Проти холестерину ліки не все вирішують! Дієти на статинах або доктісімо

Коли ми говоримо про боротьбу із надлишком холестерину, ми відразу згадуємо про препарати, які не позбавлені побічних ефектів. Медичні рекомендації наполягають насамперед на гігієно-дієтичному догляді. Якісні дієтичні заходи є запорукою зниження рівня холестерину. Оновлення з професором Еріком Брукертом, керівником відділу ендокринології, метаболізму та профілактики серцево-судинних захворювань лікарні Піті-Сальпер'єр (Париж).

Сьогодні надлишок холестерину вражає більше третини французів. Але є рішення для зниження ставки.

Дієта, що знижує рівень холестерину

Коли ми виявляємо гіперхолестеринемію, першим заходом є дієтичний характер і подібний до дотримання середземноморської дієти. Ми повинні діяти відповідно до харчових звичок, щоб нормалізувати рівень холестерину. Дієтичні заходи повинні базуватися на точних орієнтирах, як підкреслив професор Брукерт: "Дієта при гіперхолестеринемії повинна базуватися на 4 осях: зменшення насичених жирів (вершкове масло, сир, холодне м'ясо.), Збільшення фруктів і овочів (волокна яких допомагають знижують рівень холестерину), їдять рибу (в тому числі Омега 3 допомагають зменшити серцево-судинний ризик) і, нарешті, приймають продукти, збагачені рослинними стеринами, які знижують рівень холестерину ".

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Дієта до або зі статинами

Таке впровадження адаптованої дієти повинно бути найпершим заходом. Більше того, органи охорони здоров’я видали рекомендації в цьому напрямку, пристосувавши лікування відповідно до серцево-судинного ризику, визначеного відповідно до SCORE (який базується на різних відомих факторах ризику: стать, вік, статус куріння, артеріальний тиск, загальний холестерин).:

Для пацієнтів із низьким та середнім серцево-судинним ризиком, Тільки у випадку порушення дієти слід застосовувати медикаментозне лікування. "При помірній гіперхолестеринемії немає необхідності терміново розпочинати медикаментозне лікування, тим більше, що статини можуть мати побічні ефекти, які часом можуть бути серйозними (див. Нашу статтю Статини: які їх побічні ефекти?). Ми можемо віддати перевагу дієтичним порадам, особливо оскільки звички вимагають часу, щоб змінитися ". Підкреслює пр. Брукерт.
Для пацієнтів з високим до дуже високим серцево-судинним ризиком, керівництво повинно негайно поєднувати зміну способу життя (дієта, що знижує рівень холестерину, фізичні навантаження, відмова від куріння) та зниження рівня ліпідів.

Цілі лікування зведені в таблиці нижче від Haute Autorité de Santé.

Рівень серцево-судинного ризику

МетаLDL-C

Втручання першої лінії *

Втручання другого ряду

Низький

Статини: які їх побічні ефекти ?

Коли застосовувати статини ?

Крім лікаря, іноді пацієнта повинен переконати, оскільки іноді люди помилково вважають, що ці дієтичні заходи не зможуть вирішити їх проблему надлишку холестерину. Однак вони дуже ефективні: "Лише за допомогою цих харчових заходів можна дуже істотно знизити рівень холестерину", - підкреслює прем. Брукерт. До того ж цього достатньо для вирішення проблем гіперхолестеринемії більшості пацієнтів. Оскільки часто надлишок холестерину залишається обмеженим ". Хоча ми знаємо, що дієтичні зміни ефективні, важко попросити пацієнта змінити звички віком від 30 років! "Жодна зміна поведінки не є легкою, будь то дієта чи ліки, підкреслює прем'єр-міністр Брукерт. Принцип будь-якої дієти полягає у пристосуванні до пацієнта. Це повинен бути компроміс між" ідеальним і здійсненним! ". Тому важливо вносити зміни плавно. не втрачаючи з виду цілі. "Якщо деякі люди наполягають на тому, щоб тримати трохи вершкового масла під час їжі, ми будемо наполягати більше на зменшенні м'ясних нарізок", - радить професор Брукерт.

Ліки, а ще дієта !

І слід зазначити, що навіть якщо ми приймаємо статини, харчові рекомендації залишаються актуальними: "Я завжди кажу пацієнтам, що коли мова заходить про зниження рівня холестерину, все, що робиться дієтою, це все. Менше стосуватися ліків! крім того, дієтичні зміни впливають на серцево-судинний ризик іншими способами, крім простого зниження рівня холестерину ", - наполягає прем. Брукерт. Дійсно, вживаючи фрукти та овочі або споживаючи рибу, це матиме додаткові переваги для серця та судин.

Нарешті, ми не повинні забувати, що наркотики або харчові звички - це не єдині елементи, які слід враховувати, як підкреслив професор Брукерт: "Дієтична доповнення доповнює дії проти інших факторів ризику. Відомі: відмова від куріння та регулярні фізичні навантаження зокрема ".

Тому для боротьби із серцево-судинними захворюваннями недостатньо приймати статини, які не позбавлені побічних ефектів, або дотримуватися дієти, необхідно по-справжньому змінити спосіб життя !