простати

Рак простати

Карцинома передміхурової залози (код МКБ 10 C 61) є злоякісним пухлинним захворюванням і походить із залозистої тканини передміхурової залози. У Німеччині це найпоширеніший рак у чоловіків із понад 60 000 нових випадків щорічно і є третім за поширеністю раком смерті серед чоловіків після раку легенів і товстої кишки.

Участь у профілактичних оглядах особливо важлива, оскільки на ранніх стадіях захворювання зазвичай не має симптомів. На запущеній стадії можуть виникнути проблеми із сечовипусканням, біль у кістках, а згодом втрата ваги та анемія. Діагноз часто ставлять лише тоді, коли симптоми вже з’явилися. На жаль, метастазування, як правило, вже відбулося, головним чином у місцеві лімфатичні вузли або скелет (кісткові метастази).

причини

Причина захворювання в основному невідома. Однак такі фактори збільшують ризик захворювання:

Вік (ризик значно зростає з віком)
Генетичний розподіл (сімейне накопичення)
Рівень тестостерону (клітини пухлини покладаються на стимуляцію андрогенами)
Етнічна приналежність (імовірно, завдяки їх типовим звичкам до життя, коли нащадки емігрантів не несуть ризику захворювання своїх предків, а ризику захворювання нової батьківщини)
Інтенсивність сонячної радіації (чіткий градієнт північ-південь, імовірно за це відповідає вітамін D3)
Дієта (можливо жирна і калорійна їжа, велике споживання м’яса, особливо червоного м’яса)
Ожиріння
Вживання тютюну

Симптоми раку простати

На ранніх стадіях рак простати майже завжди не має симптомів. Основними симптомами запущеного раку можуть бути:

Блокування відтоку сечі - посилення або переважно нічні позиви до сечовипускання (ніктурія), часте виділення невеликої кількості сечі (поллакіурія), утруднене (дизурія) або болюче (альгурія) сечовипускання
Еректильна дисфункція (спричинена пошкодженням тиску на нерви в крижах)
Біль у хребті та тазі (від кісткових метастазів)
Спонтанні переломи без травм (через сильне проникнення з метастазами)
Лімфедема ніг або мошонки (від метастазування в лімфатичні вузли)
Анемія та небажана втрата ваги (зазвичай на дуже запущеній стадії)

Раннє виявлення (скринінг)

Регулярна участь у профілактичних оглядах особливо важлива, оскільки на ранніх стадіях захворювання зазвичай не має симптомів. Якщо пухлина все-таки локалізована, шанси на лікування та одужання найбільші. Настанови щодо раннього виявлення (скринінгу), опубліковані Німецьким товариством урології, передбачають проведення профілактичного медичного огляду для чоловіків віком від 40 років, який, крім ректальної пальпації передміхурової залози, включає також визначення значення PSA за допомогою тесту PSA. Якщо присутній хоча б один із трьох наступних критеріїв, для остаточного діагнозу за допомогою біопсії слід взяти кілька зразків тканини:

від значення PSA 4 нг/мл
аномальні дані при пальпаторному пальпаторному обстеженні (DRU)
помітне збільшення PSA

Профілактика

Відповідно до німецьких рекомендацій щодо раку передміхурової залози чоловіки повинні отримувати поради щодо здорового способу життя. Сюди входять дієта, фізична активність та психосоціальна (емоційна та соціальна) ситуація. Для профілактики раку автори рекомендують:

Прагніть до здорової ваги.
Будьте фізично активними (принаймні 30 хв, 5 разів на тиждень).
Харчуйтесь здорово, з акцентом на рослинні продукти.
Скоротіть споживання алкоголю та тютюну.

Крім того, численні дослідження вказують на те, що поліфеноли з гранатового соку ефективні як профілактично, так і в поєднанні з терапією. Можна показати, наприклад, що час подвоєння PSA можна значно збільшити за допомогою екстракту граната.

полегшення

Лікування з перспективою зцілення можливе лише в тому випадку, якщо дегенерована тканина ще не перетнула кордони органів і відсутні метастази. Оскільки симптоми зазвичай виникають лише при запущеній хворобі, у Німеччині пропонують регулярні скринінгові тести для чоловіків старше 50 років (з 45 років для чоловіків із позитивною сімейною історією), щоб поставити діагноз раку якомога раніше на ще виліковній стадії . Залежно від стадії застосовується контрольоване очікування (літній вік, низький рівень злоякісності), хірургічне втручання, променева або гормональна або хіміотерапія.

Висновок

Рак передміхурової залози - найпоширеніший тип раку у чоловіків у Німеччині. Оскільки симптоми проявляються лише на просунутій стадії, раннє виявлення має особливе значення; Оскільки якщо пухлина все-таки локалізована, варіанти лікування та зцілення особливо хороші.