Простата та сексуальність Еректильна дисфункція

Визначення/значення пари
Визначення
Еректильна дисфункція визначається як "нездатність чоловіка досягти або зберегти ерекцію, достатню для забезпечення задовільного статевого акту протягом принаймні трьох місяців".
Важливість пари
Ця інтеграція "задовільних сексуальних стосунків" у визначенні чітко підкреслює необхідність враховувати пацієнта в цілому та його оточення (особливо його стосунки з партнером).
Різні ступені
Насправді еректильна дисфункція не є явищем все або нічого, як існуютьзначні диспропорції починаючи від незначних минущих розладів і закінчуючи повною відсутністю (тимчасовою або постійною) ерекції.
Наприклад, дослідження Upjohn/Sofres 1994 року показало, що із 100 "безпорадних" чоловіків бракує жорсткості:
- при кожному статевому акті у 33%
- 3 рази з чотирьох на 28%
- половина часу на 39%
Ці неточності, пов’язані із занадто жорстоким (“кастраційним”) та принизливим характером терміна “імпотенція”, в даний час більше не повинні використовуватися. Для оптимального управління переважно диференціювати еректильні дисфункції:
- мінімальний (часто перехідний і відображає зміну настрою або перехідний депресивний епізод),
- важливіші, помірні (іноді дуже надокучливі) або навіть важкі, які вимагають специфічного догляду.
Задіяні фактори
Рідко еректильна дисфункція обумовлена однією причиною. Як правило, це відбувається внаслідок багатьох механізмів, тим більше, що суб’єкт прогресує у віці. Виникнення еректильної дисфункції ніколи не є випадком. З цієї причини необхідно завжди шукати фактори, що схильні (чому саме він?), Здійснюють (чому зараз?) Або підтримують (чому знову?) Еректильна дисфункція.
Насправді це може бути симптомом медичних відхилень (відомих чи ні) або ризикованих ситуацій (надмірна вага, залежності, стрес, погана відповідність…). Тому він дуже часто асоціюється з хронічними захворюваннями, настільки поширеними, як діабет, атеросклероз, депресія, гіпертонія, розлади простати ...
Наприклад, дослідження показало, що більшість французьких чоловіків, які приймали силденафіл, мали кілька захворювань, і що кожен десятий чоловік мав симптомигіпертрофія доброякісна простата.
Типовий профіль патологій та факторів ризику у пацієнтів, які отримують інгібітор фосфодіестерази (середній вік: 57 років):
Наркоманія: Розлад харчової поведінки.
Гіпертрофія: Збільшення об’єму органу або тканини.
Діалог лікаря/пацієнта
Будь-який еректильний розлад (і в цілому статевий) може впливати (але це не систематично) на якість життя чоловіка та його (його) партнера. Однак кожен живе своєю сексуальністю, як хоче ... чи може. Таким чином, низка чоловіків і жінок змирюються або відмовляються від цього одразу, або, частіше, з віком та часом. Однак, незважаючи на значні страждання, багато чоловіків і жінок досі не наважуються говорити про це через табу, міфи та незнання сексуальності та її розладів. Що стосуєтьсянетримання сечі, сексуальні розлади все ще занадто часто є "симптомом мовчання". Пацієнт чекає, поки лікар поговорить з ним, тоді як лікар чекає, поки пацієнт поговорить з ним. Враховуючи потенційний вплив на сексуальність захворювань передміхурової залози та/або їх лікування, лікар повинен знати, як слухати свого пацієнта. Він повинен визначити очікування свого пацієнта, не виходячи за межі його прохання, щодо справжньої гуманістичної глобальної допомоги, а не лише зосередженої на симптомах чи захворюваннях..
Не соромтеся поговорити зі своїм лікарем.
Нетримання сечі: Мимовільна втрата сечі.