати відповідно до їх поточного стану.

На думку Марка Бредетта, клінічно можливо діагностувати синдром подразненого кишечника на основі перерахованих вище симптомів.

«Коли я був студентом, це був діагноз виключення, пояснює він. Спочатку нам довелося зробити всі доступні нам іспити. Коли ми усунули всі інші сценарії і нічого не знайшли, ми дійшли висновку в ICS. Сьогодні ми зрозуміли, що коли в калі немає запалення, температури, крові в калі і болі в животі три дні на місяць [полегшуються дефекацією], ми можемо зробити висновок, що це ІКС ".

Деякі цифри

Поширеність синдрому подразненого кишечника: 12,0%

Поширеність запальних захворювань: 0,6%

Поширеність целіакії: 0,4%

Джерело: Кафедра гастроентерології Hôtel-Dieu de Québec

Фото Bernard Brault, Archives La Presse

Viberzi працює в Квебеку вже три місяці.