Протромбіновий час INR Ma; f; r згортання крові; аптечний журнал

За допомогою протромбінового часу лікування певними антикоагулянтними препаратами можна добре контролювати

аптечний

Протромбіновий час - це показник того, як швидко кров згортається

Коротко:

Протромбіновий час є мірою згортання крові в плазмі. Його перевіряють перед операціями (до операції) та під час лікування так званими антагоністами вітаміну К. Протромбіновий час стандартизується за розрахунковою формулою і подається як значення INR (Міжнародне нормалізоване співвідношення). Чим вище значення INR, тим повільніше згортається кров.

Що таке протромбіновий час?

Протромбіновий час є мірою згортання крові. Згущення крові є важливим процесом при травмах і описує перехід крові з рідкого у твердий стан. Створюється мережа фібрину (дуже велика молекула білка), який разом із пробкою клітин крові закриває пошкоджені судини. У цьому процесі беруть участь різні фактори згортання. З протромбіновим часом лікар вивчає функціональність так званих вітаміно-К-залежних факторів згортання крові.

Яке значення є нормальним?

Протромбіновий час вимірюється в секундах, а потім перетворюється у відсоткове значення ("Швидке значення") за допомогою контрольних кривих. Швидкі значення від 70 відсотків вважаються нормальними. Однак, оскільки швидке значення варіюється в залежності від використовуваного лабораторного методу, значення INR переважало - особливо, коли мова йде про контроль антикоагулянтної терапії.

Орієнтовне значення INR для здорових дорослих: до 1,2

Коли змінюється значення?

У разі нестачі вітаміну К внаслідок важких розладів травлення або штучного харчування та серйозних розладів печінки можуть виникнути порушення згортання крові. Тоді швидке значення опускається нижче 70 відсотків, INR - вище 1,1. При деяких захворюваннях лікар призначає ліки, наприклад з діючою речовиною фенпрокумон, які зменшують здатність крові до згортання.

Лікар може встановити різні цільові значення!

Орієнтовне значення INR при антикоагулянтній терапії кумаринами:

  • для фібриляції передсердь: 2,0-3,0
  • щоб уникнути рецидиву (рецидиву) після тромбозу вен/легеневої емболії: 2,0-3,0
  • для штучних клапанів серця: 2,5-3,5

Так звані нові пероральні антикоагулянти, які можна використовувати замість кумаринів, не виявляються або лише недостатньо реєструються протромбіновим часом.

Важливо: Референтні значення, а також визначені значення можуть сильно відрізнятися залежно від лабораторії. Крім того, можуть бути сильні добові та (сезонні) сезонні коливання без значення захворювання. Перш ніж дозволити собі розбещатися відхиленням результатів, попросіть свого лікаря пояснити вам ваші особисті дані. Крім того, окремі лабораторні значення, як правило, не мають значення. Їх часто доводиться оцінювати щодо інших цінностей і з часом.

Експертно перевірено професором д-ром мед. Майкл Шпанагал, Лабораторія імуногенетики та молекулярної діагностики, Університетська лікарня Людвіга Максиміліана (LMU) Мюнхен